立春，是二十四節(jié)氣“四立”之一，反映著冬春季節(jié)的更替，春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，立春標(biāo)示著萬(wàn)物閉藏的冬季已過(guò)去，開(kāi)始進(jìn)入風(fēng)和日暖、萬(wàn)物生長(zhǎng)的春季。農(nóng)歷以立春為歲首，干支紀(jì)年從立春開(kāi)始，又名正月節(jié)、歲節(jié)、改歲、歲旦等。立，是“開(kāi)始”之意；春，代表著溫暖、生長(zhǎng)。二十四節(jié)氣最初是依據(jù)“斗轉(zhuǎn)星移”制定，當(dāng)北斗七星的斗柄指向寅位時(shí)為立春。干支紀(jì)元，以寅月為春正、立春為歲首，立春乃萬(wàn)物起始、一切更生之義也，意味著新的一個(gè)輪回已開(kāi)啟。二十四節(jié)氣是古代先民通過(guò)觀察天體運(yùn)行，以及把握氣候變化、物候特點(diǎn)、農(nóng)作物生長(zhǎng)等方面變化規(guī)律所形成的知識(shí)體系，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和古人的衣食住行有著重要的指導(dǎo)意義。劃分的依據(jù)是太陽(yáng)沿黃經(jīng)運(yùn)行的度數(shù)，把黃道360度圓周劃分成24等份，每等份15度為一個(gè)節(jié)氣，全年共二十四個(gè)節(jié)氣，每月有一“節(jié)”一“氣”，“節(jié)”為一月之始，“氣”為一月之終，通稱“節(jié)氣”。

一個(gè)節(jié)氣又分為六候，一候五天，一節(jié)三候，一氣三候。是古人觀察動(dòng)物、植物以及節(jié)氣自然現(xiàn)象變化的征候，用以指導(dǎo)農(nóng)事活動(dòng)。正月節(jié)氣物候：立春（節(jié)）初候（五天），東風(fēng)解凍；陽(yáng)和至而堅(jiān)凝散也。 二候（五天），蟄蟲(chóng)始振；振，動(dòng)也。三候（五天），魚(yú)陟負(fù)冰。陟，言積，升也，高也。陽(yáng)氣已動(dòng)，魚(yú)漸上游而近于冰也。雨水（氣）初候（五天），獺祭魚(yú)。此時(shí)魚(yú)肥而出，故獺而先祭而后食。二候（五天），候雁北；自南而北也。三候（五天），草木萌動(dòng)。是為可耕之候。

《二十四節(jié)氣歌》

春雨驚春清谷天，夏滿芒夏暑相連。

秋處露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。

每月兩節(jié)不變更，最多相差一兩天。

上半年來(lái)六廿一，下半年是八廿三。

《節(jié)氣物候農(nóng)事歌》

立春陽(yáng)氣轉(zhuǎn)，雨水沿河邊，驚蟄烏鴉叫，

春分地皮干，清明忙種麥，谷雨種大田。

立夏鵝毛住，小滿雀來(lái)全，芒種開(kāi)了鏟，

夏至不拿棉，小暑不算熱，大暑三伏天。

立秋忙打甸，處暑動(dòng)刀鐮，白露煙上架，

秋分不生田，寒露不算冷，霜降變了天。

立冬交十月，小雪地封嚴(yán)，大雪江茬上，

冬至不行船，小寒近臘月，大寒整一年。

今天就是立春節(jié)了，立春象征著2021年春天的開(kāi)始，陽(yáng)氣慢慢升發(fā)，氣溫回暖，厥陰風(fēng)木主氣，由西北風(fēng)轉(zhuǎn)為東北風(fēng)、東風(fēng)或東南風(fēng)，人體肝木之氣開(kāi)始上升。

2021年立春的具體時(shí)間：

公歷：公元2021年02月03日22時(shí)58分
農(nóng)歷：農(nóng)歷庚子年臘月廿二，星期三
干支：庚子年、壬午月、壬午日，過(guò)了22時(shí)58分，干支：辛丑年、庚寅月、癸亥日。

