（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)男科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你說說，中醫(yī)如何應(yīng)對痿遺之疾。

記得我當(dāng)初跟師學(xué)習(xí)的時候，有一回，老師的診室里來了一個青年男子，也就是20出頭的樣子。

但是，從他的神態(tài)來看，卻透著幾分蒼老。

尤其是他的臉色，發(fā)白，而且腰背有些彎，似乎總是背著什么，挺不起來。

細(xì)問得知，這個人，早年誤犯自瀆，婚前有遺精現(xiàn)象，但不算嚴(yán)重?；楹?，最初還算勉強(qiáng)，后來就出現(xiàn)早泄，痿遺之態(tài)特別明顯。

妻子對此不由得冷嘲熱諷?；颊咦约?，也背上了巨大的精神負(fù)擔(dān)。他語調(diào)低沉，沙啞，沒有年輕人該有的朝氣，似乎是背著全世界人的指責(zé)在生活。

刻診，見脈象細(xì)弱，尺部尤甚，舌質(zhì)暗淡，苔白?；颊咦允觯麄€人無論睡得好不好，白天都疲乏無力，食欲不好，一吃就飽，吃多就脹。而且，腰部總是發(fā)涼。腦袋時常眩暈，無力思考。

面對這個患者，我老師心里頭有說不出的滋味。他事后跟我講，面對這樣的人，他常常是“哀其不幸，怒其不節(jié)”。不幸，是因為體質(zhì)單薄，稟賦太差，落得今天這個田地。不節(jié)，是少不更事，肆意妄為，以至于過度戕伐。

這時候，我老師忽然挺直腰板，仿佛一個家長在和孩子說話一般，問道：“你能不能聽我的話？聽，我給你治。不聽，我不給你治”。

患者說，我聽。

我老師說，那好，從今天開始，堅持獨臥，轉(zhuǎn)移注意力，遠(yuǎn)離一切亂七八糟的信息，多想想如何工作，多想想學(xué)點手藝，把從前的老毛病徹底戒掉。此其一。其二，堅持用藥，建立信心，不要整日怨天尤人。你這么大點的孩子，一定能改善過來。

患者頻頻點頭。

接著，看我老師開方子。但見——

黃芪、黨參、桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊各10克。白術(shù)6克，黃精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用5劑之后，自覺身體有力，精神振奮。接著，再用7劑，食欲增加，腰發(fā)涼、腿無力的現(xiàn)象大大改善，小腰板立刻就挺直了。

就這樣，我老師遵原方加減出入，連續(xù)調(diào)整了將近一個月，小患者到最后諸證悉平，生活恢復(fù)正常。

不過，最后一次開藥的時候，我老師還是囑咐他：“你的身體，底子比較弱，因此一定要注意保養(yǎng)，眼下是用藥力調(diào)過來了。能不能保持住，就看你對生活的把控能力。把控得好，將來越來越好。把控得不好，前功盡棄。你以后可別讓我再看見你”。

小伙子點頭稱是。

這里頭，是怎么回事呢？

說起來，十分簡單。他的問題，在于脾腎陽虛。

患者脈象細(xì)弱，尺部脈（腎）尤弱。這提示我們，脾腎不足。腎主腰膝。腰涼腿軟，渾身乏力，為腎陽不足。納谷不香、食欲不振、動輒飽脹，這是脾陽不足。陽氣不能濡養(yǎng)頭面，所以頭暈、面色蒼白?？傊?，脾腎陽虛之態(tài)，在他身上，很明顯。

這孩子怎么就變成這樣了？我個人的觀點是，還是和先天稟賦有關(guān)系。后天的不節(jié)制，只能是一個誘因。兩者疊加在一起，才這樣的。

我以前說過，腎主封藏。氣能收攝。脾通過對氣的生成，也可以行使收攝之能。故而，脾和腎，就是人體內(nèi)的兩把鎖頭。脾陽充足、腎陽充足，收攝如常，身體就固攝得住，鎖頭就牢靠。如果腎陽和脾陽不足了，這鎖頭是一敲就開的。因此，包括早泄、多唾、多汗、多尿、腹瀉等問題，都可以考慮從溫補(bǔ)脾腎陽氣的角度，加以改善。

這個道理，其實一說就破。我想重點和你說的，是我老師用的方子。

我老師事后跟我講，他用的其實是已故的上海中醫(yī)名宿、中國工程院院士董建華先生的驗方。它是專門溫補(bǔ)脾腎陽氣的固攝方劑。我老師早年從同行那里習(xí)得這張配伍，覺得挺好，就一直保存、應(yīng)用下來了。我們再看一遍——

黃芪、黨參、桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊各10克。白術(shù)6克，黃精15克，肉桂3克，焦三仙各30克。

這里頭黃芪、黨參、白術(shù)、黃精，補(bǔ)的是脾。桑寄生、川斷、牛膝、菟絲子、狗脊，補(bǔ)的是腎。嚴(yán)格說，這兩隊藥材里頭，還沒有典型的溫陽藥。但是，隨后，我們見到了肉桂。肉桂，用得少，才3克，卻能夠溫補(bǔ)脾腎之陽。前面補(bǔ)的，我們可以看成是脾腎之精。后來這個，才是溫補(bǔ)脾腎之陽。如此多的補(bǔ)藥，恐怕礙胃，所以用焦三仙各30克來促消化。

這就是基本意圖。

這個方子，用藥相對平和，藥量也不大，不那么峻烈，故而適用人群相對廣泛。它所針對的，就是脾腎陽虛的痿遺患者。具體舌脈和癥候，如前所述，我就不多說了。

我把這個寫出來，供我的讀者朋友，借鑒、參考。

當(dāng)然，造成痿遺之疾的原因，有很多。部分人，屬于脾腎陽虛。部分人，則源于濕熱，或者源于相火偏亢。不同的情況，用不同的調(diào)治思路。所以說，非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。我在這里，不過是將一部分經(jīng)驗，加以解讀和傳播，促進(jìn)業(yè)界交流罷了。我不希望，讀者朋友們?nèi)ポp易照搬、套用。一旦用錯了，就不好了。

總之，你記住，痿遺之疾，很多時候，就是陽氣“收不住”。這個道理不難理解。我希望大家都能對此心里有數(shù)。 

全文完。文老師感謝你的閱讀。