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2021-02-03

 中醫(yī)林佳明 2021-02-20
更新時間:每天早晨7點

微信公眾號:經方日記

全文字數(shù):1200

閱讀時間:3分鐘


今天是我寫日記第896天。

今天東海在全國經方實戰(zhàn)群做了自己的分享,看見一個個年輕一代成長起來,也是覺得很安慰,雖然是第一次面對那么多人講課,有壓力,焦慮,我覺得還是講的蠻好的。

每一次的講課,其實,都是一種促進,一次成長,講課也是需要很多的技巧,這個通過不斷的鍛煉,是可以達成的。

希望他們都能夠越來越好。以為文章由東??偨Y,公眾賬號(東海中醫(yī))

扶陽的“扶”字,有幾種解釋,一是“助也”,幫助的助,一個是“護也”,保護的護,一個是“治也”。

扶陽是指宣通、保護、溫助、調理陽氣的意思。

扶陽的核心思想是“陽主陰從觀”。

《素問·陰陽應象大論》里說:“陽生陰長、陽殺陰藏”

華佗《中藏經》:“陽者生之本,陰者死之基,陰易常損,陽易常益,順陽這生,順陰者死”。

不難看出,萬物的生長、衰退、死亡,都是由陽主宰的。

扶陽學說重視預防和消除損陽的因素,陽氣不受損,邪氣不可干。

扶陽的運用:

一、三陽?。宏枤獗挥簟⑦\行不暢

  宣通陽氣:

1、溫散法。風寒邪氣郁閉在表,阻滯陽氣的正常出入,可導致陽氣被寒邪閉郁、損傷衛(wèi)陽,盧氏溫散法的代表是桂枝法。

2、調樞法。表不解,傳半表半里,少陽樞機不利,陽氣運行不暢,通過調樞,恢復少陽的樞轉功能,陽氣恢復可出可入的生理狀態(tài),陽氣振奮,驅邪外出。盧氏調樞法亦歸在桂枝法。

3、通陽法。病入太陽腑,太陽氣化的功能障礙,形成蓄水證,陽氣功能受到影響,水飲由生。此時應用通陽法,盧氏亦是以桂枝法為主導。

二、三陰?。宏枤馓摀p、失其溫壯

溫復陽氣:

病至三陰,機體抗病能力下降,臨床表現(xiàn)為陽虛寒證。

太陰病表現(xiàn)是以寒濕內困、脾陽虛損、運化失職為綱。治療不離四逆、理中輩,溫復脾腎之陽。

少陰病則不外乎心腎陽氣虛衰,可見陽虛、氣血不足之精神不振、陽損正傷的臨床表現(xiàn)。脾腎兩虛,以四逆法溫運脾陽;陰寒內勝,格陽于外,通脈四逆來通達內外陽氣;陰盛格陽于上,白通湯宣通上下之陽;陽虛兼水飲浸漬,附子湯、真武湯溫陽利水。

厥陰病為兩陰交進之地,陰寒極盛,重陰必陽、寒極生熱。要把厥、熱作為臨床辯證要點,把握陰陽消長的轉機、陽氣來復的機會,“厥為陰氣至、熱為陽氣復”。

臨床中,陽氣運行不暢和失于溫壯往往是相伴,宣通陽氣能使陽氣運行通暢、促進和發(fā)揮洋氣的功能,應重視宣通、溫復共同互濟的聯(lián)系。

李可老中醫(yī)認為:

“元陽為生命之本是清末火神派始祖鄭欽安的觀點”,腎氣又稱為元陽,命門真火,生命的根基和原動力。

“彭子益先生以易論醫(yī),創(chuàng)河圖五行運行以土為中心論,中氣為軸,十二經(五臟、六腑)經氣為輪,軸運輪轉,軸停輪止,生命終結。此論后天胃氣?!?/div>

脾胃《中氣》為后天之本,中氣為中軸,十二經的經氣為輪,中氣的升降帶動了十二經氣的旋轉,軸轉輪轉,于是生命運動不停,當升則升,當降則降,是為無病,一旦中氣受傷,升降乖亂,病乃生。

五行中土為中心,運中土可以溉四旁,中氣升降源源不斷的供應五臟,給以生命的活力。

李可老中醫(yī)融合鄭欽安與彭子益兩家觀點,認為先天腎氣、后天脾胃之氣結合在一起的混元一氣即為陽氣!所以很難分清哪個是中氣哪個是先天腎氣。

提出了:“六氣為一氣的變現(xiàn),先天腎氣與后天胃氣互為其根,坎中一點真陽乃人身立命之本”的學術觀點”。

火生土,假使脾胃病用本藥治療無效,可以益火以生土。

脾胃病,使理中不效時,合用四逆,以補火生土!中氣傷猶可救。腎氣傷,彭子益叫做:拔陽根,從根拔起,生命終結!

