本文理論依據(jù)：《續(xù)名醫(yī)類案》、《中藥學》

你好，我是中醫(yī)人，吳醫(yī)生。

今天這篇文字，我繼續(xù)給你講故事、說醫(yī)案、聊中醫(yī)。

我想跟你說的，是《續(xù)名醫(yī)類案》里頭的一則醫(yī)案故事。它非常生動地告訴我們一件事兒，這就是：腎氣不穩(wěn)，百病纏身。

話說有這么一個病人，姓祝。

什么毛病呢？就是經(jīng)常怕冷，常年感覺四肢不溫，尤其是到了換季季節(jié)，特別容易感冒。

這個人用了好多藥，請了好多郎中，都無濟于事。

而且，除了怕冷，這個人還忽冷忽熱。一會兒覺得畏寒怕冷，一會兒又覺得身體潮熱。腦袋兩側還跟著疼痛。食欲不振，大便也費勁。

這一看，此人的身體似乎有些亂套了。之前的郎中都說，病到這個份兒上，幾乎已經(jīng)是無力回天了。

這怎么辦??？不能躺在床上等死??！于是，這個患者找來找去，找到了一個醫(yī)家。這位醫(yī)家，《續(xù)名醫(yī)類案》里頭記載，叫做黃錦芳。

這位醫(yī)家來了以后，給患者診脈。發(fā)現(xiàn)二側尺部特別虛弱，兩側寸部脈象洪大。

思索片刻之后，他開了一張方子。這方子，醫(yī)案里頭非常完整地保留了下來。咱們一起看看：

人參、枸杞、山楂、刺梨、蛹蟲草。所有這些，研磨細粉沖水服用。

結果如何？醫(yī)案記載：“一劑而陽氣升，頭疼寒熱俱去，又服一劑二便俱通遂愈”。

這里頭怎么回事呢？

醫(yī)案里頭用簡短的話點明：人參、枸杞、蛹蟲草安“人體之腎”。山楂、刺梨安“人體之脾胃”。

也就是說，患者腎和脾胃，都不安生。于是，醫(yī)家用藥把腎氣穩(wěn)住，脾胃改善，這樣病就全都消停了。

當然，這么說，你可能還是不懂。來，我給你從頭講起吧。

我們從患者的脈象開始分析。

你看，這個患者，兩側尺部脈弱，寸部脈洪大。尺部脈，候的是腎。食欲不振，意味著脾胃不和。這提示由于常年的腎虛已經(jīng)傷及了身體中的脾胃功能。

那好了，現(xiàn)在的問題是，患者下焦腎氣虛弱，上焦脾胃之氣壅盛。對此，醫(yī)案里有話來概括，就是“氣上升而不下降”。

這個局面怎么造成的？中醫(yī)里有一個概念，叫做“腎不納氣”。就是說，這個腎啊，有封藏納攝之能。腎氣足的人，腎可以行使納攝之權，可以把氣往下斂。如果腎氣不足，人體氣機無法向下收斂，這就好比腎氣“不穩(wěn)”了。這時候，人體氣機就往上涌，脾胃就會失常，表現(xiàn)出來，就是食欲不振，吃飯沒有胃口。

所以說，醫(yī)家通過脈象，很果斷地認為，患者的問題就在于腎氣不足，腎氣不穩(wěn)，它無法納攝氣機啊。

腎虛，咱們都知道，分腎陰虛和腎陽虛兩種。醫(yī)案里這個患者，顯然既有腎陰虛，又有腎陽虛的問題。怎么知道的？因為患者忽冷忽熱。陽虛則寒，他就畏寒怕冷。陰虛則生內熱，他就覺得身體潮熱難耐。

由此可見，要想解決問題，就必須益腎氣。同時，還要既補腎陽，又補腎陰。

總之，通過這樣的調養(yǎng)，患者腎氣得到穩(wěn)固，上盛下虛的狀態(tài)得到改善，問題就自然解決了。

這就是記載于《續(xù)名醫(yī)類案》里頭的一張醫(yī)案。你要是感興趣的話，不妨找來讀一讀。這其實就是治療腎虛脾胃失調的一則經(jīng)驗。