癌癥已經(jīng)成為一個無法回避的嚴重社會問題，每年2月4日為“世界抗癌日”。據(jù)統(tǒng)計，我國每年確診惡性腫瘤患者380.4萬，死亡229.6萬；每分鐘7人被診斷惡性腫瘤，每分鐘至少4人死于惡性腫瘤。罹患癌癥對于患者本人和家庭不啻于一場浩劫，其或短暫或漫長的診斷和治療歷程往往讓患者和親人的身心都不堪重負。

 癌癥患者不同階段的常見情緒反應

在獲知診斷初期，患者往往處在震驚和恐懼中。拿到診斷的那一刻，很多人都很震驚，“這是不是真的？有沒有可能搞錯了？我怎么可能得癌癥？”震驚之后會陷入深深的沮喪和恐懼，對生命終結的恐懼，對疾病帶來痛苦的恐懼，對離開孩子的恐懼，對拖累親人的恐懼，對人生未盡之事的恐懼，恐懼之后又會有強烈的求生欲望。這一階段相應的挑戰(zhàn)是應對這種強烈的情緒、接受診斷，并需要和信任的人商量，做出治療決策。

進入主要治療階段后，有的患者還處在難以接受、絕望或憤怒中。有的患者為治療帶來的副作用困擾，如切除部分組織或器官后“不再完整”的感受、失去控制和自主性的感受，還有的患者脫離既往日常生活節(jié)奏后感到孤獨、失落，缺少親密關系或性接觸，甚至產(chǎn)生對伴侶的過度指責或懷疑。

經(jīng)過治療進入緩解期的癌癥患者會感到釋放、感激，同時也擔心癌癥復發(fā)和轉(zhuǎn)移，對身體不適的關注可能會增加，“活在不確定中”。很多癌癥患者經(jīng)過一輪或者幾輪的治療后，病情控制得比較好，有機會回歸日常生活中，心里像有一塊大石頭落了地，會放松很多，“劫后重生”，開始感激當下?lián)碛械纳?，甚至能建立新的人生觀。

不幸的是，有的患者最終還會經(jīng)歷復發(fā)，此時患者常常出現(xiàn)震驚、焦慮、抑郁、否認和絕望。這一時期，患者一方面要接受疾病進展的事實，另一方面還承擔著未來的不確定性、甚至面臨死亡等可能性，情感變得脆弱，容易擔心、緊張，感到喪失希望和信任，甚至自我懷疑。一部分患者將不得不面臨疾病終末期的問題，常見的情緒反應是對死亡的害怕、沮喪、退縮，也可能仍存在強烈的憤怒和怨恨，對家人和醫(yī)護人員的依賴會增加。他們面臨身體日益衰弱，可能需要安排一些家庭和法律事務，與重要的家人和朋友告別等。

癌癥患者和家屬如何應對疾病

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，癌癥不只是軀體的疾病，更是一種身心疾病，情緒和心理狀態(tài)對于疾病的發(fā)生、發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。在癌癥患者的診療實踐中，以下應對方式是有益的：

樂觀積極的心態(tài)本身就是一種良藥，可以激發(fā)機體的活力，能促進心理神經(jīng)免疫系統(tǒng)發(fā)揮殺滅腫瘤的作用。人最大的恐懼是對于未知的恐懼，在疾病的初始階段，患者自己或者家屬需要接受專業(yè)的診斷和治療意見，有條件者可尋求多學科聯(lián)合會診，對病情做出準確細致的判斷，并針對個體擬定最為合適的診療方案，充分了解疾病診斷的整個階段，治療相關的副作用及可能出現(xiàn)的問題，制定預案。在漫長的診療過程中，有一個清晰的計劃才能避免慌亂，也才能掌握主動權。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，規(guī)范的治療已經(jīng)可能長期抑制很多種癌癥的進展，消減甚至完全殺滅癌灶，獲得長期的生存。很多康復患者可以逐步恢復原來的生活、工作和朋友圈，不再把自己僅僅當作“腫瘤患者”，重獲社會角色、精神支持和意義感。

更多的時候，癌癥更像是一個人生的急剎車，讓你停下奔馳的速度，停下來，慢下來，重新感受和思考生活的意義。停下來，感受陽光底下那些平凡瑣碎的美好，才會發(fā)現(xiàn)原來天是那么藍，云是那么淡，窗邊的小花那么美，樓下的街道那么熱鬧，往日忽略的那些日常的溫暖里蘊藏著生活的意義。慢下來，可以重拾從前那些因為忙碌而放棄的愛好或培養(yǎng)出新的興趣愛好，如種花、養(yǎng)鳥、書法、美工、聽音樂等，愉悅放松身心；或發(fā)展出新的信念或信仰，讓自己投入更大的事業(yè)或更高的力量。

