自我康療90：解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·終始論》

    究竟是物質(zhì)決定意識(shí)，還是意識(shí)決定論物質(zhì)？這是西方哲學(xué)的“名可名”，也是西方世界觀認(rèn)識(shí)論價(jià)值觀多元化爭(zhēng)議的“道可道”。

    通俗來(lái)講，究竟是人的身體物質(zhì)存在決定自己的思想意識(shí)，還是人的思想意識(shí)決定自身的行動(dòng)？唯物主義者就會(huì)認(rèn)為，人的身體物質(zhì)存在決定自己的思想意識(shí)。唯心主義者則會(huì)認(rèn)為，人的思想意識(shí)決定自身的行動(dòng)。于是，就有了“雞生蛋”與“蛋生雞”的無(wú)休止?fàn)幷?，也就衍生出了供給側(cè)與需求端結(jié)構(gòu)失衡的“雞的屁”爭(zhēng)議。

    當(dāng)然，“雞的屁”絕不是一個(gè)扯蛋問(wèn)題，而是一個(gè)嚴(yán)肅的科學(xué)問(wèn)題。“雞的屁”研究課題，現(xiàn)在已經(jīng)有了最新的學(xué)術(shù)論文成果。歸根結(jié)蒂，“雞的屁”就是一股臭氣。

    以“天人合一”大道認(rèn)識(shí)論來(lái)看，無(wú)形之氣會(huì)產(chǎn)生有形之象，有形之象由會(huì)復(fù)歸無(wú)形之氣。不管香氣臭氣，都會(huì)產(chǎn)生有形之象。萬(wàn)物皆生于氣，氣聚則生，氣散則亡。宇宙世界的生命演化過(guò)程，就是聚散離合氣來(lái)氣往的循環(huán)往復(fù)。天道四時(shí)氣候變化，就會(huì)產(chǎn)生寒熱濕燥風(fēng)無(wú)形之氣。天氣地氣陰陽(yáng)交合，又會(huì)產(chǎn)生木火土金水有形之象，還會(huì)產(chǎn)生人體五臟血?dú)庋h(huán)的有形之象。人有氣則有神，無(wú)氣則魂飛魄散形神皆亡。

    那么，無(wú)形之氣又從何而來(lái)？有無(wú)相生，空穴來(lái)風(fēng)，氣象萬(wàn)千。道化陰陽(yáng)，天地交合三生萬(wàn)物。氣不足則虛，氣有余則實(shí)。天之道，損有余而補(bǔ)不足。醫(yī)之道，養(yǎng)生治氣調(diào)陰陽(yáng)，瀉有余而補(bǔ)不足。內(nèi)外表里綜合調(diào)治，因時(shí)因地因人制宜。天人合一，順天道者昌，逆天道者亡。形神合一，上知天文下知地理中知人事。順時(shí)應(yīng)變，扶正祛邪，心平氣和身康泰。百病生于氣，無(wú)形邪氣化生有形癥狀。無(wú)形之氣為本，有形之象為標(biāo)。治標(biāo)當(dāng)治本，治本當(dāng)治氣。正氣內(nèi)存，邪不可干。

    返樸歸真，撥亂反正。固本養(yǎng)元，調(diào)神治氣。自我康療，不可不讀“黃老之學(xué)”大道文化經(jīng)典。

    下面，我們就一起來(lái)靜心解讀和感悟《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·終始論》。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·終始論》原文

　　凡刺之道，畢于《終始》。明知《終始》，五臟為紀(jì)，陰陽(yáng)定矣。

　　陰者主臓，陽(yáng)者主腑，陽(yáng)受氣于四末，陰受氣于五臟。故瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽(yáng)，五臟為陰，六腑為陽(yáng)。傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無(wú)道行私，必得夭殃。

　　謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言《終始》。終始者，經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎，以知陰陽(yáng)有余不足，平與不平，天道畢矣。

　　所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時(shí)也，上下相應(yīng)而俱往來(lái)也，六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也，本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也，是謂平人。

　　少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽(yáng)俱不足，補(bǔ)陽(yáng)則陰竭，瀉陰則陽(yáng)脫。如是者，可將以甘藥，不（愈）可飲以至劑，如此者弗灸。不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。

　　人迎一盛，病在足少陽(yáng)，一盛而躁，病在手少陽(yáng)。人迎二盛，病在足太陽(yáng)，二盛而躁，病在手太陽(yáng)。人迎三盛，病在足陽(yáng)明，三盛而躁，病在手陽(yáng)明。人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格。

　　脈口一盛，病在足厥陰；（厥陰，衍文）一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。

　　人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關(guān)格。關(guān)格者，與之短期。

　　人迎一盛，瀉足少陽(yáng)而補(bǔ)足厥陰，二瀉一補(bǔ)，日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（清·張志聰認(rèn)為當(dāng)作躁，下同）取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽(yáng)補(bǔ)足少陰，二瀉一補(bǔ)，二日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽(yáng)明而補(bǔ)足太陰，二瀉一補(bǔ)，日二取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）取之上，氣和乃止。

　　脈口一盛，瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補(bǔ)足太陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，二日一取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補(bǔ)足陽(yáng)明，二補(bǔ)一瀉，日二取之，必切而驗(yàn)之，疏（當(dāng)作躁）而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太陽(yáng)（別本作陰）主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。

