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《傷寒論》學(xué)習(xí)筆記:第二條太陽中風(fēng)

 古典讀書治學(xué) 2021-03-15
《傷寒論》第001條

第2條:大陽病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。

筆記:

總論之后,就分而論之。觀,太陽病篇目,合178條目。少陰病44條,表病占了222條。而《傷寒論》總398條目。占比超過一半。說明什么?這是外感病的入口和初級階段。

太陽病,有三種證型,中風(fēng),傷寒,溫病。后面會陸續(xù)講到。

2.1 條目結(jié)構(gòu):太陽病(太陽病之為病,脈浮,頭項強痛惡寒)、發(fā)熱+汗出、惡風(fēng)、脈緩——中風(fēng)。

2.2 汗出,這里的出汗,是微汗,身體潮潮的那種。人體排除外邪,大體有三種方式,一種是汗法,一種是吐法,一種是下法。和解法,就不是排汗了,是在身體里消掉。表病汗出而解,而中風(fēng)是汗出而不解,那么辦?那就讓汗來得更多些。后面針對這個證,用的是桂枝湯。其中的桂枝就是辛、溫,有宣肺解表之效,也就是促進(jìn)發(fā)汗。而發(fā)汗,身體要有足夠的津液,于是姜棗以及甘草就是補津液的。

2.3 惡風(fēng),關(guān)于這一條,第一條是惡寒,這一條加了惡風(fēng),就是怕風(fēng)。難道說太陽病傷寒就不惡風(fēng)嗎?因為中風(fēng)有出汗,毛孔打開了一些,所以對風(fēng)較傷寒敏感。太陽病,屬于外感病。按照表的榮衛(wèi)之氣來談的話,榮主疏泄,衛(wèi)主收斂。疏泄,疏泄則發(fā)熱,于是則毛孔打開。衛(wèi)主收斂,則衛(wèi)寒,則毛孔關(guān)閉。而收斂不足,則畏寒。中風(fēng)病,也就是疏泄較強,毛孔打開了一些,但是呢,疏泄又不足,不足以把病邪排出體外,又因為毛孔打開了一些,加上身體的正氣不足,故畏寒又惡風(fēng),而此時更可怕的是病邪還會乘虛而入,甚至可能發(fā)生傳變,傳到半表里,或里。

2.4 脈緩,其實是脈浮緩。我們說脈,包括左脈,右脈,還細(xì)分為寸關(guān)尺脈。那么浮緩,表現(xiàn)在整體上的浮緩。緩和緊是相對的,脈浮是太陽證的主證。脈浮緩,是桂枝湯證。脈浮緊,是麻黃湯證。脈浮緩,說明正氣比較虛,不能用麻黃湯大發(fā)汗,要出問題的。脈浮緊,加上身痛,可考慮麻黃湯證。

2.5名為中風(fēng)。就是一個命名,這樣稱呼。古人對名還是非??粗氐?,名需符實。是身體中了風(fēng)邪嗎?風(fēng)是一種帶著動能和動量的空氣,對機體的沖擊比較大。而這股動能,以及動量,會對機體產(chǎn)生一些影響,表現(xiàn)為畏寒。中風(fēng)證之人,多是比較虛的,弱不禁風(fēng)。桂枝湯就是人體的小太陽,溫暖人體的,排汗排邪,然后再加上喝點稀粥,一小口小口地喝下去,津液也能得到補充,人就能挺過這次外邪的攻擊。

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