“沒有人是一座孤島”，人類的命運都是相通的，苦難的境遇，更有直面苦難的勇氣，彼此感同身受，風雨中更需要守望相助、互相溫暖。多與信任的人聊天、溝通等，良好的人際支持能極大緩解腫瘤患者的孤獨感、焦慮等負面情緒，減輕思想負擔。積極參加抗癌俱樂部等集體活動，和病友間相互交流抗癌經(jīng)驗，消除孤獨感，也能有效的增加患者的信心；如果能用自己的親身經(jīng)歷鼓勵和幫助他人，也能進一步提高自我價值感，有助于延長生命。

對身體最誠摯的尊重就是運動起來，讓血肉之軀去感受內(nèi)在的活力與生存欲望。多項研究表明，適度的運動可以直接激發(fā)身體中腫瘤抑制和防御機制，對治療產(chǎn)生積極的作用。定期進行身體鍛煉可以通過減少脂肪含量，改善激素平衡，降低血糖含量，增強免疫系統(tǒng)，從而直接或間接殺滅腫瘤，減少復發(fā)擴散?；颊呖梢詫で筢t(yī)生的幫助，根據(jù)情況確定最佳的運動方式和運動量，盡早開始運動，調(diào)動機體的活力，從而抵御癌癥的發(fā)生發(fā)展。

尋求正規(guī)、適合的醫(yī)療機構，在醫(yī)生那里定期隨診、配合治療，相信科學，無疑是疾病康復過程中的有力保障。在面臨腫瘤的重大打擊下，部分患者可能會被所謂能“治愈疾病”的宣傳所誘惑，輕信土辦法、小診所、“外國專家”，不僅會造成高額經(jīng)濟損失，甚至可能延誤腫瘤本身的治療、帶來難以預測的副作用。因此在抗癌的漫漫征途中，患者和家屬需要保持清醒的頭腦，相信專業(yè)的醫(yī)生和機構，從正規(guī)渠道了解信息。

家屬在全力配合治療、支持關愛患者的同時，也需要盡早開始思考最壞的情況，有所準備，并根據(jù)患者的病情和承受能力，適當?shù)臅r候嘗試著逐漸滲透這個話題，直到能夠直接面對，坦誠交流，必要時求助于主管醫(yī)生，甚至舒緩醫(yī)療的醫(yī)生。只有真切的了解患者的內(nèi)心世界，才能將更多的注意力放在未了的心愿，讓他們感受被愛，表達愛，在從容、尊嚴、平和中感受秋葉之精美。

抗癌之路，繁瑣也沉重，如長嶺遇雨，暗夜前行，他人的幫助如同那撐開的傘，點亮的燈，最直接的幫助來自于摯愛親人，必要時需要向?qū)I(yè)人員求助。

出現(xiàn)哪些情況需要心理干預？

在癌癥患者中，最常見的需要心理干預的問題是急性應激反應或適應障礙，即獲知癌癥診斷后短期或長期的混亂狀態(tài)。短期可表現(xiàn)為一定程度的意識不清、注意受限、坐立不安等，甚至出現(xiàn)自殺的想法和行為。長期可表現(xiàn)為焦慮、抑郁，反復思考某些事情、睡眠障礙、回避社交或公共場合，或存在難以解釋的軀體不適，如疼痛、惡心和乏力。此外，腫瘤患者中婚姻和家庭、經(jīng)濟和職業(yè)等社會問題也會和精神心理問題交互影響。如果程度超出患者和家庭的應對能力，并影響到患者的精神狀態(tài)和社交關系等，那么就需要及時尋求專業(yè)的心理支持，情緒上承受巨大壓力的伴侶、孩子和其他與患者親近的人也是治療對象。在很多醫(yī)院，有精神科和心身科提供的會診和聯(lián)絡服務、心理治療等可供選擇。

當前，腫瘤醫(yī)學的發(fā)展讓許許多多癌癥得到了有效的控制，甚至治愈，因此保持樂觀的心態(tài)，樹立堅定的信念，堅持規(guī)范的治療，在帶瘤生存的同時樹立新的生命觀，活在當下，積極過好每一天，無論發(fā)生什么，這才是最好的應對方式。正如威廉·奧斯勒在《生活之道》中寫到的“最緊要之事是不要關注遠方模糊的，而要做手邊清楚的”“縱災難將至，大禍臨頭，笑著抬頭面對總好過匍匐屈服”。人力有時而盡，生命之花終將自然凋零，隨風飄散。來過，愛過，哭過，世界的精彩，人心的溫和，都感受過；走了，依舊潮來潮去，云起云落。