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作者：黃瑞彬 導(dǎo)讀： 朱良春主任醫(yī)師業(yè)醫(yī)五十載,學(xué)驗(yàn)俱豐。他治學(xué)善于博采諸家,融會(huì)中西,臨證治療痼疾,擅用丸散,精選蟲類藥,每獲卓效。現(xiàn)舉其驗(yàn)方治驗(yàn)五則,筆者尾以管見,以饗同道。 一、健腦散治療腦震蕩后遺癥 秦xx,男,37歲,建筑工人。1983年6月9日就診。 五年前跌傷,當(dāng)即昏迷,醒后有短暫的逆行性遺忘。經(jīng)治肢體傷痛已愈,而頭腦痛暈,反復(fù)發(fā)作,健忘失眠,每逢氣候變化、環(huán)境噪鬧而增劇,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。西醫(yī)診斷為腦震蕩后遺癥,疊進(jìn)中西藥物,收效甚微?？滔律衿７α?后腦偏左刺痛,固定不移,且有跳動(dòng)感。舌淡邊有紫斑、苔薄白,脈細(xì)澀,重按無力。朱師認(rèn)為:腦震蕩、后遺癥,系久痛入絡(luò),虛實(shí)夾雜。因其虛,必須大補(bǔ)氣血,滋養(yǎng)肝腎,因其實(shí),必須利氣化淤,活絡(luò)通竅。健腦散主之。 處方:紅參15克,紫河車、雞內(nèi)金各24克,當(dāng)歸、甘杞子、地鱉蟲各21克,制馬錢子、川芍各15克,全蝎、地龍、乳香、沒藥各12克,血竭、甘草各6克。研細(xì)末,和勻,裝膠囊,每服4粒,日服2次。 服藥一料,病衰已半。再服一料,諸癥悉除,記憶如常,沉痼告愈。按:《證治準(zhǔn)繩·頭痛》云:“頭象天,三陽(yáng)六府清陽(yáng)之氣,皆會(huì)于此,三陰五藏精華之血,亦皆注于此?！ぁぁぁぁぁせ虮胃财淝迕?或瘀塞其經(jīng)絡(luò)，······則痛。”本案是由頭腦外傷,_延久不愈,氣滯血瘀,頭腦脈絡(luò)阻塞,耗傷氣血,血虛精虧,腦髓失榮所致。方中人參、當(dāng)歸、杞子、紫河車大補(bǔ)氣血,滋養(yǎng)肝腎,乳、沒、血竭、雞金活血化瘀;全蝎、地鱉蟲搜剔血絡(luò),療傷定痛,地龍利水去濁,減壓清腦,馬錢子通絡(luò)止痛,又能興奮神經(jīng),雙向調(diào)節(jié),川芍引藥上行入腦,甘草解毒,調(diào)和諸藥。全方合用,使正勝邪卻,腦絡(luò)通暢,五臟精華之血,六腑清陽(yáng)之氣,皆上注于首,陰陽(yáng)升降復(fù)常,頭腦得養(yǎng),其病則愈。 二、參蛤散治療肺結(jié)核 吳xx,女,36歲,干部。1967年10月15日診治。 患浸潤(rùn)型肺結(jié)核3年,經(jīng)堅(jiān)持西藥抗癆，常服中藥治療,雖病情有減,潮熱盜汗、痰中帶血已止,但仍干咳,咳甚氣急似喘。舌嫩紅、苔薄少,脈細(xì)濡數(shù)。胸片示病灶邊緣不清。朱師認(rèn)為:癆瘵日久,肺之氣陰兩虛,肅降攝納失司,乃致咳喘氣急，治宜潤(rùn)肺止咳,滋腎填精,納氣止喘。方用參蛤散。 處方:紅參、北沙參、川貝母、五味子、白芨各24克,蛤蚧1對(duì),紫河車30克,米妙麥冬、化橘紅各18克。研細(xì)末,和勻。用蜂蜜調(diào)服,每服2克,日服3次。