　　人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽(yáng)俱溢，如是者不開(kāi)，則血脈閉塞，氣無(wú)所行，流淫于中，五臟內(nèi)傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。

　　凡刺之道，氣調(diào)而止，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血?dú)獠恍小?/p>

　　所謂氣至而有效者，瀉則益虛。虛者，脈大如其故而不堅(jiān)也，堅(jiān)如其故者，適雖言故（別本作快），病未去也。補(bǔ)則益實(shí)。實(shí)者，脈大如其故而益堅(jiān)也。夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也。故補(bǔ)則實(shí)瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于《終始》矣。故陰陽(yáng)不相移，虛實(shí)不相傾，取之其經(jīng)。

　　凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽(yáng)易居，逆順相反，沉浮異處，四時(shí)不得，稽留淫泆，須針而去。故一刺則陽(yáng)邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補(bǔ)而實(shí)，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者，陰與陽(yáng)未能調(diào)，而病知愈也。故曰：“補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針（減），病必衰去矣！”

　　陰盛而陽(yáng)虛，先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)而和之。

　　三脈動(dòng)于足大趾之間，必審其實(shí)虛。虛而瀉之，是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動(dòng)而實(shí)且疾者疾瀉之，虛而徐者則補(bǔ)之。反此者，病益甚。其動(dòng)也，陽(yáng)明在上，厥陰在中，少陰在下。

　　膺俞中膺，背俞中背。肩膊虛者，取之上。

　　重舌，刺舌柱以鈹針也。

　　手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。

　　補(bǔ)須一方實(shí)，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛，淺刺之，以養(yǎng)其脈，疾按其痏，無(wú)使邪氣得入。邪氣來(lái)也緊而疾，谷氣來(lái)也徐而和。脈實(shí)者深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無(wú)瀉出，以養(yǎng)其脈，獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者，其脈皆實(shí)。

　　從腰以上者，手太陰陽(yáng)明皆主之；從腰以下者，足太陰陽(yáng)明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之腘。病生于頭者，頭重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所從生者也。

　　春氣在（毫）毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時(shí)為齊（劑的通假字，下同）。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。

　　病痛者，陰也，痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。病在上者陽(yáng)也，病在下者陰也。癢者，陽(yáng)也，淺刺之。

　　病先起（于）陰者，先治其陰，而后治其陽(yáng)；病先起（于）陽(yáng)者，先治其陽(yáng)，而后治其陰。刺熱厥者，留針?lè)礊楹?；刺寒厥者，留針?lè)礊闊帷４虩嶝收?，二陰一?yáng)；刺寒厥者，二陽(yáng)一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽(yáng)者，一刺陽(yáng)也。久病者，邪氣入深。刺此病者，深內(nèi)而久留之，間日而復(fù)刺之，必先調(diào)其左右，去其血脈，刺道畢矣。

　　凡刺之法，必察其形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。深居靜處，占神往來(lái)，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內(nèi)女外，堅(jiān)拒勿出，謹(jǐn)守勿內(nèi)，是謂得氣。

　　凡刺之禁：新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已饑勿刺，已刺勿饑；已渴勿刺，已刺勿渴；大驚大恐，必定其氣乃刺之。乘車來(lái)者，臥而休之，如食頃乃刺之。出（別本作步）行來(lái)者，坐而休之，如行千（別本作十）里頃乃刺之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營(yíng)衛(wèi)，經(jīng)氣不次，因而刺之，則陽(yáng)病入于陰，陰病出為陽(yáng)，則邪氣復(fù)生。粗工勿察，是謂伐身，形體淫亂（別本作泆），乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。

　　太陽(yáng)之脈，其終也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。

　　少陽(yáng)終者，耳聾，百節(jié)盡縱，目系絕，目系絕一日半則死矣。其死也，色青白，乃死。

　　陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，喜驚、妄言、色黃；其上下之經(jīng)盛而不行，則終矣。

　　少陰終者，面黑，齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。

　　厥陰終者，中熱溢（別本作嗌）干，喜溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。

　　太陰終者，腹脹閉，不得息，氣噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不（應(yīng)為上之誤）逆則上下不通，上下不通則面黑，皮毛憔（別本作燋）而終矣。

白話文翻譯

　　針刺療法的所有醫(yī)道醫(yī)術(shù)，全都在上古《終始》經(jīng)典中。讀懂了《終始》，就能夠以五臟為綱紀(jì)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡。

　　人體的手足三陰經(jīng)為五臟所主，手足三陽(yáng)經(jīng)為六腑所主，陽(yáng)經(jīng)稟受來(lái)自于四肢末梢的脈氣，陰經(jīng)稟受來(lái)自于五臟的精氣。因此，瀉法是逆著脈氣來(lái)向進(jìn)針，補(bǔ)法是順著脈氣去向進(jìn)針。掌握了逆瀉順補(bǔ)的針刺方法，就可以調(diào)和人體血?dú)庋h(huán)。要想調(diào)和人體血?dú)庋h(huán)，就必須通曉陰陽(yáng)變化規(guī)律。五臟在內(nèi)屬陰，六腑在外屬陽(yáng)。想要傳承這些醫(yī)道知識(shí)，造福天下百姓后世子孫，拜師問(wèn)道者必須歃血盟誓。敬天尊道者昌，忤逆天道者亡。喪失天道追求私利，必然會(huì)有折壽的災(zāi)禍報(bào)應(yīng)。

