文：唐瑀蓁

來源：婚姻家庭研究與咨詢中心（ID：familybnu）

原文標(biāo)題：“為何我會(huì)過著被焦慮裹挾的日子？”｜影響青少年焦慮的家庭危險(xiǎn)因素

家庭中的發(fā)生的一切都影響著家庭中的每個(gè)人，尤其是家庭中尚在成長(zhǎng)的孩子們，例如父母之間的交談的方式，父母對(duì)于孩子學(xué)習(xí)上的關(guān)注，孩子和父母的交流與溝通，這一切事物的發(fā)生都會(huì)影響他們的成長(zhǎng)，如果家庭中存在一些危險(xiǎn)的因素，不僅會(huì)使家庭中的青少年直接面臨一些不利后果（學(xué)業(yè)上的挫折，人際交往的困境，情緒上的煩擾），也會(huì)影響他們長(zhǎng)期以來的身心健康。我們即將發(fā)布的這一系列推文將表明，家庭中有哪些危險(xiǎn)因素會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)造成影響，影響的方面包括且不限于孩子的學(xué)業(yè)水平，社交能力，焦慮傾向等問題，敬請(qǐng)期待。

豆瓣評(píng)分9.5+的神劇《我們這一天》（英文名為《This Is Us》）應(yīng)該是近幾年最會(huì)煽情的NBC美劇了，它講述了「同一天出生」的三胞胎與他們父母的故事，毫不避諱黑人、領(lǐng)養(yǎng)、同性戀、肥胖癥、焦慮與抑郁等爭(zhēng)議性話題。

 （《我們這一天》劇照，圖中人物為Randall Pearson）

三胞胎之一的Randall，是生長(zhǎng)在這個(gè)白人家庭里的的黑人孩子，成年后的他是個(gè)出色的天氣保險(xiǎn)人，與妻子女兒居住在高檔街區(qū)，過著令人羨慕的生活。最初看到他，油然而生并感慨于他近乎“完美先生”的形象，慢慢才知道，看似能夠處理好一切的他，卻自小就在諸多辛酸經(jīng)歷中被焦慮障礙（anxiety disorder）困擾著。

心理學(xué)研究持續(xù)發(fā)現(xiàn)，家庭成員間的焦慮障礙存在巨大重疊。在人際相互作用隨時(shí)發(fā)生的家庭環(huán)境中，患有焦慮障礙的父母的孩子們也更容易焦慮（Beidel & Turner, 1997; Biederman, Rosenbaum, Bolduc, Faraone, & Hirschfield, 1991; Merikangas, Dierker, & Szatmari, 1998; Turner, Beidel, & Costello, 1987），相反亦成立（Last, Hersen, Kazdin, Francis, & Grubb, 1987; Last, Hersen, Kazdin, Orvaschel, & Perrin, 1991)，這表明了父母與孩子間的焦慮是會(huì)雙向傳遞的。那么到底是哪些潛在的家庭因素，在直接或間接地誘發(fā)青少年出現(xiàn)焦慮傾向或疾病呢？

父母焦慮

父母焦慮（parental anxiety）是兒童焦慮障礙的家庭危險(xiǎn)因素之一。比較容易理解的一個(gè)解釋機(jī)制是通過基因傳遞，行為基因的研究發(fā)現(xiàn)，有高達(dá)50%的焦慮傾向（anxiety predisposition）是可遺傳的（Robinson, Kagan, Reznick, & Corley, 1992)。例如“行為抑制（Behavioral inhibition, BI）”——個(gè)體在面對(duì)新鮮或不熟悉事物時(shí)，警惕和害怕地持續(xù)退縮或回避，并體會(huì)到害羞、恐懼和焦慮等消極情緒——會(huì)更容易讓孩子發(fā)展出焦慮癥（畢玉, 王建平, 楊智輝, & 王玉龍, 2007）。

另一個(gè)機(jī)制則是父母給孩子提供的榜樣作用（parental modeling）。可以想象一個(gè)場(chǎng)景，一家人準(zhǔn)備一起在周末去野餐。母親從前一天晚上就開始擔(dān)心地不停絮叨：

“明天會(huì)不會(huì)下雨阿？”

“萬(wàn)一野餐途中下雨，會(huì)感冒的！”

“來回路上車會(huì)不會(huì)很多而堵塞呢？”

“不能玩得太晚回來，孩子第二天上學(xué)會(huì)遲到！”

 ......