服藥一料,咳喘全除。再配二料,以資鞏固。后攝胸片示病灶鈣化,肺結(jié)核痊愈,,未曾復(fù)發(fā)。 按,<醫(yī)學(xué)正傳>提出肺癆兩大治則：“一則殺其蟲以絕其根本,一則補(bǔ)虛以復(fù)其真元?！薄独硖撛b》又說:“治虛有三本,肺脾腎是也?！鄙⒅腥藚⒋笱a(bǔ)元?dú)?、健脾培?蛤階擅于養(yǎng)肺滋腎,納氣止瑞,紫河車為血肉有情之品,長(zhǎng)于益元填精,沙參、麥冬、川貝、五味、橘紅潤(rùn)肺止咳，白芨補(bǔ)肺生肌,促使結(jié)核灶硬結(jié)鈣化,蜂蜜不但能補(bǔ)益脾肺,而且味甘調(diào)藥易服。全方配伍精當(dāng),切中病機(jī),對(duì)肺結(jié)核氣陰兩虛,咳嗽氣急者有良效。
三、寧痛丸治療肝區(qū)疼痛 黃x只,男,42歲,醫(yī)生。1985年9月2。日就診。 病毒性肝炎后,肝功能正常,但肝區(qū)疼痛,右脅輕微,游走不定,劍下痛重,固定不移,壓痛明顯。舌苔脈象無異常。雖常服中西藥物,但多年不愈,思想苦惱。朱師謂:肝炎脅痛,屬于氣滯血瘀,“不通則痛”者。治宜理氣活血,通絡(luò)定痛。寧痛丸每有佳效。 處方:九香蟲30克,參三七40克,全蝎20克。研細(xì)東和勻,裝膠囊,每服4粒,日服2次。服藥數(shù)天,脅痛始減,服完一料,肝區(qū)舒適如常,觸痛亦無,心情愉快。至今未發(fā)。 按:《靈樞.五邪篇>云:“邪在肝,則兩脅中痛?！北咀C是由肝炎之后,疏泄不利,氣滯血瘀所致。丸中九香蟲疏肝理氣,鍵脾寬中入氣分;參三七活血止痛,祛疾而不傷血走血分。“氣為血帥,血為氣母”,氣可行血,而血能載氣,兩藥相配,氣血互用,相得益彰;再加全蝎,辛竄善動(dòng),推動(dòng)氣血運(yùn)行,“通則不痛”。藥雖三味,效專力宏,故收全功。 四、腸粘連丸治療手術(shù)后腸粘連 沈xx,女,28歲,營(yíng)業(yè)員。1983年9月1日診治。 年前行闌尾手術(shù),嗣后常腹痛累累,腸鳴便溏,納減運(yùn)遲,形瘦神疲。西醫(yī)診斷為腸粘連。未能根治,痛苦萬分。檢查:右下腹、腹刀痕平整,局部壓痛,未及包塊。舌淡稍紫、苔白薄,脈沉細(xì)。血白細(xì)胞總數(shù)分類均主常。朱老指出:腸粘連腹痛，乃系刀圭損傷,氣滯血瘀，腸絡(luò)阻塞,蠕動(dòng)障礙之咎。治宜活血通絡(luò),松解粘連。方適腸粘連丸。 處方:蟋螂60克,赤自芍、當(dāng)歸尾、麥芽、紅藤各80克,紅花、烏藥、陳皮、甘草各45克。研細(xì)末,水泛為丸。每服9克,早晚各一次。藥后病愈,納增體壯,未見復(fù)發(fā)。 按:《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“血?dú)獠缓?百病乃變化而生?！北纠怯赏饪剖中g(shù),腹部脈絡(luò)損傷,且又腸癰余毒未清,久病入絡(luò),以致氣血凝滯,腸膜粘連,傳化失常,“不通則痛”。故用蜣螂、赤芍、歸尾、紅花、烏藥、陳皮理氣活血,舒通脈絡(luò),病由腸癰起,仍從腸癰治,故用紅藤清解余毒,麥芽健脾醒胃,以助運(yùn)化,白芍、甘草解痙緩急。使血活絡(luò)暢,粘連松解,傳導(dǎo)正常,不治痛而痛自止矣。病愈運(yùn)健,神振身強(qiáng)。
