?金匱卷中·黃疸病脈證并治十五20210216

（論二首 脈證十四條 方七首）
黃，陽黃，陰黃。
?胃過快脾過慢，濕累積在脾，膽汁逆流，跑到肝里面，外皮黃，?！锿庖?，汗沒有透發(fā)，把平常累積的濕，，飲沒有去久則為濕，受表風(fēng)，，，，，，，★內(nèi)因，脾濕很重，土克水腎，少腹累積水，沒有小便，腎陰陽，影響腎陰陽的平衡，腎陽，腎影響到胃，，產(chǎn)生黃。，。濕太盛。。。肝引起腹大，木克土，還有小便。脾引起的腹大，無便。
?★脾濕太盛，思大過，運動太小日久濕，一旦得到表風(fēng)，就得到黃。

　　寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹。痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。(★

　　趺陽脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。<★

　　額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀，不治。(?額上黑，胃氣沒。還出微汗虛汗，。手足中熱，陽往外來，。黃昏，入陰時，膀胱急，危險，沒有辦法控制小便。接近女色太多。。陰陽要分離了。。不能急。

　　心﹤胃﹥中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。<?，酒太多。治病很好治，治習(xí)慣很難。

　　陽明病{純熱證，白虎湯，承氣湯}，脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。(?

　　夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。酒黃疸者，或無熱，請言，小腹?jié)M欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。(?兩種酒疸，，中隔積濕，。脈浮者，吐。。脈沉者，下。。

　　酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑(眼睛周圍是青的)，心中如啖蒜薺狀，大便正黑<>，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。(?，黑，進入肝膽，肝硬化，肝癌，，★大便黑有幾種情況，，，如全黑，里面爛掉了。。酒客，盡量不要攻下，。大便黑的，有瘀血，。皮膚好，平常飲，要及時去掉，，有伏熱，就動，，。
★常年喝酒的人，不用大黃攻下，用酸棗仁，柏子仁，。

　　師曰：病黃疸，發(fā)熱煩喘，胸滿口燥者，以病發(fā)時火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃，肚熱，熱在里，當(dāng)下之。(★，熱，

　　脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃。

　　腹?jié)M，舌痿黃，燥不得睡，屬黃家。（舌痿疑作身痿）(?，痿黃，干掉的桔子樣。

　　黃疸之病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥，反極為難治。(?陽黃，鮮黃。。陰黃，暗黃。。陽黃，一個禮拜左右可以治好。

　　疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部<臟>，其人必嘔；陽部<腑>，其人振寒而發(fā)熱也。(★黃疸而口渴，難治??膽堵掉，膽結(jié)石，拿掉膽，十五年后肝結(jié)石，，。?膽結(jié)石的人喜歡吃內(nèi)藏，又不喜歡吃酸的，醋的人。(吃內(nèi)藏的東西加點醋，。。)

　　谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳湯主之。(?

　　茵陳湯方

　　茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩(?茵陳蒿18克，桅子15克劈，大黃6克去皮。?茵陳蒿去濕去黃，不管是陽黃陰黃都可以。桅子去肝膽的熱，，，，大黃去濕，。。，不管西醫(yī)診斷是什么，急性肝炎，猛爆性肝炎，。

　　右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當(dāng)利，尿如皂角汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。

　　黃家日晡所發(fā)熱(陽不入陰)，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也，腹?jié)M者難治，用硝礬散主之。(?黃昏，怕寒，陽不入陰，用此方時確定西醫(yī)沒碰過病人，，。★不管西醫(yī)確認是，肝硬化，肝癌。。★死治。

　　硝石礬石散方(?

　　硝石 礬石（燒）等分

　　右二昧，為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。(，?硝石，攻堅，，以前做炸藥。。

　　酒黃疸，心中懊憹或熱痛，梔子大黃湯主之。(，酒客病，便秘，無黃，

　　梔子大黃湯方

　　梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉一升(??枳實，，

　　右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

　　諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（方見水氣中）

　　諸黃，豬膏發(fā)煎主之。(?久濕，濕也干掉，大便黑，肌膚甲錯，退皮，。，，剪自己的頭發(fā)，頭發(fā)下去炸一下，活血攻瘀，。還有用在陰吹，。?

　　豬膏發(fā)煎方

　　豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚

　　右二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服，病從小便出。

　　黃疸病，茵陳五苓散主之。（一本云茵陳湯及五苓散并主之）(小便不利，發(fā)黃，)

　　茵陳五苓散方

　　茵陳蒿末十分 五苓散五分（方見痰飲中）

　　右二物和，先食飲方寸匕，日三服。(?飯前吃。。急性肝炎之類。

　?47集?　黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。<?膀胱結(jié)石，也是這個處方。

　　大黃硝石湯方

　　大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚(?黃柏，大黃，(硝石最后下>，各12克，桅子9克。??黃柏，膀胱不利，膀胱炎，尿道發(fā)炎。茵陳蒿，，去黃，去濕。桅子，去濕熱。黃芪，冶胃，。柏子仁，冶療肝膽方面很好的潤腸劑。?膽結(jié)石例方，右胸脅，往上痛，痛上肩膀上。。柴胡，四逆散的加減，黃芩，甘草，五倍子(入藥之前用醋炒過)，海金砂，。下針，膽募日月。

　　右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)硝，更煮取一升，頓服。

　　黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之。（方見消渴中）<?生半夏加生姜。。★嚴重的噦，肝癌晚期，胃氣絕。

　　諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見嘔吐中）(?小柴胡湯原方：柴胡，半夏，黃芩，(人)黨參，灸甘草，生姜，大棗，。急性肝炎的加減，郁金，龍膽草，大黃，，。吳茱萸(偏重肝膽方面的的止嘔)，干姜。小便痛：加黃柏。頭發(fā)掉，加側(cè)柏葉，當(dāng)歸。白頭發(fā)，加何首烏。。?肝，當(dāng)肚有積水，把甘草拿掉。

　　男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞。小建中湯。（方見虛勞中）
↙2個虛勞處方：小健中湯，灸甘草湯。

　　附方

　　瓜蒂湯：治諸黃。（方見暍病中）

　　《千金》麻黃醇酒湯：治黃疸。

　　麻黃三兩

　　右一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。