相傳，大洋山曾村有個窮孩子叫曾童，長年替財主放牛過日子。一天，曾童牽牛上山，見山坪的水塘中有個美女在洗澡，就躲在柴叢里張望。一會兒，那美女洗完澡，走上岸來，忽然變成一條大蛇，盤在塘邊呼呼睡去，口里還吐出一顆珠，閃閃發(fā)光。曾童膽大，走上前去，悄悄拾來，放在身邊玩玩。原來這是一條修煉已久，能變化人形的蛇神。這顆珠就是蛇丹。

蛇神睡醒，見蛇丹丟失，心里慌張，急忙變做一個“老聹客”，四下里尋找起來。老聹客見了曾童，就問:“放牛阿哥，你是否看見有顆珠落在地上?”曾童從袋里摸出蛇丹，雙手送還給她。

老聹客見曾童誠實，問道:“孩子，你叫什么名字?你有家嗎?”“我叫曾童，爹娘早死，家里只剩我一個人了?！薄昂⒆?，你若愿意，就拜我做干娘，到我家里，我供你吃，供你穿，還教你識字練功夫，好嗎?”曾童見蛇神沒有惡意，就點了點頭，跟蛇神走了。

從此，曾童作了蛇娘的干兒子，在洞府里一住三年。這天，正是曾童十六歲生日，蛇娘對曾童說:“你已長大，可以去做事了?，F(xiàn)在有個出仕的機會，當今皇帝的太子生了重病，沒人能夠治好。你去治好他，就會'白馬盡騎，高官盡做’了!”“我不會看病?！薄皼]關(guān)系，為娘肚里有膽汁，你鉆進去取一點來，保險能治好?！鄙吣镎f著給曾童一枚針和一只放眼藥粉的小空瓶，馬上現(xiàn)出大蛇原形，伏在地上，張開大口。曾童順蛇口鉆入蛇肚，摸到蛇膽，舉針一刺，接了幾滴膽汁，又鉆了出來。

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蛇娘為曾童收拾行裝，又送曾童到門外。臨別時，蛇娘對曾童說:“以后有難事就親找娘，只要爬上三十三級崖梯，敲了三下，娘就會來開門的?！痹浵拢宦纷呷?。

曾童來到京城，揭了皇榜，用蛇膽汁治好了太子的病?；实蹜z他年少，父母雙亡，就留他伴太子讀書習武，還賜名曾相，說是日后太子登基時再拜為丞相。

過了一年，皇帝的公主也生了與太子一樣的病?；实壅賮碓?，說:“卿若能治好公主，朕就招你為駙馬。”

曾童想到臨別時蛇娘的吩咐，就連夜趕回大洋山，爬上崖梯，數(shù)到三十三級時停下，敲了三聲，石門立即打開。娘兒相見，格外歡喜。

蛇娘已知曾相的用意，又給他一枚針和一只空瓶，還交代說:“你這次入肚取膽汁，只能用針戳一下，勿貪多!”

曾相鉆入蛇肚，刺了一下，接了膽汁，偏偏心想:這膽汁這么靈，索性多取一點。娘啊娘，你也不要小氣，讓兒多取點吧!這么一想，又舉起手來，一連猛刺幾針。大蛇負痛，嘴巴一閉，肚子一縮，打了幾個滾，就昏過去了。曾相呢，也活活悶死了。

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蛇娘痛醒，覺得惡心，就大口大口地吐了起來。那些膽汁吐到草上，就成了“蛇膽草”。

蛇娘怨曾相貪心，又憐公主病重，就化成老聹客，采了蛇膽草，來到金鑾殿，推說曾相暴死，由娘代子送醫(yī)，得到黃帝的信任。蛇娘讓公主服了蛇膽草，公主的病也就好了。

皇帝一時高興，問起這草藥的名字。皇帝沒聽清蛇膽草，就說:“龍膽草好，龍膽草好!”皇帝是“金口”， “蛇膽草”也就成了“龍膽草”了。 后來，有人在大洋山頂蓋了一座“蛇神廟”，廟里刻著一對聯(lián)曰:“心平還珠蛇神為娘，心貪刺膽蛇娘吞相。

別名陵游、草龍膽、龍膽、山龍膽

性味歸經(jīng)味苦，性寒。歸肺、肝經(jīng)

功能

清熱燥濕，瀉肝膽火。

主治

用于清熱燥濕，瀉肝膽火。用于濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢，肝火目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，強中，驚風抽搐。

1、濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢：本品苦寒，清熱燥濕之中，尤善清下焦?jié)駸?，常用治下焦?jié)駸崴轮T證。

2、肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦：苦本品苦寒沉降，善瀉肝膽實火。

3、驚風抽搐：取本品清瀉肝膽實火之功。

4、西醫(yī)診為肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者，泌尿系感染、細菌性陰道炎屬于濕熱下注者，周期性偏頭痛、緊張性頭痛、急性結(jié)膜炎、沙眼、化膿性中耳炎屬于肝火上炎者。