五、益腎朔痹丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 龔xx,女,37歲,工人。1987年11月15日診治。 關(guān)節(jié)疼痛多年,反復(fù)發(fā)作,月來增劇,指趾關(guān)節(jié)腫脹強(qiáng)直,屈伸不利,刺痛怕冷,手重足輕。舌淡紫、苔白根偏厚,脈細(xì)緊。血沉與抗“O”偏高,乳膠試驗(yàn)陽(yáng)性。朱老指出:頑痹日久,肝腎兩虛,督脈虧損,風(fēng)寒濕邪深羈經(jīng)隧骨骱,氣滯血凝,痰瘀膠固,經(jīng)絡(luò)閉塞,關(guān)節(jié)不利。治擬補(bǔ)肝益腎壯督以固本,蟲蟻搜剔逐邪以圖標(biāo)。方用益腎蠲痹丸。 處方:蜂房、熟地、當(dāng)歸、仙靈脾、鹿角膠、肉從蓉、僵蠶、地鰲蟲各90克,金錢白花蛇2條,全蝎、蜈蚣、甘草各20克,研末和勻,另以生地、虎杖、雞血藤、尋骨風(fēng)、鹿銜草各150克,煎取濃汁泛丸,如綠豆大。每服6克,早晚食后服用。服藥二月,腫痛消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。病退藥減,每服4克。繼進(jìn)一月,療效鞏固,復(fù)查血沉和抗“O”均正常,乳膠試驗(yàn)陰性，至今未發(fā)。 按:《素問。評(píng)熱病論》曰：“邪之所湊,其氣必虛?！备尾匮?主筋;腎藏精,生髓,主骨；督脈為“陽(yáng)脈之海”。所以朱老治療頑痹,重視補(bǔ)益肝腎精血,溫壯腎督陽(yáng)氣。方中熟地、仙靈脾、肉從蓉、鹿角膠扶正治本，提高機(jī)體抗病能力,使正勝邪卻，同時(shí)善用蜂房、金錢白花蛇、全蝎、蜈蚣、地鱉蟲、僵蠶蟲類搜剔竄透，并且適當(dāng)配合鹿銜草、虎杖、尋骨風(fēng)祛風(fēng)除濕，當(dāng)歸、雞血藤活血通絡(luò);生地生津,以制蟲藥燥性之偏,甘草解毒。使?jié)崛ツ_,經(jīng)行絡(luò)暢,邪盡正復(fù),頑痹則愈。 結(jié)語(yǔ) 朱師告誡后學(xué):沉痼頑疾,進(jìn)程緩慢,難以速效,宜用丸散緩圖,堅(jiān)持服用,漸能康復(fù)。久病入絡(luò),證候錯(cuò)雜,虛實(shí)夾雜,“窮必及腎”，扶正宜配“血肉有情，栽培身內(nèi)之精血”。邪氣久羈,深入隧絡(luò),“飛者升,走者降,靈動(dòng)迅速，追拔沉混氣血之邪”。臨證之要,證病雙辨,中西會(huì)通,吸收現(xiàn)代新知,研究疾病診治規(guī)律，探索配制治療痼疾之驗(yàn)方，充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)專長(zhǎng)。 版權(quán)聲明： 本文摘自江蘇中醫(yī)1990年05期。作者/黃瑞彬 。編輯/曹粟滿。 版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。 投稿郵箱：csm2016@yeah.net |
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