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糖尿病治療的中藥挑選經(jīng)驗。 ?。ㄒ唬└鶕?jù)血糖選擇：近年研究證實，具有降血糖活性的中草藥有幾十種。如枸杞子、覆盆子、五味子、菟絲子、五倍子、梔子、金櫻子、女貞子、桑白皮、桑枝、桑椹、桑葉、荔枝、荔枝核、蠶蛹、僵蠶、黃連、黃芩、牡丹皮、地骨皮、生地黃、玄參、麥冬、天冬、山藥、天花粉、山茱萸、黃精、芍藥、茯苓、三七、葫蘆巴、澤瀉。 （二）根據(jù)尿糖選藥：尿糖為人體的精微物質(zhì)。腎主藏精，脾主運化升清，尿糖增多與脾腎關(guān)系密切，因此補腎攝精和益氣健脾法是治療尿糖的重要原則。可選用的藥物如山藥、山茱萸、金櫻子、桑螵蛸、芡實等補腎攝精以降尿糖；白術(shù)、蒼術(shù)、雞內(nèi)金、黃芪等益氣健脾升清以降血糖和尿糖。 ?。ㄈ└鶕?jù)胰腺分泌功能用藥：促進(jìn)胰島素的分泌，加強周圍組織對胰島素的敏感性，可用太子參、生黃芪、知母、麥冬、生地黃。 （四）根據(jù)相關(guān)檢查用藥：血脂高，常選用雞內(nèi)金、澤瀉、槐花、大黃；血液流變學(xué)異?；蛭⒀h(huán)障礙，可選用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、川芎、赤芍、水蛭、土鱉蟲、益母草、澤瀉、三七、血竭等。 這么寫是不是看著很象“西化中醫(yī)”的套路。 現(xiàn)實中的臨床工作遠(yuǎn)比某些人想象的要復(fù)雜。如今糖尿病的發(fā)病率已相當(dāng)高，但很多患者找中醫(yī)看病時并不是看糖尿病，卻又順便告訴你，我還有糖尿病在吃西藥。舉個真實例子，胃癌口服化療中，各種消化道癥狀，開個方子癥狀緩解了，患者順口來一句，最近血糖偏高，下一步怎么開方？ 前一個方子沒開對？按糖尿病推倒重來？搭脈能搭出和血糖儀測到一樣的血糖值？ 上面的中藥降糖是藥理學(xué)研究結(jié)果，閉著眼盲選幾個血糖就會降下來？ 回到現(xiàn)實臨床，我的經(jīng)驗，任何現(xiàn)代中藥研究成果都有參考價值，但具體應(yīng)用時又不能違背中醫(yī)的基本原則。兩者不是結(jié)合，而是方向重合時，在實際應(yīng)用時會更有把握處方，療效也會更顯著。更好象向兩個人問路，一個人說朝西，一個人朝東，怎么結(jié)合？如兩個人都說朝東，這方向也許就是對的！ |
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