用法用量

3-6g。

禁忌

脾胃虛寒者忌用，陰虛津傷者慎用。

相關(guān)論述

1、《本草綱目》：“療咽喉痛，風熱盜汗?！?/p>

2、《本經(jīng)》：“主骨間寒熱，驚癇邪氣，續(xù)絕傷，定五臟，殺蠱毒?！?/p>

3、《本草新編》：“龍膽草，其功專于利水，消濕，除黃疸，其余治目、止痢、退腫、退熱，皆推廣之言也。但此種過于分利，未免耗氣敗血，水去而血亦去，濕消而氣亦消，初起之水濕黃疸，用之不得不亟，久病之水濕黃疸，用之不可不緩，正未可全恃之為利水神丹，消濕除癉之靈藥也?；蛑^龍膽草治濕熱，最利癉病，正濕熱之病也，然用龍膽草以治黃疸，多有不效者，何也？黃疸實不止?jié)駸嶂环N也，有不熱而亦成黃疸者，非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱，不能瀉不熱之濕也。”

4、《本草正義》：“龍膽草，大苦大寒，與芩連同功，但《本經(jīng)》稱其味澀，則其性能守而行之于內(nèi)，故獨以治骨熱著；余則清泄肝膽有余之火，疏通下焦?jié)駸嶂Y(jié)，足以盡其能事；而霉瘡之毒，疳痃之瘍，皆屬相火猖狂，非此等大苦大寒，不足以瀉其烈焰，是又疏泄下焦之余義矣?！?/p>

5、《本草圖經(jīng)》：“古方治疸多用之?！?/p>

6、《滇南本草》：“治咽喉疼痛，洗瘡疥毒腫。”

7.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主骨間寒熱，驚癇邪氣，續(xù)絕傷，定五臟，殺蠱毒?！?/p>

8.《藥品化義》：“膽草專瀉肝膽之火，主治目痛頸痛，兩脅疼痛，驚癇邪氣，小兒疳積，凡屬肝經(jīng)熱邪為患，用之神妙。其氣味厚重而沉下，善清下焦?jié)駸?，若囊癰、便毒、下疳，及小便澀滯，男子陽挺腫脹，或光亮出膿，或莖中癢痛，女人因癃作痛，或發(fā)癢生瘡，以此入龍膽瀉肝湯治之，皆苦寒勝熱之力也?！?/p>

臨床應用

1、治濕熱黃疸，可配苦參用，如苦參丸（《雜病源流犀燭》），或配梔子、大黃、白茅根等藥用，如龍膽散（《圣惠方》）；若治濕熱下注，陰腫陰癢、濕疼瘙癢、帶下黃臭，常配澤瀉、木通、車前子等藥用，如龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）。

2、治肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦，多配柴胡、黃芩、梔子等藥用，如龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）。

3、治肝經(jīng)熱盛，熱極生風所致之髙熱驚風抽搐，常配牛黃、青黛、黃連等藥用，如涼驚丸（《小兒藥證直訣》），或配黃柏、大黃、蘆薈等藥用，如當歸蘆薈丸（《宣明論方》）。

相關(guān)配伍

相關(guān)配伍

1、龍膽配茵陳：龍膽燥濕清熱，瀉肝火而利膽；茵陳燥濕利膽而退黃，兼有利尿作用。二藥配用，共奏清熱利濕、舒肝利膽之功。適用于濕熱郁結(jié)之黃疸。

2、龍膽配石決明：龍膽苦寒，入肝膽經(jīng)，氣味厚重而沉下，能導熱下行，為降瀉肝膽實火之要藥；石決明咸寒質(zhì)重，歸肝經(jīng)，為清肝平肝潛陽息風之要藥。二藥相須為用，平肝陽、清肝火之力大增。適用于肝火上炎、肝陽上亢之頭目昏痛、目赤腫痛，肝經(jīng)火盛、熱盛動風之驚風、手足抽搐。

鑒別用藥

1、黃芩、黃連、黃柏、龍膽：四者均苦寒而有清熱燥濕，瀉火解毒作用，皆可治濕熱、火毒引起的多種病證，如濕熱瀉痢、濕熱黃疸、熱毒癰腫、目赤腫痛、血熱吐衄及其他諸臟腑火熱證。不同的是：黃芩善清上焦?jié)駸岫狗位?，肺熱咳喘多用之；又能止血、安胎，用于血熱吐衄、胎熱胎動不安。黃連大苦大寒，為治濕熱郁火之主藥，善清中焦?jié)駸?，瀉心胃實火，并善解熱毒，尤多用于腸胃濕熱、瀉痢嘔吐、熱病神昏、心煩不眠、胃熱煩渴、消谷善饑等。黃柏苦寒沉降，善除下焦?jié)駸?，并長于清腎火、退虛熱，多用于濕熱下注之足膝腫痛、淋濁帶下、濕疹瘡毒，以及陰虛陽亢之骨蒸潮熱等。龍膽主歸肝膽二經(jīng)，能清下焦?jié)駸?，尤善瀉肝膽實火，凡下焦?jié)駸嶂疂裾畎挾?、帶下淋濁、陰腫陰癢、黃疸尿赤等，以及肝膽實火之目赤頭痛、耳聾耳腫、脅痛口苦等均可用之，亦治肝熱動風之驚厥抽搐。

