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鄭大解剖學(xué) 騰康學(xué)院 腓總神經(jīng)解剖 腓總神經(jīng)（腰4~5，骶1~2）自腘窩上角附近由坐骨神經(jīng)起始后，即沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣向下外方走行，繞過(guò)腓骨小頭下方（即腓骨頸）向前進(jìn)入小腿上部的外側(cè)，穿腓骨長(zhǎng)肌上端分為腓淺、深神經(jīng)兩終支。 腓總神經(jīng)的分支分布 腓總神經(jīng)的主要分支如下： 腓腸外側(cè)皮神經(jīng)  腓深神經(jīng)  腓深神經(jīng)走行于足十字韌帶下方，到達(dá)足的前面，在此處又分為內(nèi)、外側(cè)兩支，內(nèi)側(cè)支分布于第1、2趾相鄰的背面皮膚，外側(cè)支支配趾短伸肌，可以伸直第2~4趾，并使之向外分開，踇短伸肌有伸踇趾并使之稍向外側(cè)分開的作用。 腓淺神經(jīng) 其終支于小腿中、下1/3交界處穿筋膜至皮下，又分為兩大支，即足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和足背中間皮神經(jīng)，分布于小腿外側(cè)面下部和足背、趾背大部分（第一、二趾背相對(duì)面皮膚和小趾外側(cè)緣皮膚除外）的皮膚。 綜上所述，腓總神經(jīng)分布于小腿肌前群、外側(cè)群和足背肌以及小腿外側(cè)面和足背的皮膚。 腓總神經(jīng)損害的臨床癥狀 腓總神經(jīng)損傷多發(fā)生在繞腓骨頸處，此處常被直接暴力、腓骨頸骨折或石膏繃帶壓迫而損傷。 腓總神經(jīng)損傷的運(yùn)動(dòng)障礙 小腿肌前群有使足背屈和伸趾作用，小腿肌外側(cè)群的作用主要使足背屈和外翻，所以腓總神經(jīng)損傷后，這兩群肌肉癱瘓萎縮，足不能背屈而下垂，各趾不能伸直，足不能外翻而呈內(nèi)翻位，即所謂馬蹄內(nèi)翻足。  由于足下垂，病人步行時(shí)必須用力提高病肢，髖、膝關(guān)節(jié)高度屈曲而呈“跨閾步態(tài)”。 腓總神經(jīng)損傷的感覺障礙 感覺障礙位于小腿前外側(cè)（小腿外側(cè)皮神經(jīng)）、足背與第一趾間（足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與足背中間皮神經(jīng)、踇背外側(cè)神經(jīng)和第二趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)），刺激性疼痛不明顯。  脛神經(jīng)低位損害時(shí)僅僅在足跖部有感覺障礙（跖內(nèi)側(cè)或外側(cè)神經(jīng)）。 腓總神經(jīng)分支損害 腓總神經(jīng)又分為腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)兩支。但這兩支神經(jīng)單獨(dú)損傷少見。 腓深神經(jīng)損害 引起脛骨前肌的麻痹，表現(xiàn)為足背屈和提足內(nèi)緣障礙，足下垂稍外展。 因?yàn)橹嚎偵旒?、踇長(zhǎng)伸肌麻痹。同時(shí)蚓狀肌與骨間肌的拮抗作用出現(xiàn)足趾基底節(jié)屈曲（跖屈）。 腓淺神經(jīng)損害 引起腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌麻痹，出現(xiàn)足外展、提足外緣障礙，故足內(nèi)翻與外緣下垂（內(nèi)翻足）。第一趾間隙和足外緣足背部有感覺障礙。 腓總神經(jīng)易卡壓點(diǎn) 腓骨肌管 腓骨肌管由腓骨長(zhǎng)肌上部及其周圍筋膜和腓骨頸組成，治療定點(diǎn)在腓骨長(zhǎng)?。ˋ點(diǎn)）。  腓淺神經(jīng)穿出深筋膜部位 腓淺神經(jīng)在小腿前外側(cè)中、下1/3交界處穿筋膜淺至皮下，此處即為治療定點(diǎn)（B點(diǎn)）。 參考書籍：
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來(lái)自： 疼痛康復(fù)研究 > 《待分類》
