高血壓常用膏方，基層適用

杉鄉(xiāng)文書閣 2021-01-25

展開全文

講師介紹

醫(yī)案

孟某，女，四十八歲

形體略豐，神疲氣怯，患者有高血壓病史十年，服用降壓藥物尚能控制時有頭暈，頸項(xiàng)不適，心煩易怒，納少夢多，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。

辨證論治

辨證：肝腎陰虛，肝陽上亢。

論治：治宜滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽。

膏方解析

1.補(bǔ)氣、養(yǎng)陰

生曬參50g，西洋參50g，鐵皮石斛20g，紅景天150g，靈芝150g

2.平肝潛陽

天麻150g，鉤藤150g，潼白蒺藜150g，石決明300g

3.養(yǎng)血

當(dāng)歸120g，白芍120g，川芎100g，生地150g

4.活血通脈

益母草150g，丹參200g，生蒲黃150g，參三七120g

5.滋補(bǔ)肝腎

桑寄生150g，川斷仲120g

6.清肝火

黃芩120g，夏枯草200g

7.清熱化痰

枳實(shí)120g，竹茹120g

8.引熱下行

川牛膝120g，懷牛膝120g

9.補(bǔ)腎陰

枸杞子150g，山茱萸90g，女貞子150g，旱蓮草300g

10.補(bǔ)腎填精，調(diào)理沖任

仙茅60g，仙靈脾150g，知母120g，黃柏120g，肥玉竹150g

11.健脾化濕

茯苓150g，制遠(yuǎn)志90g，制半夏90g，陳皮90g，蒼白術(shù)90g

12.消食健胃

炒谷麥芽150g，生山楂300g，神曲300g

13.滋陰潛陽

龜甲膠150g，鱉甲膠150g，黃明膠100g

14.其他：

冰糖500g,黃酒400ml

誤區(qū)

有的病人會問，吃了膏方，降壓藥是不是不用吃了？

所以，我們要跟病人講明白這膏方是用來調(diào)理身體，降壓藥是不能停的，要按時服用的。

臨證用藥總結(jié)

1. 高血壓，在中醫(yī)學(xué)中，主要是眩暈、頭痛這樣的范圍，與情志，飲食，年齡，體虛有關(guān)系。

對于眩暈的病陰病機(jī)分析，古人有很多解釋，“無風(fēng)不作?！?，“無痰不作?！薄盁o虛不作?！薄Ｎ覀€人理解就是很多疾病，其實(shí)就是5個原因。風(fēng)、火、痰、虛、瘀。

如果從臟腑的角度的話，高血壓主要和肝腎虧虛有關(guān)，當(dāng)然也有的比較胖的人，可能與脾虛痰濕有關(guān)。

2.開膏方，關(guān)鍵在于辨證選方。

①此案例是以這個肝陽上亢、肝腎陰虛為主的，所以我們要以補(bǔ)肝腎滋陰為主，然后加點(diǎn)潛陽的藥如天麻、鉤藤、石決明?；鸨容^旺的時候，加清熱瀉火藥如丹皮、夏枯草、白芍等等啊。

②如果患者體型較胖，以脾虛為主的，那么，我們就要用到補(bǔ)中益氣湯為主的膏方。

③如果患者是心脾兩虛，那么我們要用歸脾湯，但不要忘了，就是一定要加一些化痰、利濕的藥物如陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹等。

④如果患者睡眠不好，我們可以加合歡皮、夜交藤等安神藥，也有的人會用黃連溫膽湯。

⑤如果碰到腎虛的患者，需看情況，有腎陰虛和腎陽虛之分。

陰虛有火，需滋陰降火，加知母、黃柏、龜甲、鱉甲等藥物。

陽虛為主，需補(bǔ)腎陽，加仙靈脾、巴戟天、菟絲子、葫蘆八等。

⑥如果患者便秘，加用肉蓯蓉潤腸通便。

3. 關(guān)于高血壓，我們除了“治標(biāo)”之外，還需“治標(biāo)”。

①根據(jù)病人的血管情況，我們會加一些活血化瘀藥，常用的有丹參、益母草、蒲黃、赤白芍、川芎、葛根、生山楂等等，跟這個也會用進(jìn)去。

②當(dāng)患者有內(nèi)熱，我們加清熱藥，如天麥冬、玉竹、生地、百合、石斛等等。

③當(dāng)患者平素情緒較緊張時，要舒緩一下緊張的情緒，因?yàn)檠獕焊?，很多都和這種情緒緊張有關(guān)系。

服用方法

1.一般，如上面案例中開的膏方大概是1個半月-2個月的量。

2.服用時間是從冬至開始服用。

3.一日兩次，早晨空腹，晚上臨睡前。

參考文獻(xiàn)：

張伯禮,吳勉華. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]. 中國中醫(yī)藥出版社, 2017.

本文轉(zhuǎn)載自其他網(wǎng)站，不代表健康界觀點(diǎn)和立場。如有內(nèi)容和圖片的著作權(quán)異議，請及時聯(lián)系我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）

本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：杉鄉(xiāng)文書閣 > 《中醫(yī)之道》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)