不過(guò)，運(yùn)氣紀(jì)年從大寒開(kāi)始已經(jīng)算辛丑年了。　

中藥五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，是以大寒為一年運(yùn)氣交接的起始。即從大寒（氣）已經(jīng)進(jìn)入2021辛丑年初之氣，厥陰風(fēng)木主（客）氣，不過(guò)辛丑年大運(yùn)為水運(yùn)不及（少羽），“至而不至“，運(yùn)氣后至13天。即昨天已經(jīng)正式進(jìn)入厥陰風(fēng)木值氣。昨天晚上寅時(shí)聽(tīng)到窗外有風(fēng)聲，看了一下天氣預(yù)報(bào)，果然轉(zhuǎn)為東北風(fēng)。

2021年2月2日凌晨3點(diǎn)多天氣預(yù)報(bào)東北風(fēng)

2021年2月3日凌晨7點(diǎn)多天氣預(yù)報(bào)轉(zhuǎn)為東南風(fēng)

從風(fēng)向的轉(zhuǎn)變，可以表明厥陰風(fēng)木之氣已經(jīng)已經(jīng)正式交接當(dāng)值，太陰濕土司天，萬(wàn)物開(kāi)始進(jìn)入新的升發(fā)階段。庚子年的燥金之氣已經(jīng)過(guò)去。呼吸道和腸道疾病為主的階段就會(huì)隨著肝木之氣的上升而失去活力。不過(guò)，腎水不足，太陰濕土司天，厥陰風(fēng)木主客加臨，肝胃不和，肝脾不調(diào)以及水不涵木的病癥可能會(huì)突現(xiàn)。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》水運(yùn)不及，為涸流之紀(jì)，太陰司天，初之氣人們多患出血性疾患，筋絡(luò)拘急強(qiáng)直，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不便，身體重著，筋脈萎軟無(wú)力等病。《五常政大論》曰：涸流之紀(jì)，是為反陽(yáng)，藏令不舉，化氣乃昌，長(zhǎng)氣宣布，蟄蟲(chóng)不藏，土潤(rùn)水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動(dòng)堅(jiān)止，其發(fā)燥槁，其臟腎，其果棗杏，其實(shí)濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其蟲(chóng)鱗倮，其主埃郁昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅(jiān)下，從土化也。少羽與少宮同，上宮與正宮同，其病癃閎，邪傷腎也。?；梵E雨，則振拉摧拔，眚于一，其主毛濕狐貉，變化不藏。初之氣是指2021年1月20 日-2021年3月20日，一共60天。自大寒日已初，至是年春分日卯初。凡六十日八十七刻半。主位少角木?？蜌庳赎幠?。中見(jiàn)水運(yùn)。木當(dāng)其位。水運(yùn)統(tǒng)之。奉太陰之政。布行春令。地氣遷，寒乃去，春氣至，風(fēng)乃來(lái)，生布萬(wàn)物以榮，民氣條舒。風(fēng)濕相搏。雨乃后。民病血溢。筋絡(luò)拘強(qiáng)。關(guān)節(jié)不利。身重筋痿。宜治厥陰之客。以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，以甘緩之。歲谷宜勤,間谷宜稻,乃無(wú)客風(fēng)之害。主氣為厥陰風(fēng)木，客氣也為厥陰風(fēng)木，中運(yùn)為水運(yùn)不及，風(fēng)木正當(dāng)其位，奉司天太陰濕土的政令，運(yùn)行春天的氣候，地氣轉(zhuǎn)移，寒氣散開(kāi)，春氣降臨，和風(fēng)吹來(lái)，字宙間充滿生氣，萬(wàn)物欣欣向榮，人們生活在這樣氣候中到很舒服。但由于濕土之氣司天，風(fēng)木之氣主時(shí)，所以風(fēng)濕之氣互相扭結(jié)，不容易下雨，人們多患出血性疾患，筋絡(luò)拘急強(qiáng)直，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不便，身體重著，筋脈萎軟無(wú)力。治療時(shí)適宜針對(duì)厥陰風(fēng)木這個(gè)客氣來(lái)治，用辛味之物來(lái)散以補(bǔ)，用酸味之物來(lái)收以瀉，用甘甜之物來(lái)緩急，歲谷（從太陰濕土這個(gè)司天之氣來(lái)說(shuō)）宜吃黃色的谷物（黃色為土之色，補(bǔ)土），間谷（從厥陰風(fēng)木這個(gè)在泉左間氣來(lái)說(shuō)）宜吃稻谷（稻谷屬金，金克木，可制約厥陰風(fēng)木），這樣就不會(huì)被厥陰風(fēng)木這個(gè)客氣所傷害。

