（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍和方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《脾胃論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文章，我想和你聊聊，口腔潰瘍的事兒。

為啥說這個呢？因為前幾天，我看到一位讀者朋友給我留言，說一個患者，舌頭兩側(cè)似乎有“兩道白線”，始終下不去。

我當(dāng)時的第一反應(yīng)，是所謂的“兩道白線”，是不是口腔潰瘍。但是當(dāng)我進一步詢問之后，由于后臺提問人數(shù)太多，信息沖刷頻繁，我就再沒能看到這位讀者朋友的回復(fù)。

但是，這個事兒，我一直放在心里。因為我知道，反復(fù)發(fā)生的口瘡（口腔潰瘍），對人來說是多么痛苦的事兒。

在這里，我想提醒你一件事兒——口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生，我們多可能認(rèn)為有火，是上火所致。但是，我們必須分清，這個火，是陰火，還是陽火。如果是所謂的陰火，那就不能輕易去火，而是用溫補的方式，把火去掉。

這乍一聽，有點讓人不好接受。沒關(guān)系， 我跟你講一個真實的醫(yī)案故事。

話說有這么一個女子，年51歲，什么毛病呢？就是反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。舌頭兩側(cè)和口腔兩頰，始終有多處口腔潰瘍，十分疼痛。這個人服用過維生素，也服用過中成藥，效果都不好。

其實，如果僅僅是一個口腔潰瘍，她倒是能忍耐。但是，最近這段時間，她發(fā)現(xiàn)自己消化特別不好，腹脹，納差，吃不下飯，大便不成形，一日多次如廁，早晨起來的時候還發(fā)現(xiàn)下肢似乎略有浮腫。

她覺得，這個事兒不能再忽視了，于是趕緊就醫(yī)，選擇中醫(yī)治療。

刻診，見舌苔白潤，脈象遲弱，細問得知，平素耐夏不耐冬。醫(yī)家反復(fù)斟酌，一張配伍寫了出來——

人參、白術(shù)、茯苓各9克，炙甘草6克，制附子、車前子、小茴香各9克，干姜5克，肉桂3克。

所有這些，每日一劑，水煎服。

結(jié)果，患者藥用10多劑以后，情況大大改善，口腔潰瘍愈合，飲食恢復(fù)正常，身體略微浮腫的現(xiàn)象也沒了，大便規(guī)律。而且，從那以后，此患的口腔潰瘍就沒有復(fù)發(fā)過。

這里頭是怎么回事呢？

我告訴你啊，這個人的問題，其實就是“陰火”。

陰火，其實就是陽氣虛弱所形成的火。你看這個人，脈象遲弱，這是陽氣不足，脈道鼓舞乏力。舌苔白潤，這是陽氣虧虛，無法運化水濕。耐夏不耐冬，這是陽氣虧少，溫煦失職。腹脹納差，大便不規(guī)律，這就是脾陽虛弱，運化失常。身體局部有浮腫，這也考慮是陽氣不足，水濕代謝失常所致。

由此可見，這個人確實有陽虛的問題。這不難分析。

那么，陽虛，為什么會生火？道理很簡單，陽虛，意味著氣機運行的郁滯。氣在沒有足夠溫煦蒸騰的條件下，它憋在那里了。這一憋，日子久了，就郁而成火。這就好比大家伙排隊過城門。忽然間，隊伍不往前走了，大家憋在城門口，一憋就是一整天，所有人都心懷不快，最后就群情激憤，大家都發(fā)火了。

道理，基本上差不多。

這種因為陽氣虧虛、氣機郁滯而形成的火，就是陰火。

陰火，并非實火，它就不實誠，不老實，總是飄來蕩去的。于是，這一飄，飄到了口腔里，這就形成了口腔潰瘍。

當(dāng)然，這個過程，也有中醫(yī)理論認(rèn)為，是陽氣虧虛，溫煦失職，導(dǎo)致口腔黏膜病變。這么理解，相對直接，倒也是可以接受的。

其實，對于陰火的概念，還有一個例子可以說明。但這個例子，不太光彩。這就是，清代林則徐禁煙的時候，難免要和洋人打交道。有一次，洋人請林則徐吃飯，中途上了一個冰激凌。這個冰激凌，剛做出來，上頭還冒著氣呢。林則徐以為這肯定是熱的，結(jié)果就用嘴去吹。但實際一吃，發(fā)現(xiàn)是涼的。這件事兒，還被洋人拿去做了文章，說中國人的見識粗鄙。我不知道這個故事是否為杜撰出來的，但是冰涼的冰激凌，上頭冒著氣，這個就有點像“陰火”的意思了。

那么，遇上這種陰火所致的口腔潰瘍，如何應(yīng)對較好？答案當(dāng)然是要補益陽氣，推動氣機運行，使得郁滯得解，則陰火自滅。

現(xiàn)在，我們來看看醫(yī)案故事中的方子——

人參、白術(shù)、茯苓各9克，炙甘草6克，制附子、車前子、小茴香各9克，干姜5克，肉桂3克。

這里頭，干姜、肉桂、制附子、小茴香，這都是溫陽散寒的，補的是虛弱的腎陽。人參、白術(shù)、茯苓、甘草，這顯然是四君子湯的配伍，可以健脾益氣，配合肉桂、制附子，則有溫補脾陽的功效。這就是溫補脾腎之陽。患者身有浮腫，水濕不化，于是酌加車前子，利水消腫祛濕。

這就是基本意圖，很簡單。

可以說，這是利用溫補脾腎、健脾益氣之法，治療陽虛型口腔潰瘍的生動案例。

我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考。

其實，口腔潰瘍作為生活中的常見病，多數(shù)情況下，還是以實火、濕熱、以及陰虛火旺等病因為主。脾腎陽虛而反復(fù)發(fā)生口瘡的，不算最多，但是也經(jīng)常出現(xiàn)。而且，它還容易被人誤解，以至于久治不愈。我上文所述的道理，就留給大家做個參考，說不定，可以解開你心頭的謎團，幫你找到致病的根由。至于說文中配伍的方子，我建議您在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。確定是脾失健運、陽氣不足，咱們再用。確定不了，就不能亂用。一旦用錯用反，那就火上澆油，患者就遭罪了。

好了，對這個事兒，我就跟你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。