患者:女 34歲
初診:2020.6.25
主訴:打嗝3天
現(xiàn)病史:患者近3總是打嗝,伴心下脹滿不適,在家服嗎丁啉,效果不明顯,遂來就診。
刻下癥:打嗝,心下脹滿,飲食差,眠可,二便正常,舌淡紅苔薄白。
方證辨證:
“傷寒發(fā)汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之?!?/p>
辨證:胃虛痰阻 氣逆不降
治法:降逆化痰 益氣和胃
方藥:旋覆花15克 半夏10克 甘草10克 黨參10克 代赭石10克 生姜20克 大棗10克
三劑,開水沖服,早晚分服。
次日下午微信隨訪,打嗝,胃脹不適癥狀已無。
按語:本方為治療胃虛痰阻氣逆證之常用方。方中以旋覆花下氣除痰,并且咸能軟堅,以治心下痞硬為主藥;以生赭石重劑而鎮(zhèn)浮逆之氣為輔藥;生姜、半夏辛而且降以除痞逆之氣,人參、大棗甘能緩中,補胃氣之虛弱,共為佐藥;甘草甘緩入胃,補虛安中為使藥。胃虛得補,痞硬得散,逆氣得降,濁降清升,故痞噫諸癥皆除。
作者:李希雙