五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)

五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，簡(jiǎn)稱為運(yùn)氣學(xué)說(shuō)。是古人用于預(yù)測(cè)和解釋氣候變化的一種學(xué)說(shuō)。由于氣候變化與人體疾病的發(fā)生與治療密切相關(guān)，所以中醫(yī)學(xué)中也將這種學(xué)說(shuō)作為防治疾病的參考。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)，是以天人相應(yīng)的整體觀念為指導(dǎo)思想，運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)具體闡述，并采用古代的天干、地支作為說(shuō)理的工具?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中討論運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的共七篇，加上刺法論、本病論兩“遺篇”，共有九篇。它們的篇幅共占《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的三分之一以上，詳細(xì)介紹了不同運(yùn)氣對(duì)人體和治病方法的影響。

自古中醫(yī)就有“門派林立，百家爭(zhēng)鳴”，尤其金元“四大家”之后，清熱、補(bǔ)土、滋陰、溫病派、火神派，各領(lǐng)風(fēng)騷，然而后人臨證多“執(zhí)古方不效”，且各學(xué)派學(xué)說(shuō)的主要論點(diǎn)勢(shì)若冰炭，互不相容，小編業(yè)醫(yī)三十余載，領(lǐng)略各家學(xué)說(shuō)，也是不知其所以然。今天，咱們用甲子周流運(yùn)氣司天的大中醫(yī)觀，來(lái)解讀不同中醫(yī)大家所處大環(huán)境氣象，所派生的中醫(yī)流派的大司天背景，以啟發(fā)后學(xué)深思，或可裨益與臨床。

治病，保健，用縱觀中醫(yī)發(fā)展史的眼光來(lái)看，都帶有明顯的時(shí)代特征，每一個(gè)時(shí)代，都有這個(gè)時(shí)代最恰當(dāng)?shù)挠梅ù蠓▌t。中醫(yī)歷史上學(xué)派紛呈，各執(zhí)一理，有著深層次的原因，這就是天體運(yùn)動(dòng)，時(shí)空轉(zhuǎn)換。

現(xiàn)如今有很多臨床習(xí)醫(yī)者，都盲目信奉“火神派”，即扶陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)、壯陽(yáng)、補(bǔ)火的火神醫(yī)療大法。實(shí)際上是很不恰當(dāng)?shù)?。不要以為，敢用、能用大熱大毒藥，就是手段高明，醫(yī)術(shù)超群。無(wú)論哪個(gè)門派都有歷史條件和時(shí)代背景。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)最神圣的著作。在這部偉大的著作中，最為神奇的是《運(yùn)氣學(xué)》部分。

《運(yùn)氣學(xué)》中談到上元、中元、下元三甲子，三甲子一共為180年，這180年中有太陽(yáng)系在銀河系中作周期性運(yùn)轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的類似于地球上的四季更替——古圣先賢能在遙遠(yuǎn)的上古時(shí)期，發(fā)現(xiàn)這些天體運(yùn)行的規(guī)律和對(duì)自然界影響的奧秘，實(shí)在是讓今天的我們都感到不可思議和自愧不如。

四大學(xué)派，應(yīng)乎四季天時(shí)

