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【鄭家本:強(qiáng)肝湯-肝硬化、慢性遷延性肝炎】精

 石門(mén)易卜 2021-01-31

強(qiáng)肝湯

強(qiáng)肝湯組方黃芪30g,防風(fēng)10g,炒白術(shù)15g,柴胡15g,赤芍30g,枳實(shí)15g,甘草3g,丹參30g,土鱉蟲(chóng)10g,桃仁10g,酒大黃3g,半邊蓮20g,三七粉(沖服)10g,赤靈芝10g,制鱉甲(先煎)30g,虎杖15g,黃精30g,五味子5g,枸杞15g,山藥30g。

方義:由四逆散、玉屏風(fēng)散、下瘀湯三方合方,再加靈芝、制鱉甲、丹參、三七組成基本方。
四逆散具有在病毒感染下能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生干擾素、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,從而增強(qiáng)抗病毒能力,故四逆散有顯著的保肝利膽作用;
四逆散能降低石膽酸型肝損害小鼠血清ALT、AST、MDA升高水平的作用,能使肝細(xì)胞組織病變程度明顯減輕,能阻止脂肪在肝內(nèi)蓄積,抑制纖維增生,促進(jìn)纖維吸收而使肝硬化減輕。
玉屏風(fēng)散能顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性;玉屏風(fēng)散煎劑能增加正常小鼠血紅蛋白含量、脾指數(shù)及脾抗體細(xì)胞形成,并能有效改善環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞總數(shù)下降、血紅蛋白含量減少、脾臟及胸腺萎縮等免疫抑制現(xiàn)象,能增強(qiáng)小鼠的特異性和非特異性免疫功能。
下瘀血湯抗肝硬化與肝纖維化,能改善血流變作用,改善微循環(huán),能增加組織與器官的血流灌注。
鱉甲乃血肉有情之品,軟堅(jiān)散結(jié),主治癥瘕,具有增強(qiáng)免疫以及抗肝纖維化作用。
方中
大黃配丹參,大黃逐瘀破結(jié),丹參活血化瘀,一破一化,力專(zhuān)于行,精于通暢,二者合用,相得益彰,其清瘀熱、破瘀結(jié)之力培增,蕩滌血府之瘀血;現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)大黃具有利膽護(hù)肝,使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性下降,肝細(xì)胞腫脹、變性、壞死程度明顯減輕,促進(jìn)肝血循環(huán),使肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。
丹參具有保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,抗肝纖維化的作用。
國(guó)醫(yī)大師朱良春發(fā)現(xiàn):
三七具有調(diào)節(jié)免疫,降脂降糖,抗氧化,抗衰老,抗腫瘤,抗炎鎮(zhèn)痛,降酶保肝,提高白蛋白,降低球蛋白的作用,家本先生亦擅用三七治療慢性肝炎,肝硬化。

適應(yīng)證肝硬化、慢性遷延性肝炎。

加減
脅痛甚者,加延胡索、五靈脂、生蒲黃、炒川楝子;
腹脹甚者,加炒萊服子、廣木香、川芎;
腹水者,黃芪加至80g,再加防己、五皮飲;
便秘者,炒白術(shù)改生白術(shù)60g;
消化道出血者,去土鱉蟲(chóng)、桃仁,加丹皮、白茅根、仙鶴草。

經(jīng)治案例,見(jiàn)《鄭家本醫(yī)集》“醫(yī)案實(shí)錄”。

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