靳三針為廣州中醫(yī)藥大學(xué)著名的臨床針灸學(xué)家靳瑞教授及其弟子在臨床上常用的一些臨床針灸配方。新三針療法由廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授，針灸推拿學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，博士生導(dǎo)師，著名針灸專家靳瑞教授創(chuàng)治，屬嶺南針灸新學(xué)派。

四神針

【組成】 

四神Ⅰ針、四神Ⅱ針、四神Ⅲ針、四神Ⅳ針。（圖1～圖4） 

圖1　四神針（針向1） 

圖2　四神針（針向2） 

圖3　四神針（針向3） 

圖4　四神針（針向4） 

【配穴主治】 

智力低下、癡呆、頭痛、頭暈。 

【臨床心得】 

請(qǐng)注意四神針的定位是百會(huì)（兩耳尖連線的中點(diǎn)處）前后左右各旁開1.5寸，四神聰定位是百會(huì)前后左右各旁開1寸。四神針范圍更廣，且針尖多數(shù)情況下是指向百會(huì)穴的。實(shí)質(zhì)上筆者跟隨靳老十多年，理解四神針就是四神聰，尤其是對(duì)兒童而言。靳老是充分考慮了兒童頭身比例，6歲以下兒童頭部占全身比例的1/7，成人才占1/11，年齡越小，頭部所占比例越大，而同身寸是以患者本人的中指中節(jié)或拇指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)的，所以兒童的同身寸1.5寸基本上也就是成人1寸了。 

百會(huì)定位的標(biāo)準(zhǔn)描述是：頭端正（不前傾后仰，不左右歪斜），兩耳尖直上連線與前后正中線的交點(diǎn)。此描述不錯(cuò)，但未能真正體現(xiàn)古人“腧穴”的本義。“腧”即“輸”之意，“穴”《說文》注“隙也”，腧穴是氣血灌注的縫隙之處。中醫(yī)學(xué)理論來源于古人上觀天文，下察地理，中悟自身。古人深刻意識(shí)到地球人是地球的天、地球的地所化育的生命。這個(gè)生命一定是適應(yīng)地球這個(gè)天、地球這個(gè)地，才能生存的。地球人的生命個(gè)體是地球天地生命體的縮影，所以道家說：人身乃是一小宇宙。佛家說：每一微塵均是一小宇宙，宇宙有三千大千世界。中醫(yī)學(xué)就是我們的先祖，以他們的智慧將他們理解的天地之道比擬于我們?nèi)松硭鶆?chuàng)立的醫(yī)學(xué)。大地有江河，人身有經(jīng)脈。溪流是沿著大地的裂痕暢流、灌注的。人身的氣血也是在人體組織、器官的縫隙處才能灌注進(jìn)去。所以，每個(gè)穴位都是這種縫隙之處，是人體組織之間、肌肉之間、肌肉骨骼之間的縫隙，這才是“穴”的本義。所以，在百會(huì)穴定位的十字交叉線的交叉點(diǎn)前后左右細(xì)心去摸，可以摸到一個(gè)凹陷之處，“凹如豆許”（《針灸甲乙經(jīng)》載）才是真正的百會(huì)。凹陷的地方，氣血才能匯聚，所以穴位又稱“氣穴”，是氣血匯聚之處，如大地有坑、溏，水流才能匯聚一樣。所以每一個(gè)穴位，我們都應(yīng)細(xì)心地去揣摸。揣穴，是非常重要的針刺環(huán)節(jié)，對(duì)針刺療效的影響非常大，很多人把這個(gè)環(huán)節(jié)都忽略了。 

四神針的刺法有4種：①四針均向外平刺，這樣刺激面廣，智障兒童、腦癱、自閉癥、多動(dòng)癥、眩暈等病癥多用該刺法。②四針均向百會(huì)穴方向平刺，這樣刺激較集中，多用于癲癇、失眠、健忘等癥。③四針均向病灶側(cè)平刺，多用于中風(fēng)偏癱及肢體感覺異常的患者。④治療鼻炎時(shí)，四神Ⅰ針向前平刺，四神Ⅱ針向后平刺，左右兩穴向通天穴（在頭頂，當(dāng)前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸處）方向平刺。（圖1～圖4） 

