頸椎病

編輯/擱淺

案例一：

L，男，71.

來(lái)診原因：頸椎病。

右側(cè)肩膀帶到胳膊會(huì)痛醒過(guò)來(lái)，尤其是后半夜3-4點(diǎn)多，感覺(jué)到胳膊好像變硬了似的，抬胳膊不能齊肩。

他自己認(rèn)為是頸椎病，因?yàn)殚_始是項(xiàng)背部痛，尤其頸椎壓迫感很強(qiáng)，所以就找了按摩的，按摩拔罐針灸艾灸之后，稍微好點(diǎn)，但是后半夜還是會(huì)痛的醒過(guò)來(lái)。于是經(jīng)人介紹來(lái)到我們?cè)\所

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脈沉澀，明顯的是身體內(nèi)部能量不足造成的。

通過(guò)脈可以判斷這個(gè)痛來(lái)自哪里：脈浮緊或者弦這些說(shuō)明病來(lái)自于外面，可能受了風(fēng)寒，或者外傷；如果脈沉小細(xì)澀，一定是身體內(nèi)部出了問(wèn)題造成的。

我說(shuō)你的很可能不是頸椎病，你的心臟有什么問(wèn)題嗎？

他說(shuō)前年搭支架3個(gè)，以前會(huì)有胸痛，現(xiàn)在沒(méi)有大事了。

沒(méi)有大事，應(yīng)該是也有不舒服，否則就不會(huì)說(shuō)沒(méi)有大事了，會(huì)說(shuō)沒(méi)事。

我告訴他是身體里面出了問(wèn)題造成的頸椎或者肩周不舒服，解釋了一通，他理解不了，覺(jué)得就是頸椎或者肩周出了問(wèn)題。

我說(shuō)你痛的最厲害的時(shí)候是都痛還是外側(cè)痛還是里面痛？

他指給我看，是順著里側(cè)到這個(gè)掌橫紋的地方。

處方：內(nèi)關(guān) 巨闕 關(guān)元  郄門   要求連續(xù)針灸5天

處方：生姜 大棗 炙甘草 桂枝 葛根 附子  7天

第二天沒(méi)有任何變化，第三天晚上睡覺(jué)不痛了，一直到第6天但是胳膊不發(fā)沉了，能抬起來(lái)了，但是后背又有點(diǎn)不舒服了，我一看是兩個(gè)肩胛骨中間縫隙的地方，于是在后背的心俞穴 厥陰在針灸了一下。

他因?yàn)榛乩霞遥揖妥屗趲?span style="font-family: Helvetica, sans-serif;">10天的中藥回去，處方不動(dòng)。

等著熬藥的空檔，我們聊天我問(wèn)他搭支架的時(shí)候怎么樣的不舒服？

他說(shuō)右側(cè)的胸部會(huì)偶爾的痛一下，有過(guò)兩次突然覺(jué)得胸部腋窩后背一圈的位置好像被鐵絲箍起來(lái)一樣的難受喘不上氣來(lái)，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)是不穩(wěn)定型心絞痛，要求支架。但是他覺(jué)得自己不是，開始保守治療輸液，結(jié)果有一天勞累后心率特別快，三天都降不下來(lái)，同時(shí)會(huì)呼吸困難，去了醫(yī)院就搭支架了。搭了3個(gè)支架后覺(jué)得胸痛好多了，可是1年后又發(fā)作了右側(cè)的胸痛，住院11天，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)又有一根血管堵了60%，但是這次沒(méi)有搭支架。

他說(shuō)別人都是左側(cè)心臟區(qū)或者左側(cè)胸部或者左側(cè)的胳膊痛，我這個(gè)都是右側(cè)，醫(yī)生說(shuō)他是不穩(wěn)定性心絞痛造成的，每次這側(cè)痛的厲害都是4點(diǎn)多，為什么搭了支架還不舒服呢？

我大體的了解了一下前因后果，越來(lái)越肯定他的胳膊痛肩膀痛一定和心肺脫不了關(guān)系的。

但是我也沒(méi)有跟他說(shuō)的很清楚中醫(yī)是怎么認(rèn)為的，只是告訴他吃完了中藥你的胳膊痛可能就好了但是這個(gè)右側(cè)胸痛估計(jì)好不了建議復(fù)診。所以不說(shuō)不是故意不說(shuō)而是覺(jué)得他覺(jué)得搭了支架跟上了保險(xiǎn)一樣的，篤信不疑，我要是告訴他中醫(yī)認(rèn)為可能跟那個(gè)搭支架關(guān)系不大，這都是馬后炮，又不能重新來(lái)過(guò)一次，顯得咱也不地道。所以還不如不說(shuō)，就看身體哪里有問(wèn)題了悄不聲息的把他的問(wèn)題解決掉算了。

總之呢，他的問(wèn)題遠(yuǎn)比他認(rèn)為的棘手，但是他自己認(rèn)為的頸椎病基本算是沒(méi)事了。

案例二：

男，42歲，來(lái)診頸椎病。

他說(shuō)好幾個(gè)月了，但是昨天突然落枕了于是整個(gè)頭部僵硬住了，不能轉(zhuǎn)動(dòng)了。

脈有點(diǎn)浮大。

處方：葛根湯加減  3付    

告知吃了此藥不要吃肉，吃清淡點(diǎn)，會(huì)發(fā)汗。

因?yàn)樗牟”M管好幾個(gè)月了，但是病在外，那就發(fā)汗，則愈！

案例三：

男，30多歲。

覺(jué)得后腦勺懵，后背發(fā)沉，他說(shuō)我是不是頸椎病犯了，醫(yī)生說(shuō)我的頸椎曲度變直了。

我發(fā)現(xiàn)頸椎快趕上竇娥冤了，哪里不舒服頸椎都是替罪羊。

我說(shuō)怎么犯病的？

他說(shuō)前幾天爬山去太熱脫了羽絨服穿著一件襯衣，就頸椎病犯了。

這分明是受風(fēng)了。

他痛在后面的頸椎骨上面。

針灸：后溪穴  風(fēng)馳薛 風(fēng)門穴  靈臺(tái)穴     

愈。

陪著小伙子一起來(lái)媳婦的也說(shuō)最近后背發(fā)沉，她說(shuō)拔罐處理一下吧，我也有頸椎病，別犯病了，反正等著他針灸也是等著。

拔罐完了說(shuō)很輕松，她說(shuō)你給我摸摸我的頸椎看看是有問(wèn)題嗎？

我說(shuō)你的頸椎只要不玩跳一跳就好了，拔罐期間讓我從包包里給她拿手機(jī)過(guò)去，這樣勤奮的玩跳一跳，可想而知平時(shí)也是老玩的主，一個(gè)姿勢(shì)老僵持著后背能舒服嗎，不過(guò)她玩完了我問(wèn)她多少分？才140多分，太差了，還沒(méi)我厲害。