數(shù)千年來(lái)，大醫(yī)名家多得不可計(jì)數(shù)，后人將之大致分為四大學(xué)派。各學(xué)派學(xué)說(shuō)的主要論點(diǎn)勢(shì)若冰火，互不相容，甚至有互相攻擊的現(xiàn)象。實(shí)際上四個(gè)學(xué)派的學(xué)說(shuō)正好如同四季用藥的特點(diǎn)，是不同時(shí)代背景下的應(yīng)乎天時(shí)的產(chǎn)物。

四大學(xué)派代表人物的醫(yī)學(xué)心法例析：

劉河間（1110——1200年）

劉完素，逝世前56年的時(shí)間，為大四季的陽(yáng)明燥金和少陰君火主令（相當(dāng)于地球上的夏秋之間）。他活動(dòng)在這樣一個(gè)火多燥多的季節(jié)里，遇上的病人常有火燥的身體素因，因此河間以火立論，多用寒涼，世稱寒涼派。

張子和（1151——1231年）

張子和，同樣生活于陽(yáng)明燥金、少陰君火的年代，燥火攻之，所以長(zhǎng)于攻邪，尤其是“下”法。稱為“攻下派”。

李東恒（1180——1251年）

李東恒立言重在脾胃，尤其是脾陽(yáng)，因其時(shí)為太陰濕土當(dāng)值（相當(dāng)于梅雨季節(jié)）。補(bǔ)中益氣湯，健脾胃行濕氣，確實(shí)收到卓爾不群的功效。

朱丹溪（1281——1358年）

朱丹溪又晚數(shù)十年，主要行道于第六十八甲子，少陰君火，陽(yáng)明燥金主令?！瓣?yáng)常有余，陰常不足”這一順乎天時(shí)的見(jiàn)解，后世之人不理解，多有非議，令人嘆息（火燥的季節(jié)，人體陰液容易虧虛）。與河間類似，但立足點(diǎn)不同：一個(gè)以寒涼降火熱，一個(gè)以水配火。

張景岳說(shuō)，他在四十左右發(fā)現(xiàn)丹溪心法中心論點(diǎn)是極大的錯(cuò)誤。因此作出相反的結(jié)論。是因四十左右的張景岳正值1603年，而1603年正值第七十二甲子的寒水濕土運(yùn)中。

請(qǐng)注意歷代各門派名醫(yī)大家所處的大司天運(yùn)氣特點(diǎn)。

除了影響力比較大的張仲景和金元四大家之外，不同時(shí)期還有許多名醫(yī)大家獨(dú)成流派：

北宋末年錢仲陽(yáng)，行道于第六十五甲子，正值大司天的燥金君火主令（夏秋之間），故治痘多用寒涼。

其后的陳文中于第六十六甲子行醫(yī)，寒水濕土主令（相當(dāng)于冬與雨濕之季），故法重溫補(bǔ)。

到明朝汪石山辨痘的治法，則是“自嘉靖九年，治痘宜用清涼”。此正值少陰君火主令（正夏令）?！盎疬\(yùn)中有宜然者”。

稍后之萬(wàn)密齋，聶久吾，治法又變，重溫補(bǔ)，強(qiáng)調(diào)保元。因其時(shí)為寒水濕土主令也（冬與雨濕之季）。

再后來(lái)的費(fèi)建中又來(lái)著書(shū)立言，專主寒涼下奪，因治濕治寒之法，不可用于風(fēng)木相火運(yùn)氣中（春夏之間），費(fèi)氏將其書(shū)名為《救偏瑣言》——此里雖然僅提及治痘，但醫(yī)家治病的醫(yī)療大法大致趨勢(shì)已經(jīng)顯而易見(jiàn)了。

以上醫(yī)家有的喜用寒涼治病救人，有的喜用溫?zé)峋热?，這類似地可以說(shuō)，一個(gè)生活在火氣盛的時(shí)代，一個(gè)生活在寒氣盛的時(shí)代。（后來(lái)的“火神派”大力主張用溫?zé)崴幏鲫?yáng)，“溫病學(xué)派”贊成用清涼滋陰藥治病，也是這個(gè)道理。）

