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——傅青主治不寐（四） [病因分析] 針對這些癥狀，傅青主認為是膽虛受風引起的。“驚恐者，乃腎氣不入于心也；不寐者，乃心氣不歸于腎也。”而肝膽居于心腎之間，是心腎交通的媒介。膽虛則怯弱，容易受外邪侵入。而膽本屬木，木最招風，故膽虛后最容易被風邪所侵。風邪入侵后，膽氣不通，不能交通心腎，故引發(fā)驚恐失眠。肝膽氣虛，血亦不足涵養(yǎng)耳目，故耳聾眼花。 [治法] 應補助膽氣，祛風蕩邪 [選方] 祛風益膽湯 [方藥組成]柴胡、郁李仁、烏梅、當歸、川芎、麥冬、沙參、竹茹、甘草、白芥子、陳皮 （四劑為一療程） [方解] 肝膽相表里，補肝即補膽。方中柴胡、郁李仁提調肝膽正氣、祛除邪風，烏梅味酸入肝收斂肝膽之氣化生津液，當歸、川芎補肝血活血，麥冬、沙參滋肺金生腎水，竹茹清火除煩，白芥子、陳皮、甘草健脾化痰。膽氣壯，風邪散，心腎兩交，自可高枕而眠。 [備選方]助勇湯 [方藥組成]荊芥、當歸、防風、天花粉、川芎、竹茹、枳殼、獨活 （水煎服，二劑愈。） [方解]方中荊芥、防見、獨活祛除風邪，當歸、川芎補肝血活血，天花粉、竹茹消痰降氣，潤渴生津，清熱除煩，排膿去毒，逐瘀定狂， 枳殼消痞寬氣。邪氣去除，氣機通調，肝膽氣旺，心腎自交。 按：此兩方皆重用當歸為君藥，因為當歸為補血之要藥。既能補血又能補氣。血足氣自足。 《本草新編》認為，當歸能入心、脾、肝經，“其性甚動，入之補氣藥中則補氣，入之補血藥中則補血，入之升提藥中則提氣，入之降逐藥中則逐血也。而且用之寒則寒，用之熱則熱，無定功也。 ”雖無定功，仍能為君藥。以當歸為君藥，治痢疾可去腸中之積穢；治跌傷可消骨中之瘀血；治大便燥結可下硬糞；治產后虧損可除血暈。肝中血燥，當歸少用，難以解紛；心中血枯，當歸少用，難以潤澤；脾中血干，當歸少用，難以滋養(yǎng)。是當歸必宜多用，而后可以成功也。倘畏其過滑而不敢多用，則功用薄而遲矣。 ”用藥如用兵，使用得當，自能補氣血，調陰陽，使用不當，無效也是常有的事。故醫(yī)生看病，首先要明，才可能準而有效。 注：平臺不允許記載劑量，如有相似癥狀需要咨詢，歡迎私信留言。       |
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