針刺方向非常重要?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)針尖方向的基本原則是“針向病所”，針尖指向病變部位，才能最大程度引領(lǐng)針感、引領(lǐng)經(jīng)絡(luò)之氣補(bǔ)虛瀉實(shí)。后世諸多復(fù)合手法，如循經(jīng)導(dǎo)氣、循經(jīng)切按都是為了使針刺所調(diào)整之氣通過病所。 

1.四神Ⅰ針（前頂穴） 

【穴位定位】 

在頭部，百會(huì)穴前旁開1.5寸。（圖1） 

【穴名釋義】 

此穴在督脈上，為四神針的第一針，故名。前頂?shù)那?，指方位，與后相對(duì)。頂，指頭之最高處。本穴當(dāng)頭頂之上，百會(huì)之前，故名前頂穴。 

【局部解剖】 

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區(qū)神經(jīng)、血管：有滑車上神經(jīng)和顳淺動(dòng)脈分布。（圖5） 

圖5　前頂穴、后頂穴解剖層次圖 

【主治病癥】 

智力低下、癡呆、頭痛、頭暈。 

【操作方法】 

沿皮刺0.8～1寸。 

【臨床心得】 

百會(huì)穴前后1.5寸分別是前頂穴和后頂穴，此兩穴均處于督脈上，前頂穴為督脈腦氣所發(fā)之處。 

2.四神Ⅱ針（后頂穴） 

【穴位定位】 

在頭部，百會(huì)穴后旁開1.5寸。（圖1） 

【穴名釋義】 

后頂穴在督脈上，為四神針的第二針，故名。后，指方位，與前相對(duì)。頂指巔頂?！墩f文解字》：“頂，顛也?！敝割^上最高部。穴當(dāng)頭頂之上，百會(huì)之后，主治頭頂部，后頂部諸疾，故名后頂穴。 

【局部解剖】 

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區(qū)神經(jīng)、血管：有滑車上神經(jīng)和顳淺動(dòng)脈分布。（圖5） 

【主治病癥】 

同上穴。 

【操作方法】 

同上穴。 

【臨床心得】 

后頂穴在頭頂之中，百會(huì)之后，又名交沖?！稌?huì)元針灸學(xué)》解釋：“又名交沖者，囟骨與顱骨相交，大腦小腦相交。”《針經(jīng)》曰：“后為太沖，與前三陽經(jīng)氣相交。背三陽循督脈而至，由是相交而會(huì)百會(huì)，故又名交沖?！?nbsp;

3.四神Ⅲ針 

【穴位定位】 

在頭部，百會(huì)穴向左旁開1.5寸。（圖1） 

【穴名釋義】 

此穴為四神針的第三針，故名。 

【局部解剖】 

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區(qū)神經(jīng)、血管：有滑車上神經(jīng)和顳淺動(dòng)脈分布。（圖5） 

【主治病癥】 

同上穴。 

【操作方法】 

同上穴。 

【臨床心得】 

此穴按照“寧失其穴，不失其經(jīng)”的原則，選足太陽膀胱經(jīng)為主，相當(dāng)于通天穴與絡(luò)卻穴之間。 

4.四神Ⅳ針 

【穴位定位】 

在頭部，百會(huì)穴向右旁開1.5寸。（圖1） 

【穴名釋義】 

四神針的第四針，故名。 

【局部解剖】 

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區(qū)神經(jīng)、血管：有滑車上神經(jīng)和顳淺動(dòng)脈分布。（圖5） 

【主治病癥】 

同上穴。 

【操作方法】 

同上穴。 

【臨床心得】 

同四神Ⅲ針。 

囟會(huì)穴同百會(huì)穴一樣，亦為人體重要的通陽之穴。囟會(huì)居督脈，前發(fā)際正中直上2寸。胎兒在母體中約10個(gè)月才能出生，是稟母氣而生，母氣屬坤，屬土，屬地氣，所以說人是稟土氣而生。人居天地之間，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說天地合氣而為人。人出生之后，囟門是打開的，囟會(huì)穴當(dāng)為前囟所在處。前囟以通天氣，承接天氣的時(shí)間長短和稟母氣的時(shí)間長短相當(dāng)，之后囟門慢慢閉合。凡頭冷畏寒、顱內(nèi)腫瘤、腦萎縮、腦水腫、腦內(nèi)陽氣不足之患，皆可灸囟會(huì)，扶陽而祛陰寒之疾。