作為父母，照顧到孩子生活各處的細(xì)節(jié)并非不好。但若經(jīng)常表現(xiàn)出對(duì)外部世界過分謹(jǐn)慎、擔(dān)憂的態(tài)度，會(huì)讓孩子認(rèn)為生活處處是危險(xiǎn)，進(jìn)而逐漸限制自己在成長(zhǎng)中的探索。研究表明，焦慮障礙的母親在與孩子進(jìn)行互動(dòng)時(shí)，樹立了一種可怕的認(rèn)知風(fēng)格（Moore, Whaley, & Sigman, 2004）?？梢钥吹揭安颓皨寢尶偸菗?dān)心會(huì)有不好的事情發(fā)生，用災(zāi)難性的語(yǔ)言預(yù)期負(fù)面結(jié)果，“這個(gè)世界隨時(shí)會(huì)發(fā)生我們無法預(yù)測(cè)或掌握的壞事”的觀念就這樣傳遞給了孩子。

親子依戀

親子依戀指孩子與主要照料自己的人（通常為父母）間的關(guān)系。許多研究表明，兒童與父母間不安全的依戀類型與焦慮障礙存在聯(lián)系。依戀理論指出，其主要照料者反應(yīng)的敏感程度決定了孩子在依戀關(guān)系中的安全感，并會(huì)依此建立自己的一套形成和維持人際關(guān)系的模式（Ainsworth, Blehan, Waters, & Wall, 1978）。三種可能形成的不安全依戀類型分別為：（1）焦慮-回避型依戀：個(gè)體回避或拒絕親密關(guān)系；（2）焦慮-矛盾型依戀：個(gè)體渴望親密關(guān)系，但會(huì)感到焦慮而過度卷入其中；（3）紊亂型依戀：個(gè)體渴望親密但又不相信他人，因此可能并不會(huì)一直表現(xiàn)出很依賴對(duì)方。這其中，只有焦慮-矛盾型的孩子更多地展現(xiàn)出焦慮，且更可能被發(fā)現(xiàn)存在焦慮障礙。

Manassis等人（1994, 1995）的研究發(fā)現(xiàn)存在焦慮障礙的母親是不安全依戀的，80%她們的孩子也存在不安全依戀（65%的母親與孩子的不安全依戀類型是匹配的），且更可能出現(xiàn)焦慮相關(guān)的問題。同時(shí)，幼兒自身的氣質(zhì)類型也在起作用，研究者發(fā)現(xiàn)孩子在一歲時(shí)的紊亂型依戀可以預(yù)測(cè)其在學(xué)前年齡因?yàn)榻箲]而退學(xué)的情況（Shaw, Keenan, Vondra, Delliquadri, & Giovanelli, 1997）；若是同樣是存在行為抑制的傾向，不安全依戀的兒童也比安全型依戀的兒童更可能發(fā)展出焦慮障礙（Warren, Huston, Egeland, & Sroufe, 1997)。

由此可見，父母或兒童自身是不安全的依戀類型，似乎都與兒童的焦慮有關(guān)。這并不意味著絕對(duì)的悲觀，從另一個(gè)角度看，若是要干預(yù)或治療青少年的焦慮障礙，可以從提升依戀關(guān)系入手：中國(guó)家庭里的母親，大多是孩子的主要照料者，其與孩子建立安全依戀可以防止兒童發(fā)展出分離焦慮；父親更多將孩子引入家庭外的社會(huì)環(huán)境，其與孩子建立安全依戀則有助于緩解兒童的社交性焦慮（Pincus & Barlow, 2002）。

婚姻關(guān)系

《我們這一天》中三胞胎的父母——Jack和Rebecca是人人稱贊的模范夫妻，盡管如此，兩人也并非從關(guān)系建立的開始就順風(fēng)順?biāo)且恢痹谀ズ现邪l(fā)展，比如Rebecca曾擔(dān)心Jack酗酒的問題會(huì)影響到家庭，也是在給予信任、真誠(chéng)溝通，并鼓勵(lì)其尋求一定外界幫助的情況下才算得以解決。

