|
頭痛6年，經(jīng)常感覺左側(cè)太陽穴疼痛，牽連著左側(cè)眉骨也是疼的，疼的時候呈跳痛、鈍痛，疼痛感非常劇烈，痛時惡心嘔吐，心煩、眼花、還陣發(fā)黑蒙，怕冷，這些年被頭痛折磨的要崩潰。 這是一位55歲的女患者，長沙的孫女士就醫(yī)時的自述。 孫女士說剛開始頭痛發(fā)作的時候還以為是沒有休息好，后來發(fā)作頻繁，還以為是腫瘤作怪，嚇得多次到三甲醫(yī)院去做腦部CT、核磁等檢查，均未找出病因，醫(yī)生定性為偏頭痛或神經(jīng)性頭痛，發(fā)作時只能用止痛藥物止痛，癥狀能夠緩解，但是頭痛仍然每月發(fā)作一次，前幾個月因情緒不好和睡眠差導(dǎo)致頭痛嚴(yán)重，每次持續(xù)2-3天，每隔7-10天發(fā)作一次。 一位通過中藥調(diào)理偏頭痛恢復(fù)健康的朋友告訴她，不能依賴于止痛藥止痛，還是要用中藥調(diào)理。 經(jīng)望、聞、問、切后我診斷她為：脾虛氣陷兼風(fēng)寒化熱證 孫女士平常情緒不穩(wěn)，容易波動、耗神、耗血，影響心神，導(dǎo)致睡眠差，所以引起偏頭痛發(fā)作頻繁。疼痛時以左側(cè)為主，鈍痛、跳痛，伴有惡心、陣發(fā)黑蒙，血壓也偏低，表示她中氣不足。上竅失和，清陽不升，濁陰不降；清陽不升則頭痛頭暈，失眠多夢，做一年不降則容易心煩，失眠，情緒失常。孫女士偏頭痛以左側(cè)為主，兼有怕寒、心煩，則是頭痛受寒，時日已久，邪郁化熱入里，擾及心神。 治法：健脾益氣，升陽舉陷，疏風(fēng)散寒，化痰清熱 方藥：順氣和中湯加減 方藥組成：黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、麩炒柴胡、陳皮、白芍、細(xì)辛、川芎、黃芩、防風(fēng)等 方解： 白芍疏肝；川芎以運(yùn)肝脈，加入細(xì)辛、羌活、防風(fēng)疏風(fēng)散寒，蔓荊子上達(dá)巔頂之肝脈，搜風(fēng)祛熱；半夏、黃芩以和胃養(yǎng)胃。諸藥合用共奏益氣升提，兼以散寒、清熱為輔。 待二診時，孫女士告知服用后頭痛緩解，頭痛發(fā)作過一次，但較輕微，不再有黑蒙、惡心嘔吐的情況，效不更方，仍用原法治療半個月。 三診時，服用藥物期間一直未出現(xiàn)疼痛，就診的前一天出現(xiàn)頭痛，部位在左太陽穴呈陣痛，無明顯惡心，仍用原法治療半個月。隨訪再無復(fù)發(fā)。 西醫(yī)所說的神經(jīng)性頭痛是指一般用醫(yī)療器械都檢查不出器質(zhì)性病變的頭痛，中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛大多是跟風(fēng)、寒、濕、熱等外邪入侵人體有關(guān)，只要辯證準(zhǔn)確，對癥下藥，一般都會有很好的療效。 我是中醫(yī)內(nèi)科主任孫強(qiáng)，大家有什么疑慮或者疑問可以在給我留言！       |
|
|