黃元御、陳修園“用藥恒偏者熱”之惑：

清末民初的大醫(yī)學(xué)家張錫純?cè)u(píng)價(jià)前輩黃元御，陳修園二人“用藥恒偏于熱”。

黃元御（1705——1758年）著書(shū)立說(shuō)時(shí)獨(dú)逢濕土主令，不惜筆墨地闡述“中”（中指脾胃，脾易為濕氣、寒濕所傷）的重要性，特別是脾陽(yáng)的重要性。用藥專主燥濕土暖寒水。而批評(píng)朱丹溪（力主滋陰配陽(yáng)）等為下鬼。寒熱相爭(zhēng)，各執(zhí)一偏。

陳修園主要行道于寒水主令之時(shí)，黃，陳二人用藥多熱，正是順應(yīng)天時(shí)的治法。

張錫純，醫(yī)法精純，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，晚年在他自己的一篇醫(yī)案中又寫道：“愚未習(xí)醫(yī)時(shí)，見(jiàn)醫(yī)者治傷寒溫病，多有用承氣湯下之則愈，如此者約二十年，及愚習(xí)醫(yī)學(xué)時(shí)，其如此治法者恒多僨事。后至愚年過(guò)四旬，覺(jué)天地之氣化又變。”

天地的大四季變了，用藥大法亦隨之而變，因?yàn)樘?yáng)系中的大四季已變化，影響了人體的發(fā)病因素。同一種病在前幾十年是一種治法，在后幾十年又是一種治法。

從以上所述可以看出，他們的用藥因處于不同的大司天而不同，但這樣的用藥從大的歷史長(zhǎng)河來(lái)看，正是順應(yīng)了天時(shí)。

當(dāng)今最可效法傅青主和陳士鐸

因此，可以發(fā)現(xiàn)，目前最可效法的前賢是傅青主和陳士鐸二位，二家心法（滋肝腎重真水柔風(fēng)木）實(shí)在值得思考玩味。當(dāng)然，丹溪，錢仲陽(yáng)，費(fèi)伯雄，程杏軒，李冠仙，王孟英，曹仁伯等醫(yī)家也宜多師法考究。學(xué)者可去考查這些醫(yī)家的生活時(shí)代，細(xì)察他們的醫(yī)案與用藥大法，則不難恍然大悟，醍醐灌頂。也許這就是，中醫(yī)沒(méi)有固定模式，寒熱攻補(bǔ)各成一家的原因所在吧。

當(dāng)前民病的大致性趨勢(shì)

再想想當(dāng)前（現(xiàn)在正值1984年至2043年風(fēng)木相火運(yùn)中）的民病的大致性趨勢(shì):

肝炎病人極多（肝的五行屬性為木，而現(xiàn)在為大天時(shí)的風(fēng)木主事，肝火太過(guò)，最為常見(jiàn)）。

腦心血管病患者隨處可見(jiàn)（肝與心臟，一個(gè)調(diào)節(jié)血液，一個(gè)運(yùn)行血液，在中醫(yī)里，肝臟與心包絡(luò)都帶有木的屬性）。

各種胃病也是，設(shè)若肝膽不防脾胃，脾胃自?。ǜ挝逍兄袨槟?，脾五行中為土，木克土，“肝病傳脾”，醫(yī)圣張仲景曾作明訓(xùn)）。

因此，防治疾病的最佳方法應(yīng)該是：

滋肝血以柔肝疏肝（滋肝陰以配肝陽(yáng)）兼顧腎氣（腎為水，生木，是肝的生母）。

肺病咳嗽類的疾病，也與肝有極大的關(guān)聯(lián)，肺五行為金，金本克木，若木氣強(qiáng)盛，反受木的欺侮。治肺病考慮到肝的因素，必定更容易治愈。

睡眠不好，難以入睡，凌晨容易醒來(lái)，也是肝血少，肝陽(yáng)太旺的緣故。人在睡時(shí)，陽(yáng)氣進(jìn)入陰氣里，肝的陽(yáng)氣上升太過(guò)太盛，就會(huì)使全身的陽(yáng)氣都不容易潛入陰分，所以入睡困難。