    現(xiàn)在，就讓我謹(jǐn)奉天道來(lái)講解《終始》的要旨。所謂終始，就是以人體十二經(jīng)脈為綱紀(jì)，通過(guò)切按寸口穴和人迎穴的脈象，判斷五臟六腑陰陽(yáng)經(jīng)氣的有余或不足。能夠診斷人體血?dú)庋h(huán)陰陽(yáng)平衡或不平衡，就證明已經(jīng)完全領(lǐng)會(huì)天道奧義了。

　　所謂平人，就是沒(méi)有生病的正常人。平時(shí)不生病的正常人，寸口穴和人迎穴的脈象都與天道四時(shí)節(jié)氣相應(yīng)合，脈氣上下往來(lái)運(yùn)行也是相應(yīng)相合。其手足六經(jīng)脈氣沒(méi)有凝結(jié)不通現(xiàn)實(shí)，也不會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)過(guò)快。內(nèi)臟經(jīng)脈外表皮膚經(jīng)絡(luò)本末通暢，并且與四時(shí)節(jié)氣寒溫變化相應(yīng)合。肌肉形體與血?dú)庋h(huán)內(nèi)外表里總能保持均衡勻稱者，就可以稱為身心正常的平人。

　　精氣虛弱的病人，寸口穴和人迎穴就會(huì)出現(xiàn)虛弱無(wú)力的脈象，而且脈動(dòng)頻率波幅都與正常脈象氣數(shù)不相稱。如果出現(xiàn)這種情況，就表明患者陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)血?dú)饨圆蛔?。這時(shí)，補(bǔ)陽(yáng)氣就會(huì)使陰氣衰竭，瀉陰氣則會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣虛脫。對(duì)于這種情況，就只能用甘甜味溫性藥膳調(diào)養(yǎng)，而不能讓患者飲服湯藥制劑，更不能施用針灸療法。否則，不僅無(wú)法治愈疾病，誤用瀉法還會(huì)使患者五臟精氣衰敗。

　　如果人迎穴脈象氣數(shù)大于寸口穴一倍，就表明病邪在足少陽(yáng)膽經(jīng)。如果是大一倍且躁動(dòng)不已，則表明病邪在手少陽(yáng)三焦經(jīng)。

    如果人迎穴脈象氣數(shù)大于寸口穴兩倍，就表明病邪在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。如果是大兩倍且躁動(dòng)不已，則表明病邪在手太陽(yáng)小腸經(jīng)。

    如果人迎穴脈象氣數(shù)大于寸口穴三倍，就表明病邪在足陽(yáng)明胃經(jīng)。如果大三倍且躁動(dòng)不已，則表明病邪在手陽(yáng)明大腸經(jīng)。

    如果人迎穴脈象氣數(shù)大于寸口穴四倍，脈動(dòng)波幅大且頻率高，就稱為溢陽(yáng)。所謂溢陽(yáng)，就是六陽(yáng)經(jīng)脈氣過(guò)盛盈滿外溢的外格脈象。

　　如果寸口穴脈象氣數(shù)大于人迎穴一倍，就表明病邪在足厥陰肝經(jīng)。如果是大一倍且躁動(dòng)不已，則表明病邪在手厥陰心包絡(luò)經(jīng)。

    如果寸口穴脈象氣數(shù)大于人迎穴兩倍，就表明病邪在足少陰腎經(jīng)。如果是大兩倍且躁動(dòng)不已，則表明病邪在手少陰心經(jīng)。

    如果寸口穴脈象氣數(shù)大于人迎穴三倍，就表明病邪在足太陰脾經(jīng)。如果是大三倍且躁動(dòng)不已，則表明病邪在手太陰肺經(jīng)。

    如果寸口穴脈象氣數(shù)大于人迎穴四倍，脈動(dòng)波幅大且頻率高，就稱為溢陰。溢陰稱為內(nèi)關(guān)，就是六陰經(jīng)脈氣過(guò)盛導(dǎo)致血?dú)膺\(yùn)行凝結(jié)不通，此為不可救藥的死癥。

　　如果人迎穴脈象氣數(shù)皆大于太陰經(jīng)寸口穴四倍，就稱為關(guān)格。所謂關(guān)格，就是六陽(yáng)經(jīng)脈氣過(guò)盛導(dǎo)致陰陽(yáng)格絕的脈象，據(jù)此可以斷定患者將在短期內(nèi)死亡。

　　如果人迎穴脈象氣數(shù)大于寸口穴一倍，就表明足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí)，要瀉足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣而補(bǔ)足厥陰肝經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)用瀉法的穴位，同時(shí)取一個(gè)用補(bǔ)法的穴位。每天針刺治療一次，還必須按切人迎穴與寸口穴脈象驗(yàn)證療效。如果發(fā)現(xiàn)脈象躁動(dòng)不已，就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治，直至脈氣陰陽(yáng)調(diào)和為止。

