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零基礎(chǔ)入門【心臟超聲】,切面與測量先學(xué)這 3 步!

 漠水llo9ygesv9 2021-02-26

首先,床旁超聲的學(xué)習(xí)是沒有門檻的。如果說有門檻,那就是得有一臺(tái)超聲機(jī)器

掌握基礎(chǔ)的切面與測量看圖說話,你也可以獨(dú)立操作不慌張。這次先來講各科室都應(yīng)用廣泛的「心臟超聲」解讀。

探頭正確選擇與放置才能獲取最佳圖像

圖源:作者高玉芝提供

我們先跟視頻看看浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的老師是如何操作看「劍突下下腔靜脈切面 劍突下四腔心切面」的 ?? ??



視頻來源:高玉芝老師
心臟超聲一般從胸骨左緣區(qū)、心尖區(qū)、劍下區(qū)、胸骨上窩這四個(gè)檢查區(qū)來掃查,其中胸骨左緣區(qū)、心尖區(qū)是最常規(guī)的檢查部位。

「胸骨左緣檢測區(qū)」到底怎么看?

左室長軸切面

圖源:作者趙卉霖提供

探查方法

探頭置于胸骨左緣第 3、4 肋間,距胸骨 1 cm 左右

此切面示標(biāo)朝向右肩。掃查聲束平面與心臟長軸應(yīng)保持一致,若病人瘦長,探頭應(yīng)適當(dāng)垂直,若病人矮胖,探頭可適當(dāng)放平。

可見內(nèi)容及測量內(nèi)容

此切面可見右心室前壁、室間隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈竇部、近端升主動(dòng)脈、左心房等。


 左室長軸切面

可測量房室大小、主動(dòng)脈內(nèi)徑、室壁厚度、左室收縮功能(前提:無節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常)。

觀察二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的結(jié)構(gòu)和功能;觀察有無室間隔缺損;觀察冠狀靜脈竇、主動(dòng)脈升部、胸段降主動(dòng)脈。

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