是指牙齒和牙齦本身的直接原因造成的，分為：

1、蛀蟲(chóng)牙痛

2、牙周炎引起的牙痛

是指因身體其它器官疾病附帶引發(fā)的牙痛，分為：

1、紅腫性牙齦痛(俗稱(chēng)風(fēng)火牙疼，或稱(chēng)急性牙齦炎)

2、神經(jīng)性牙痛

蛀牙引起的牙疼

俗稱(chēng)是牙髓炎或根尖周炎。這種牙痛的表現(xiàn)：牙齒已經(jīng)有蛀牙形成,特別是對(duì)糖、奶類(lèi)食品以及冷、熱等物質(zhì)的刺激特別敏感，因此發(fā)作起來(lái)的時(shí)候，是一種鉆骨般的痛，并且通常不會(huì)伴隨有牙齦的反應(yīng)。這種牙痛一般是晚上比白天痛,躺著比坐著痛。

牙周炎引起的牙痛

牙周炎患者不一定會(huì)有牙痛，而是當(dāng)牙齦出現(xiàn)萎縮后引起的，因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的范圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大范圍內(nèi)的牙齒都會(huì)痛。造成這種現(xiàn)象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由于口腔內(nèi)的一種厭氧菌引發(fā)內(nèi)牙齦—也就是牙周組織充血發(fā)炎，刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛)，在咬食的過(guò)程會(huì)直接加劇疼痛。另外，這種牙痛不會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫的現(xiàn)象。

紅腫型牙痛

一般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦，發(fā)病急，也可稱(chēng)為急性牙齦炎，俗稱(chēng)“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴(yán)重腫起，痛點(diǎn)主要是牙齦，稍加觸動(dòng)就非常痛，別說(shuō)咬嚼食物，連張口都會(huì)感覺(jué)痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴(yán)重者會(huì)有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發(fā)燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因?yàn)樯眢w的病變(俗稱(chēng)“上火”)所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱(chēng)為牙痛并發(fā)癥。

神經(jīng)性牙痛

俗稱(chēng)“虛火牙痛”。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒(méi)有直接關(guān)系，多是身體的其它原因引發(fā)了牙神經(jīng)亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因，都有可能引起這類(lèi)牙痛，故也列為并發(fā)性牙痛。