    如果人迎穴脈象氣數(shù)大于寸口穴兩倍，就表明足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí)，要瀉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣而補(bǔ)足少陰腎經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)用瀉法的穴位，同時(shí)取一個(gè)用補(bǔ)法的穴位。每?jī)商灬槾桃淮?，還必須按切人迎穴與寸口穴脈象驗(yàn)證療效。如果發(fā)現(xiàn)脈象躁動(dòng)不已，就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治，直至脈氣陰陽(yáng)調(diào)和為止。

    如果人迎穴脈象氣數(shù)大于寸口穴三倍，就表明足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí)，要瀉足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣而補(bǔ)足太陰脾經(jīng)脈氣。取兩個(gè)用瀉法的穴位，同時(shí)取一個(gè)用補(bǔ)法的穴位。每天針刺兩次，還必須按切人迎穴與寸口穴脈象驗(yàn)證療效。如果發(fā)現(xiàn)脈象躁動(dòng)不已，就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治，直至脈氣陰陽(yáng)調(diào)和為止。

　　如果寸口穴脈象氣數(shù)大于人迎穴一倍，就表明足厥陰肝經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí)，要瀉足厥陰肝經(jīng)脈氣而補(bǔ)足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣。取兩個(gè)補(bǔ)法的穴位，同時(shí)取一個(gè)瀉法的穴位。每天針刺一次，還必須按切人迎穴與寸口穴的脈象驗(yàn)證療效。如果發(fā)現(xiàn)脈象躁動(dòng)不已，就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治，直至脈氣陰陽(yáng)調(diào)和為止。

    如果寸口穴脈象氣數(shù)大于人迎穴兩倍，就表明足少陰腎經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí)，要瀉足少陰腎經(jīng)脈氣而補(bǔ)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)補(bǔ)法的穴位，同時(shí)取一個(gè)瀉法的穴位。每?jī)商灬槾桃淮?，還必須按切人迎穴與寸口穴的脈象驗(yàn)證療效。如果發(fā)現(xiàn)脈象躁動(dòng)不已，就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治，直至脈氣陰陽(yáng)調(diào)和為止。

    如果寸口穴脈象氣數(shù)大于人迎穴三倍，就表明足太陰脾經(jīng)脈氣過(guò)盛。針刺治療時(shí)，要瀉足太陰脾經(jīng)而補(bǔ)足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣。要取兩個(gè)補(bǔ)法的穴位，同時(shí)取一個(gè)瀉法的穴位。每天針刺兩次，還必須按切人迎穴與寸口穴的脈象驗(yàn)證療效。如果發(fā)現(xiàn)脈象躁動(dòng)不已，就要取脈氣所出部位的穴位進(jìn)行刺治，直至脈氣陰陽(yáng)調(diào)和為止。每天要進(jìn)行兩次針刺治療，是因?yàn)樽闾幤⒔?jīng)主胃，經(jīng)脈里的水谷精氣最豐富，所以就必須每天進(jìn)行兩次針刺治療。

　　如果人迎穴與寸口穴的脈象氣數(shù)皆大于正常脈象三倍，就是陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)脈氣皆盈滿外溢的脈象。出現(xiàn)這種脈象，就表明血?dú)庋h(huán)凝結(jié)不開(kāi)，血脈閉塞不通，脈氣運(yùn)行紊亂，流溢在體內(nèi)損傷五臟。對(duì)于這種情況，如果誤用針灸療法進(jìn)行調(diào)治，就會(huì)使病邪轉(zhuǎn)移產(chǎn)生新的病變。

　　針刺療法的醫(yī)道要旨，就是以調(diào)節(jié)血?dú)庋h(huán)陰陽(yáng)平衡為目標(biāo)。通過(guò)扶正祛邪瀉有余而補(bǔ)不足，使人體內(nèi)外表里五音五氣相得益彰，讓患者恢復(fù)耳聰目明的身心健康狀態(tài)。反之，就會(huì)使患者血?dú)庋h(huán)阻塞不通。

　　采用泄法治療邪氣有余的實(shí)癥，如果氣至?xí)r已經(jīng)有了療效，繼續(xù)刺治就會(huì)導(dǎo)致患者正氣虛弱。正氣虛弱的脈象，仍然和實(shí)癥病脈一樣大，卻不像以前那樣堅(jiān)實(shí)。如果還像以前那樣堅(jiān)實(shí)，則表明實(shí)癥病邪尚未消除。

    采用補(bǔ)法治療正氣不足的虛癥時(shí)，如果已經(jīng)有了療效還繼續(xù)刺治，就會(huì)使患者出現(xiàn)邪氣有余的實(shí)癥。邪氣有余的脈象，仍然和虛癥病脈一樣大，卻要比以前更堅(jiān)實(shí)。如果不像以前那樣堅(jiān)實(shí)，就表明虛癥病邪尚未消除。

    因此，恰如其分地施用補(bǔ)法，就必然能夠使患者的正氣充實(shí)。恰如其分地施用瀉法，則必然能夠使邪氣衰退。即便是患者的疼痛感并沒(méi)有立即消失，但病邪必定會(huì)消除。要想取得理想的針刺治療效果，就必須首先通曉十二經(jīng)脈的發(fā)病機(jī)理，然后才能得到《終始》的真?zhèn)?。只有這樣，才不會(huì)把陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)的病變搞混，也不會(huì)造成虛癥和實(shí)癥的互相沖突，從而準(zhǔn)確掌握經(jīng)脈上取穴的針刺治療分寸。