2、夏枯草與龍膽草：兩者均苦寒，歸肝膽經(jīng)，功能清瀉肝膽火，兼降血壓，皆治肝火上炎之頭痛眩暈、耳聾目赤、脅痛口苦及高血壓病。然夏枯草屬清熱瀉火藥，清肝火力雖不及龍膽草，但兼益肝血，除宜用于肝火上炎輕證外，又治肝陰不足之目珠夜痛，又能散郁結(jié)、降血壓，治瘰疬、癭瘤及高血壓屬肝陽上亢者。龍膽草大苦大寒，兼人膀胱經(jīng)，性主沉降而清泄力甚強，肝火上炎重證每用，又治高熱驚厥抽搐；還善走下焦而清熱燥濕，治濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、濕疹、黃疸尿赤及淋痛等。

一.代表方劑

1.龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）

組成：龍膽草6g，黃芩9g，梔子9g，澤瀉12g，木通9g，車前子9g，當歸8g，生地20g，柴胡10g，生甘草6g

功效：瀉肝膽實火，清肝經(jīng)濕熱。

主治：治肝膽實火引起的脅痛，頭痛，目赤口苦，耳聾耳腫，以及肝經(jīng)濕熱下注之陽痿陰汗，小便淋濁，陰腫陰痛，婦女帶下?，F(xiàn)用于高血壓病、急性結(jié)膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道癤腫屬于肝膽實火者。亦用于甲狀腺功能亢進、急性膽囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎癥、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬于肝膽溫熱者。

2.當歸龍薈丸

組成：酒當歸20g，龍膽（酒炒）20g，蘆薈10g，青黛10g，梔子10g，黃連（酒炒）10g ，黃芩（酒炒）10g，黃柏（鹽炒）10g，大黃（酒炒）10g，木香5g，麝香1g

功效：瀉火通便。

主治：用于肝膽火旺，心煩不寧，頭暈目眩，耳鳴耳聾,脅肋疼痛，脘腹脹痛，大便秘結(jié)。

3.瀉青丸（《小兒藥證直訣》）

組成：當歸，龍膽草，川芎，梔子，煨大黃，羌活，防風各等分

功效：清瀉肝火。治肝熱搐搦。因肝火郁結(jié)，目赤腫痛，易驚易怒，不能安臥，尿赤便秘，脈洪實者。

方中龍膽草大苦大寒，直瀉肝火為主藥；配大黃、梔子、竹葉引導肝經(jīng)實火從二便下行；肝火熾盛每易耗傷陰血，故用當歸、川芎養(yǎng)血；肝有郁火，單持清肝瀉火一法，其火難平，故配羌活、防風升散之品，以疏肝經(jīng)郁火。

二.代表中成藥

1.黃連羊肝丸

組成：黃連、胡黃連、黃芩、黃柏、龍膽、柴胡、青皮（醋炒）、木賊、密蒙花、茺蔚子、決明子（炒）、石決明（煅）、夜明砂、鮮羊肝。

功能：瀉火明目。

主治：用于肝火旺盛，目赤腫痛，視物昏暗，羞明流淚。

2.耳聾丸

組成：龍膽、黃芩、地黃、澤瀉、木通、梔子、當歸、九節(jié)菖蒲、甘草、羚羊角。

功能：清肝熱，泄火通便。

主治：用于肝膽火盛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，大便秘結(jié)，小便澀赤。

3.金龍舒膽顆粒

組成：金錢草、龍膽、茵陳、柴胡、黃芩、木香、大黃、滑石、硝石、莪術(shù)、青皮、丹參。

功能：清熱利膽，舒肝理氣。

主治：用于濕熱型、濕熱兼氣滯型的急、慢性膽囊炎。

4.茵膽平肝膠囊

組成：茵陳、龍膽、黃芩、豬膽粉、梔子、白芍（炒）、當歸、甘草。

功能：清熱，利濕。

主治：用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦、尿黃。

5.瀉肝安神丸

組成：龍膽、黃芩、梔子（姜炙）、珍珠母、牡蠣、龍骨、柏子仁、酸棗仁（炒）、遠志（去心甘草炙）、當歸、地黃、麥冬、蒺藜（去刺鹽炙）、茯苓、車前子（鹽炙）、澤瀉（鹽炙）、甘草。

功能：清肝瀉火，重鎮(zhèn)安神。

主治：用于肝火亢盛，心神不寧所致的失眠多夢，心煩；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。