（《我們這一天》劇照，圖中人物為Pearson夫婦，左Jack右Rebecca）

丈夫與妻子的關(guān)系是家庭結(jié)構(gòu)中很重要的一部分，從多個(gè)方面影響著兒童焦慮障礙的發(fā)展。

首先，Emery（1989）指出「婚姻沖突」會(huì)通過以下四種進(jìn)程影響孩子形成焦慮障礙：（1）孩子學(xué)習(xí)了父母無效的沖突解決方式，例如退縮和焦慮；（2）父母采用不統(tǒng)一的規(guī)范和處分方式，給孩子一種不可控制的感覺而導(dǎo)致焦慮；（3）父母沖突影響了父母與孩子之間的關(guān)系；（4）父母沖突作為孩子生長(zhǎng)環(huán)境中一個(gè)普遍存在的壓力來源，讓他們感到不安全。

青少年并非對(duì)父母爭(zhēng)吵這件事不敏感，一項(xiàng)Mechanic和Hansell（1989）的縱向研究中，青少年報(bào)告的家庭沖突（包括父母、兄弟姐妹和親子沖突）與他們隨時(shí)間增長(zhǎng)的焦慮有關(guān)（相關(guān)系數(shù)r = 0.53）。Jekielek（1998）指出婚姻沖突和父母離婚都會(huì)預(yù)測(cè)兒童未來發(fā)展出的焦慮，離婚的影響會(huì)隨著時(shí)間消逝，但若是不離婚，讓孩子持續(xù)暴露在高沖突的環(huán)境里，他們的焦慮水平也會(huì)隨時(shí)間保持。

其次，個(gè)體生命早期父母「婚姻質(zhì)量」好壞的作用。研究發(fā)現(xiàn)，孩子一歲時(shí)父母對(duì)這段婚姻各方面的滿意程度預(yù)測(cè)了兒童四歲時(shí)的焦慮水平（r = 0.38, p < 0.05; McHale & Rasmuseen, 1998）?；橐鲑|(zhì)量和母親對(duì)嬰兒氣質(zhì)類型的感知也會(huì)互相影響，而在一定程度上改變養(yǎng)育行為。例如，同樣是發(fā)現(xiàn)孩子4個(gè)月大經(jīng)常表現(xiàn)出負(fù)面情緒，感覺到丈夫給予情緒上支持較少的母親，相比較多的母親，在孩子8個(gè)月大時(shí)參加母子互動(dòng)更不積極（Mertesacker, Bade, Haverkock, & Pauli-Pott, 2004），而這也促進(jìn)了兒童焦慮的發(fā)展。

最后，家庭中消極的「共同養(yǎng)育」會(huì)影響兒童的焦慮（McHale & Rasmussen, 1998）。共同養(yǎng)育指一方家長(zhǎng)向孩子表現(xiàn)出支持或者不支持另一個(gè)家長(zhǎng)（無論其是否在場(chǎng)），例如母親對(duì)孩子說“支持父親給孩子減少零花錢的決定”，這種提及父親的對(duì)話，增強(qiáng)了另一養(yǎng)育者在孩子心中的心理形象。消極共同養(yǎng)育的影響可能是間接的，例如母親感受不到丈夫在共同支持撫養(yǎng)孩子，就更容易控制過度以及被激怒（Brunelli, Wasserman, Rauh, Alvarado, & Caraballo, 1995）；如果父母雙方不相互支持，孩子也會(huì)感到不安全，就像“隱形的婚姻沖突”一樣，悄悄影響著兒童焦慮的形成。

家庭功能

家庭是整合了許多相互作用和影響的人格，穩(wěn)定且變化著的持續(xù)性的結(jié)構(gòu)（Burgess, 1926）。簡(jiǎn)單來講在家庭中，因?yàn)槿伺c人之間存在人際關(guān)系，形成的每個(gè)“小團(tuán)體”（子系統(tǒng)）都在各自發(fā)揮著獨(dú)特的作用，例如“母親與兒子”就是一個(gè)子系統(tǒng)。在家庭功能中，凝聚力和適應(yīng)力是被看作是最基礎(chǔ)的兩個(gè)維度（Olson, Russel,& Sprenkle, 1983）。Peleg-Popko and Dar（2001）的一項(xiàng)研究表明，較高的家庭凝聚力與兒童的社交焦慮和對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)的恐懼有關(guān)，而缺乏家庭適應(yīng)性則與恐懼陌生人有關(guān)。Frey和Oppenheimer（1990）也在系統(tǒng)地采訪了有一位成員存在焦慮癥的11個(gè)家庭時(shí)發(fā)現(xiàn)，這些家庭中?某些子系統(tǒng)間的功能沒有區(qū)別，界限是不清晰的。