　　陰盛而陽(yáng)虛，先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)而和之。

　　采用針刺療法，必須分三個(gè)步驟由淺至深引導(dǎo)谷氣運(yùn)行。如果出現(xiàn)邪氣與血?dú)饽鎭y混合、陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)脈氣表里錯(cuò)位、血?dú)膺\(yùn)行逆順異常、經(jīng)絡(luò)脈氣運(yùn)行深淺易位、血?dú)庋h(huán)與四時(shí)節(jié)氣變化不相合、外邪滯留滲透溢體內(nèi)等病變，都必須采用針刺療法才能治愈。

    所謂三刺步驟，就是一刺皮膚淺表部位使陽(yáng)邪外瀉，二刺較深部位使陰邪外瀉，三刺更深部位引導(dǎo)谷氣。等到谷氣至?xí)r，就可以出針了。

    所謂谷氣至，就是指采用補(bǔ)法已經(jīng)使正氣充實(shí)，采用瀉法則已經(jīng)使邪氣衰退。達(dá)到這種效果，就可知谷氣已經(jīng)到來(lái)了。即便只是邪氣衰退，陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)脈氣尚未調(diào)和，也可以斷定患者就要痊愈了。因此，古人有言：“補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣！”

　　對(duì)于陰氣盛而陽(yáng)氣虛的患者，針刺治療時(shí)，就要首先補(bǔ)其陽(yáng)經(jīng)正氣，然后再瀉其陰經(jīng)邪氣，這樣才能使其陰陽(yáng)調(diào)和。對(duì)于陰氣虛而陽(yáng)氣盛的患者，針刺治療時(shí)，則要首先補(bǔ)其陰經(jīng)的正氣，然后再瀉其陽(yáng)經(jīng)的邪氣，這樣才能使其陰陽(yáng)調(diào)和。

　　足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)這三條經(jīng)脈的病變，都可以根據(jù)足大趾附近的動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行診斷。針刺治療時(shí)，必須首先審察清楚病變的虛實(shí)。如果是虛癥而誤用瀉法，就會(huì)使患者虛上加虛，這就稱為重虛。誤治導(dǎo)致重虛，就會(huì)使患者病情更加嚴(yán)重。

    因此，針刺治療這三條經(jīng)脈的病變時(shí)，首先都要用手指按切動(dòng)脈診察脈象。如果脈動(dòng)堅(jiān)實(shí)而迅疾，就是必須用瀉法治療的實(shí)證。如果脈動(dòng)虛弱而徐緩，則是必須用補(bǔ)法治療的虛癥。如果違反這個(gè)規(guī)則，誤用補(bǔ)瀉療法，就必然會(huì)加重患者的病情。這三條經(jīng)脈各有其不同的搏動(dòng)部位，足陽(yáng)明胃經(jīng)部位在足跗上的沖陽(yáng)穴，足厥陰肝經(jīng)部位在足跗內(nèi)的太沖穴，足少陰腎經(jīng)部位在足跗下的太溪穴。

　　陰經(jīng)脈氣運(yùn)行經(jīng)過(guò)胸部?jī)膳缘碾蜓ǎ?yáng)經(jīng)脈氣運(yùn)行經(jīng)過(guò)背部的腧穴。當(dāng)肩膊部位出現(xiàn)酸脹麻木等虛癥病變時(shí)，可取用上肢經(jīng)脈的腧穴進(jìn)行治療。

　　治療淤血產(chǎn)生的重舌病，要選用劍形的鈹針，針刺舌柱下的大筋直至出血。

　　手指彎屈不能伸直的患者，疾病部位在筋脈。手指伸直不能彎屈的患者，疾病部位在骨。筋病當(dāng)治筋，骨病當(dāng)治骨。

　　對(duì)于脈象堅(jiān)實(shí)有力的實(shí)癥患者，采用泄法治療時(shí)，要取穴深刺，出針后不要立即按閉針孔，以使邪氣盡量外瀉。對(duì)于脈象虛弱無(wú)力的虛癥患者，采用補(bǔ)法治療時(shí)，則要淺刺以調(diào)養(yǎng)脈氣，出針后要迅速按閉針孔，不能使邪氣侵入。邪氣侵襲來(lái)時(shí)，患者脈象堅(jiān)緊而疾速。谷氣到來(lái)時(shí)，患者脈象徐緩而平和。因此，對(duì)于脈象堅(jiān)實(shí)的患者，就要深刺以疏瀉邪氣。對(duì)于脈象虛弱的患者，則要淺刺，使精氣不得外瀉，以調(diào)養(yǎng)脈氣，只是把邪氣排出。各種疼痛的病癥，患者脈象堅(jiān)實(shí)，針刺治療時(shí)，都要采用瀉法。

　　針刺治療腰部以上的各種病癥，患者手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)都在主治范圍內(nèi)。針刺治療腰部以下的各種病癥，患者足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)都在主治范圍內(nèi)。針刺治療病變?cè)谏眢w上半部的患者，可刺取身體下半部的腧穴。病變?cè)谏眢w下半部的患者，則可刺取身體上半部的腧穴。