脾腎為人身兩本,治病要以顧護兩本為第一要義。

李可老中醫(yī),臨床應用古方《傷寒論》,講究用古方劑量,漢代一兩約等于現(xiàn)代15g。

看完李可老的學術報告,心中很是震撼,對李可老的人格和醫(yī)術深感欽佩,李可老的經驗處方,尤其是“大破格”真是在臨床上一槍一刀拼出來的,實屬珍貴不易。

人體的陽氣猶如太陽,其重要性可知。

《扁鵲心書》:“人之真元,乃一身之主宰。真氣壯則人強,虛則人病,脫則人死。保命之法:灼艾第一,丹藥第二,附子第三……道家以消盡陰翳,煉就純陽,方得轉凡入圣,霞舉飛升。

故曰:陽精若壯千年壽,陰氣如強必斃傷。又云:陰風未消終是死,陽精若在必長生。故醫(yī)者,要知保扶陽氣為本。

人至晚年陽氣衰,故手足不暖,下元虛憊,動作艱難。蓋人有一息氣在則不死,氣者陽所生也,故陽氣盡必死?!?/div>

扶陽思想在臨床上很是重要的大法,扶陽不等于就是用附子,尤其應用大劑量附子。

盧氏學術:扶陽包括兩方面,一是宣通,一是溫壯或是溫補。

吳氏學術:護陽十焦點

01、滅壯火以護氣陰,扶少火亦固元陽。

02、防誤治失治以致邪陷三陰。

03、少陰寒化證是六經病危重證型。

04、扶陽抑陰 補命門以運陰樞,為三陰寒化證是治療綱領。

05、溫陽扶正散寒解表是兩感癥的核心治則。

06、理中不中也,當以四逆湯補火生土。

07、水寒土濕木郁需溫水燥土達木法。

08、陽生陰長,天一生水。

09、火分虛實,治法迥異,防虛虛實實,誅伐無過知錯。

10、溫水潛陽,倒龍歸海,陰平陽秘,精神乃治。

李可學術:“六氣為一氣的變現(xiàn),先天腎氣與后天胃氣互為其根,坎中一點真陽乃人身立命之本”。

鄭氏在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑虚_宗明義,就強調陰陽辨證的地位和作用:“醫(yī)學一途,不難于用藥,而難于識癥。亦不難于識癥,而難于識陰陽?!?nbsp;

他認為,在診病中“識陰陽”是最重要、也是最難的課題。全書通篇從陰陽角度來闡述醫(yī)理,探求病因,據(jù)證立法用方。

“然陰虛與陽虛,俱有相似處,學者每多不識,以致殺人?!奔热魂庩栯y識,那就應該制定、掌握判別陰陽的標準,鄭欽安稱之為“陰陽實據(jù)”,“陰陽務求實據(jù),不可一味見頭治頭,見咳治咳,總要探求陰陽盈縮機關與夫用藥之從陰從陽變化法竅?!?/div>

人生最難得,看見每個人有緣相遇的人,相知的人,看見其通過自己努力,一點點的積累成長起來,能為身邊的百姓服務,幫助到我們身邊的人。

林佳明,廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科科主任,副主任醫(yī)師

胡希恕經方醫(yī)學欽州傳承基地負責人,師從馮世綸經方大師。

師從全國著名老中醫(yī)李可的親傳弟子廣東省名中醫(yī)阮永隊教授。

全國名老中醫(yī)董少龍教授、黃李平教授,廣西名中醫(yī)姚寶農教授的學術繼承人。

北京歸來后一直從事六經經方辨證傳承工作,目前與利城老師已經開展了10期經方傳承班,學員來自全國各地,利用周末在老年大學、基層開展經方義診工作,深受百姓歡迎,崇尚仲景醫(yī)學,六經辯證,運用經方治療常見病、多發(fā)病,做經方一代傳人。

用純中醫(yī)療法治療常見病、多發(fā)病,如中藥內服、外用、針刺、艾灸、刺絡放血、火針等純中醫(yī)治療各種常見病、疑難雜病、急危重癥特色突出。

善于純中醫(yī)治療優(yōu)勢病種:中風,眩暈,失眠,焦慮癥,抑郁證,頭痛,咳嗽,發(fā)熱,哮喘,胃痛,胃脹,月經不調,痛經,不孕,腫瘤術后,放療后,糖尿病,高血壓,調整亞健康的體質狀態(tài)。

我是佳明,你身邊的健康管家。

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