盆腔炎是一種比較常見的婦科疾病。盆腔炎有急性和慢性兩類。很多女性在自己得急性盆腔炎時不知情,沒有及時治療,則會轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,反復發(fā)作,導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,嚴重影響婦女健康。 盆腔炎應該做些什么檢查 1、超聲波檢查 主要是b型或灰階超聲掃描、攝片,這一盆腔炎檢查技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在b型超聲影像中顯示出特征。 2、身體檢查 患者呈急性病容,體溫升高,心率加快,腹脹,下腹部有壓痛。盆腔炎病變蔓延至腹腔時,腹膜刺激征陽性,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。 3、盆腔炎需要做什么檢查?腹腔鏡檢查 如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。 盆腔炎需要做的化驗檢查 1.分泌物直接涂片 取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹隆、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。 2.病原體培養(yǎng) 標本來源同上,應立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。 細菌學培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據(jù)。 3.后穹隆穿刺 后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。 4.超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。 5.腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。 6.男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷??扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌,如果發(fā)現(xiàn)陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者?;蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發(fā)顯然是非常有意義的。 盆腔炎的治療方法 目前對于盆腔炎癥的治療,西醫(yī)多以使用各種抗生素藥物為主,然而盆腔炎由于長期炎癥刺激,易造成器官周圍粘連,致使抗炎藥物不易進入,因而此時,抗生素的療效不佳。相比較而言,中藥治療反而更能凸顯其優(yōu)勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中醫(yī)黑膏藥治療為主,依托黑膏藥劑型效專力宏、載藥量大的優(yōu)勢,溫腎培元、清利濕熱,從根本上實現(xiàn)益氣化瘀,并徹底消除炎癥,顯著的臨床療效使其成為中醫(yī)治療盆腔炎之首選用藥。 盆腔炎是對女性生殖健康危害極大的婦科炎癥,為避免不必要的傷害女性生活中可從以下幾方面做好預防工作。 1.杜絕各種感染途徑 保持會陰部清潔、干燥可以減少細菌感染的機會。建議女性每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手掏洗陰道內(nèi),也不可用熱水、肥皂等清洗外陰;還要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。 2.注意個人衛(wèi)生 女性在月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后都有陰道流血,這一時期內(nèi)一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同時要勤換衛(wèi)生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。 3.積極配合治療 患有其他婦科病的患者一定積極配合醫(yī)院治療,注意臥床休息或取半臥位,以利于炎癥局限化和分泌物的排出。 4.善于觀察白帶 平日應多注意觀察白帶有無異常,要注意白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者說明發(fā)生炎癥感染;若量變少,味趨于正常,說明沒有發(fā)生炎癥。 |
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