病變?cè)陬^部的患者，可刺取用足部的腧穴。病變?cè)谘康幕颊?，可刺取胭窩部的腧穴。病變產(chǎn)生于頭部的患者，頭部必重。病變產(chǎn)生于手部的患者，手臂必重。病變產(chǎn)生于足部的患者，足部必重。治療這些疾病時(shí)，都首先要針刺病變初發(fā)的部位，以治其本。

　　春季陽(yáng)氣生發(fā)，清冷邪氣首先會(huì)侵害人體表面皮毛。夏季陽(yáng)氣旺盛，熱邪則會(huì)侵害到人體淺層的皮膚。秋季陽(yáng)氣收斂，邪氣會(huì)侵害到人體的肌肉之間。冬季陽(yáng)氣閉藏，寒邪則會(huì)侵害到人體深部的筋骨。治療這些病癥，要根據(jù)四時(shí)節(jié)氣變化把握針刺深淺。同時(shí)，要注意因人制宜。對(duì)于體肥肉厚的患者，皆以秋冬季節(jié)的深刺為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于體瘦肉薄的患者，則皆以春夏季節(jié)的淺刺為標(biāo)準(zhǔn)。

　　疼痛病癥的患者，往往是陰寒邪氣凝滯不散所致。如果疼痛部位用手去按壓沒(méi)有痛感，也是陰寒邪氣滯留體內(nèi)所致。對(duì)于這些陰癥病變，治療時(shí)都要深刺。陽(yáng)主升，病變?cè)谏眢w上半部的患者，就屬于陽(yáng)癥。陰主降，病變?cè)谏眢w下半部的患者，則屬于陰癥。瘙癢病癥的患者，病邪居于皮膚表層，屬于陽(yáng)癥。在治療時(shí)，就應(yīng)當(dāng)淺刺。

　　病變先起于陰經(jīng)的患者，陰癥為本陽(yáng)癥為標(biāo)。治療時(shí)就應(yīng)先治陰經(jīng)，然后再治陽(yáng)經(jīng)。病變先起于陽(yáng)經(jīng)的患者，陽(yáng)癥為本陰癥為標(biāo)。治療時(shí)就應(yīng)先治陽(yáng)經(jīng)，然后再治陰經(jīng)。針刺治療熱厥患者時(shí)，如果留針過(guò)久，就反而會(huì)使熱癥轉(zhuǎn)為寒癥。針刺治療寒厥患者時(shí)，如果留針過(guò)久，就反而會(huì)使寒癥轉(zhuǎn)為熱癥。

    針刺治療熱厥患者時(shí)，每個(gè)療程要用補(bǔ)法針刺陰經(jīng)二次，同時(shí)用瀉法針刺陽(yáng)經(jīng)一次。針刺治療寒厥患者時(shí)，每個(gè)療程要用補(bǔ)法針刺陽(yáng)經(jīng)二次，同時(shí)用瀉法針刺陰經(jīng)一次。所謂二陰，就是指在陰經(jīng)上針刺二次。所謂一陽(yáng)，就是指在陽(yáng)經(jīng)上針刺一次。

    久治不愈的患者，病邪已經(jīng)深入體內(nèi)。針刺治療這類頑疾，必須深刺并且長(zhǎng)時(shí)間留針，每隔一日再刺治一次，直到患者痊愈為止。必須首先系統(tǒng)分析患者身體上下左右脈氣循環(huán)情況，綜合調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡。如果有瘀血滯留的病變，針刺治療時(shí)先要用瀉法排出惡血。能夠靈活運(yùn)用這些醫(yī)術(shù)，就基本上領(lǐng)會(huì)了針刺治療的醫(yī)道。

　　針刺療法的操作要領(lǐng)，首先必須全面審察患者的身體和氣色。如果患者的形體肌肉尚未脫陷，只是精氣衰弱而脈象躁動(dòng)，這就屬于氣虛脈躁的厥逆病癥。針刺治療時(shí)，就必須采用左病刺右、右病刺左的繆刺法。這樣，就可以使其耗散的精氣收斂，讓積聚的邪氣消散。

    行醫(yī)者在施用針?lè)〞r(shí)，就像深居幽靜之地，悉心觀察神氣往來(lái)的跡象。就像緊閉門窗與世隔絕，不能使自己的魂魄分散。只有全心全意聚精會(huì)神，才能夠感知患者精氣陰陽(yáng)分合的變化。絕對(duì)不能留意旁人的聲音，使自己能夠收斂精氣形神合一，讓自己的意念始終集中在針。

    如果患者對(duì)針刺有畏懼心理，就要用淺刺并留針的方法進(jìn)行治療。如果患者有不適的感覺(jué)，就要更加輕微地捻針，并將針尖提至皮下，以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其緊張情緒，直至脈氣到來(lái)為止。

    患者要謹(jǐn)守治療禁忌，男子忌入內(nèi)室，女子忌出外房。治療期間，女子要堅(jiān)決拒絕行房，始終堅(jiān)持不出內(nèi)室。男子則要謹(jǐn)守精氣，堅(jiān)持不入內(nèi)室以避免房事。只有自覺(jué)遵守治療禁忌，才能使自身精氣得到恢復(fù)，這就稱為得氣。