前列腺病，中醫(yī)上講腎管二便，肝管人的疏泄功能（疏泄，如汗多疏泄太過(guò)，汗少疏泄不及，尿液也是如此），治腎的同時(shí)要兼顧治肝。

如此等等，各種疑難雜病，皆可以從肝血少肝陰虛的角度去考慮，多考慮這個(gè)因素所有的病都容易治愈。

根據(jù)前面的推算，我們認(rèn)為自從1984年開(kāi)始到現(xiàn)在，養(yǎng)生的常備藥食當(dāng)首選枸杞，紅蓍，葡萄干，女貞子，黑芝麻，當(dāng)歸，白芍，懷山藥，生地，熟地（后五種需要根據(jù)具體情況作配伍。）臨床需參五運(yùn)六氣，知民之共病。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工”。

六十年一甲子，天干地支輪轉(zhuǎn)，每年的運(yùn)氣不同；每年里面六個(gè)主氣客氣相配合，初之氣、二之氣到終之氣，每一氣這段時(shí)間的運(yùn)氣不同；每一氣之內(nèi)，又有節(jié)氣的變遷，五天為一侯，一個(gè)節(jié)氣十五天，為三候，候與候又不同，其所由來(lái)者漸矣。

大司天的概念是從宏觀上去分析。六十年一甲子為一大氣，六個(gè)甲子也就是三百六十年作為一個(gè)大年，這樣子按照五運(yùn)六氣的算法來(lái)推算每六十年，乃至于每三百六十年的大的運(yùn)氣，風(fēng)熱暑濕燥寒，每六十年整體的運(yùn)氣變遷，每三百六十年整體的運(yùn)氣變化。就像天體，地球自轉(zhuǎn)一周是一天，月亮繞地球公轉(zhuǎn)一周是一月，地球繞太陽(yáng)公轉(zhuǎn)一周是一年，這是顯著的影響，春夏秋冬，春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏。那么太陽(yáng)系其他行星的運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)地球上的氣候環(huán)境影響，每年不同的行星所處的軌道不同，綜合引力作用，就會(huì)有它的一套周期，是不是一甲子呢？那么再往外，太陽(yáng)系也繞著什么公轉(zhuǎn)，也必然有一個(gè)周期，但是會(huì)更長(zhǎng)，旁邊的其他星系也會(huì)對(duì)太陽(yáng)系里面的地球產(chǎn)生影響，所以大司天的概念在理論上是有它科學(xué)的合乎實(shí)際的可能性的。

陸九芝的大司天概念，首先用來(lái)解釋不同時(shí)代的著名醫(yī)家用藥風(fēng)格的流轉(zhuǎn)變遷，金元時(shí)期和明清時(shí)期醫(yī)家風(fēng)格的變遷，從明到清醫(yī)家風(fēng)格的變化，從大司天的角度來(lái)解釋，提供了一個(gè)思路。往往一個(gè)醫(yī)家的著作，流傳到后世，后世的從醫(yī)者發(fā)現(xiàn)效果不一定很好；一個(gè)醫(yī)家，之所以有名，常常是療效卓著，光紙上談兵是不行的，他療效卓著，覺(jué)得自己的經(jīng)驗(yàn)值得給別人給后世作參考，就寫下來(lái)，倒不只是為了個(gè)人一己虛名。只是傳到后世，大運(yùn)氣變化了，名醫(yī)所處的時(shí)代環(huán)境已經(jīng)變了，那你參考他的風(fēng)格，療效就會(huì)打折扣，如果大運(yùn)氣變得相反，乃至于療效不好反而有流弊。

總之，運(yùn)用大司天理論來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)習(xí)及臨床，對(duì)每一位中醫(yī)學(xué)習(xí)者，都有學(xué)古而不泥古的積極意義。

編輯：倉(cāng)廩中醫(yī)