教養(yǎng)方式

有兩類父母的教養(yǎng)方式會(huì)影響兒童發(fā)展出焦慮障礙：其一是過度控制，它指過度管制孩子的活動(dòng)和日程，父母的高度警惕和干涉，成為獨(dú)立解決問題的阻礙。父母過度控制限制了孩子自主性的發(fā)展，從而導(dǎo)致對(duì)環(huán)境的感知是不可控的，個(gè)人能力或掌握能力是有限的，這些都會(huì)促進(jìn)孩子焦慮的發(fā)展。其二是消極教養(yǎng)，它指家庭里缺乏溫暖和接納，較多的父母批評(píng)和拒絕。消極的教養(yǎng)方式被認(rèn)為通過影響孩子的信念和歸因方式來影響孩子的焦慮。

建議｜父母能做些什么？                 

（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)焦慮的情緒或行為時(shí)，父母首先要給予及時(shí)的關(guān)心和言語(yǔ)疏導(dǎo)，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候孩子只是為引起家長(zhǎng)的關(guān)注。

（2）如果孩子確實(shí)出現(xiàn)心理問題的困擾，父母則要在第一時(shí)間尋求專家的幫助，進(jìn)行心理干預(yù)等治療（未成年人用藥需十分謹(jǐn)慎）。

（3）接著很重要的一點(diǎn)是，父母需在自身的思維上做出調(diào)整。父母需要意識(shí)到，孩子隨時(shí)間增長(zhǎng)的個(gè)人知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，是如何導(dǎo)致他們依賴于父母無意間維持和加劇兒童焦慮的養(yǎng)育行為。

（4）認(rèn)知上明確了之后，就可以嘗試與孩子一起，探索和練習(xí)新的互動(dòng)方式。例如減少過度控制，將有助于孩子們發(fā)展個(gè)人的自主性（B?gels & Brechman-Toussaint, 2006）。當(dāng)然，鼓勵(lì)自主并不意味著被動(dòng)的教養(yǎng)方式，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)提供足夠的指導(dǎo)，不要過度保護(hù)才能幫助孩子培養(yǎng)對(duì)環(huán)境的掌控感，進(jìn)而減輕焦慮。

（5）最后，如果父母本身是容易焦慮的，則要從努力改變自身做起。覺得改變孩子很難，那可能是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙倭恕鞍駱痈改浮钡姆e極引導(dǎo)。不過多地在孩子面前表現(xiàn)出焦慮，讓他們看到家長(zhǎng)的變化，也會(huì)對(duì)自己“同樣能擺脫焦慮”多一份信心對(duì)嗎？

最后說兩句

《This Is Us》中，焦慮和恐慌是Randall對(duì)自己最不滿意的地方，雖然遺傳自親生父親William，但他責(zé)怪自己也影響了女兒Tess。但每每在他感到莫名恐慌時(shí)，都會(huì)回憶起他的父母、兄弟姐妹、妻女曾帶給他的感受，平凡、純粹、不完美，但異常溫暖。

我們中的每一個(gè)人，其實(shí)都一樣，都是會(huì)為生活的沉重而焦慮、敏感、脆弱的普通人。生長(zhǎng)在怎樣的家庭從來都無法輕易選擇，但我們可以一直選擇的是，如何看待它到底給我們帶來了什么。

愿那些存在的、或曾經(jīng)存在的美好，能成為你陷入焦慮，不知道該如何繼續(xù)獨(dú)自堅(jiān)強(qiáng)時(shí)，心中始終為你點(diǎn)亮的那盞燈。

“Maybe sometimes life is a mess, but at least we have each other.”

作者介紹：唐瑀蓁，北京師范大學(xué)心理學(xué)部2017級(jí)本科生 ，文章轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：婚姻家庭研究與咨詢中心（ID：familybnu），1、北京師范大學(xué)發(fā)展心理研究所婚姻家庭研究與咨詢中心官方微信平臺(tái)（預(yù)約電話：010-58804477） 2、首期中美聯(lián)合家庭治療系列培訓(xùn)官方微信。

責(zé)任編輯：小鯨魚 烊箜