　　針刺治療時(shí)，醫(yī)患雙方者都必須遵守以下十二條禁忌：

    剛剛行完房事的患者，不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者，不可以行房。喝醉酒的患者，不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者，不可以醉酒。剛剛發(fā)怒的患者，不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者，不可以發(fā)怒。剛剛勞累過(guò)的患者，不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者，不可以勞累。剛剛吃飽飯的患者，不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者，不可以吃飯過(guò)飽。感到饑餓的患者，不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者，不可以受饑挨餓。感到口渴的患者，不可以針刺。剛剛接受針刺治療的患者，不可挨受口渴。

    經(jīng)受過(guò)度驚嚇和恐懼不安的患者，必須等到神氣安定后才可以針刺。坐車趕來(lái)就醫(yī)的患者，要讓他臥床休息大約吃一頓飯的時(shí)間，然后才可以針刺。徒步趕來(lái)就醫(yī)的患者，要讓他坐著休息大約走十里路的時(shí)間。然后才可以針刺。

    凡是屬于上述十二種針刺禁忌范圍內(nèi)的患者，經(jīng)脈紊亂正氣外散，營(yíng)衛(wèi)氣逆行失常，經(jīng)脈血?dú)庖膊荒苷Ｑh(huán)運(yùn)行。如果不考慮這些具體情況，倉(cāng)促草率地對(duì)患者進(jìn)行針刺治療，就會(huì)使其陽(yáng)經(jīng)的病邪進(jìn)入內(nèi)臟，或者使陰經(jīng)的病邪轉(zhuǎn)移到陽(yáng)經(jīng)，使得邪氣更盛新病又生。道行粗淺的醫(yī)工不懂這些禁忌，妄用醫(yī)術(shù)給人治病，就稱為伐身。結(jié)果必然會(huì)摧殘患者身心，耗損其腦漿骨髓，體內(nèi)津液不能運(yùn)化，無(wú)法吸收

飲食五谷五味的營(yíng)養(yǎng)，最終使其精氣衰竭，這樣的醫(yī)療事故就稱為失氣。

　　手足太陽(yáng)經(jīng)的脈氣將絕時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)瞳仁上翻眼角反張、身體抽搐、面色蒼白、皮膚冰冷出絕汗等癥狀。但見(jiàn)絕汗出，病人生命就終止了。

　　手足少陽(yáng)經(jīng)的脈氣將絕時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)耳聾、全身骨節(jié)松散、眼珠不能轉(zhuǎn)動(dòng)等癥狀。但見(jiàn)病人眼珠不能轉(zhuǎn)動(dòng)，死亡就只剩下一天半時(shí)間了。病人臨終時(shí)，面色由青轉(zhuǎn)白，生命就結(jié)束了。

　　手足陽(yáng)明經(jīng)的脈氣將絕時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)口眼抽動(dòng)、時(shí)感驚恐、胡言亂語(yǔ)、面色發(fā)黃等癥狀。到了手陽(yáng)明經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)的脈氣過(guò)盛上下不行時(shí)，病人就會(huì)胃氣衰絕而亡。

　　手足少陰經(jīng)的脈氣將絕時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)黑、牙齦短縮顯得牙齒變長(zhǎng)并積滿垢污、腹部脹滿閉塞、上下阻滯不通等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，病人就會(huì)死亡。

　　手足厥陰經(jīng)的脈氣將絕時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)胸中發(fā)熱、咽喉干燥、小便頻繁、心煩氣躁等癥狀。更嚴(yán)重時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)舌卷、睪丸上縮等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，病人就會(huì)死亡。

　　手足太陰經(jīng)的脈氣將絕時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹閉塞、呼吸困難、時(shí)常暖氣、嘔吐、氣逆、面色紅赤、血?dú)膺\(yùn)行上下不通、面色發(fā)黑、皮毛枯焦等癥狀。出現(xiàn)這些征候，病人生命就要終結(jié)了。

解讀啟示

    物有其生，必有其滅。人有其生，必有其死。看破生死，無(wú)怨無(wú)悔。不知為何生，不知為何死，何談人生價(jià)值觀，又遑論重于泰山輕于鴻毛？

    恐龍有其生，恐龍有其亡。食草恐龍食草而亡，食肉恐龍食肉而亡，霸王龍贏者通吃而亡。其生也糊涂，其死也糊涂，難得糊涂。

    山中無(wú)恐龍老虎稱霸王，山中無(wú)老虎猴子稱霸王。自私自利，弱肉強(qiáng)食，自由競(jìng)爭(zhēng)，適者生存，勝王敗寇，贏者通吃。其興也勃焉，其亡也忽焉。叢林法則食物鏈，亂哄哄你方唱罷我登場(chǎng)。

    君不見(jiàn)，東勝神洲傲來(lái)國(guó)，海中仙島花果山。花果山的猴子，來(lái)了一茬走一茬。糊里糊涂地來(lái)，糊里糊涂地走。石猴通靈變身美猴王，從此三界不安寧。但問(wèn)生死奈若何，悲由心生淚兩行。沐猴而冠走江湖，先學(xué)人禮說(shuō)人話。山外有山海外海，西牛賀洲拜師門，旁門左道就在靈臺(tái)方寸山斜月三星洞。三更夜半走后門，傳道受業(yè)有玄機(jī)。

    學(xué)成歸來(lái)顯身手，大鬧天宮威名揚(yáng)。妄言君臣父子等級(jí)禮法算個(gè)鳥，敢逼玉帝讓寶座，哪知安天大會(huì)有護(hù)法。佛祖本自西牛賀洲來(lái)，耍弄猴子彈指間。斗術(shù)斗法打賭賽，佛掌翻雨覆雨五行山。愿賭服輸潛規(guī)則，洗心革面五百年。戴罪立功修正果，西天取經(jīng)除妖魔。斗戰(zhàn)勝佛又歸來(lái)，卻問(wèn)花果山猴子猴孫可曾跳出叢林法則食物鏈？

    衣冠禽獸說(shuō)人言，猴子成佛又成仙。旁門左道方寸山，魔幻故事當(dāng)笑談。

    人世間的童話故事，都是給小孩子講做人的哲理。妖魔鬼怪的法術(shù)越高明，欺騙性和危害性就越大。邪不壓正，降妖除魔的大英雄，總是會(huì)擁有更神奇的法寶。斗術(shù)斗法的背后，實(shí)質(zhì)上是正道與邪道的道義之爭(zhēng)?？思悍罟珵槊癯Φ拇笥⑿郏痛碇x力量的代表。貪圖私利危害百姓的妖魔鬼怪，則是邪惡勢(shì)力的化身。

    道法自然法則天之道，就是大公無(wú)私抑強(qiáng)扶弱“損有余而補(bǔ)不足”。道法叢林法則獸之道，就是自私自利弱肉強(qiáng)食“損不足以奉有余”。究竟是消除人世間的經(jīng)濟(jì)食物鏈病毒邪氣，還是制造經(jīng)濟(jì)食物鏈病毒邪氣，這就是人類世界正邪善惡“道不同”的道路之爭(zhēng)。

    在現(xiàn)實(shí)生活中，斗術(shù)斗法的技術(shù)手段，就是文化知識(shí)工具。正道與邪道的道路之爭(zhēng)，就在于為公或?yàn)樗降某跣木駬?。正義與邪惡的較量，并不在于知識(shí)水平的高低，而是決定于個(gè)人主觀意識(shí)能動(dòng)性初心的公私之變。道德境界高的大公無(wú)私者，未必具有很高的文憑學(xué)歷。沒(méi)有道德底線的精致利己主義者，則往往會(huì)修煉成具有高學(xué)歷高職稱的知識(shí)精英?！蔼?dú)尊儒術(shù)”的“心靈雞湯”和“普世價(jià)值”的“科技崇拜”，本身就是斗術(shù)斗法“智慧出有大偽”的“術(shù)業(yè)有專攻”。

    五千年時(shí)空穿越猛回首，究竟是原始共產(chǎn)主義大同社會(huì)好，還是奴隸制小康社會(huì)好？一部分先富起來(lái)的奴隸主貴族精英，肯定會(huì)說(shuō)奴隸制小康社會(huì)好。喪失了做人權(quán)利的奴隸大眾，則會(huì)認(rèn)為原始共產(chǎn)主義大同社會(huì)好。直至歐洲“文藝復(fù)興”和哥倫布船隊(duì)殖民征服“新大陸”的奴隸買賣“世界自由貿(mào)易”狂飆突進(jìn)以來(lái)，現(xiàn)代錢奴制資本主義社會(huì)的奴隸主貴族精英，肯定堅(jiān)持認(rèn)為私有制小康社會(huì)好。喪失了做人權(quán)利的錢奴大眾，則會(huì)堅(jiān)持認(rèn)為公有制大同社會(huì)好。

    那么，當(dāng)年奴隸制小康社會(huì)取代原始共產(chǎn)主義大同社會(huì)的“公私之變”，究竟是社會(huì)進(jìn)步還是文明倒退？在西方化思維的唯物主義者看來(lái)，這應(yīng)該是物質(zhì)決定意識(shí)的必然結(jié)果。問(wèn)題還是在于，石器時(shí)代的生產(chǎn)技術(shù)水平和物質(zhì)基礎(chǔ)，為何會(huì)產(chǎn)生“大道之行天下為公”的意識(shí)形態(tài)？網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代“產(chǎn)能過(guò)?！钡奈镔|(zhì)基礎(chǔ)，為何又會(huì)產(chǎn)生私有制經(jīng)濟(jì)食物鏈全球化的意識(shí)形態(tài)？西方科學(xué)主義“市場(chǎng)神教”的知識(shí)精英，永遠(yuǎn)解釋不清楚這個(gè)“雞的屁”問(wèn)題。

    顯而易見(jiàn)，究竟是道法自然法則天之道，還是道法叢林法則獸之道。這場(chǎng)正邪善惡“道不同”的道路之爭(zhēng)，根本與外物無(wú)關(guān)，而是完全取決于個(gè)人主觀意識(shí)能動(dòng)性初心的“公私之變”。福兮禍兮，命運(yùn)由己。扶正祛邪調(diào)神治氣，就是自我康療的自我拯救和自我革命。

    為此，我們接下來(lái)的同步靜心養(yǎng)神療程，就是繼續(xù)研修和解讀大道文化經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈論》。