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消結(jié)節(jié)方

 學中醫(yī)書館 2021-04-21

  張士舜,男,1939年生,主任中醫(yī)師,第三、四批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,河北省第四批老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,河北省首屆名中醫(yī),首屆石家莊市名中醫(yī),2014年10月在石家莊市中醫(yī)院成立張士舜國家名老中醫(yī)傳承工作室,現(xiàn)任石家莊世舜中醫(yī)腫瘤醫(yī)院首席專家。1962年畢業(yè)于河北中醫(yī)學院,從事中醫(yī)治療腫瘤近60年,專著12部,發(fā)表論文百余篇,專利13項。首倡“三辨論治”理論,多年來臨床上對良惡性腫瘤的治療頗有研究,現(xiàn)總結(jié)其治療結(jié)節(jié)病的驗方如下:

  組成:王不留30克,白英20克,牡蠣15克(先煎30分鐘),三棱10克,莪術(shù)10克,白芥子10克,醋北柴胡10克,黃芪10克,炙甘草5克。

  功效:消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎。

  主治:結(jié)節(jié)病。廣泛應用于肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等。

  方解:方中王不留為君,活血通經(jīng),是消結(jié)節(jié)的主藥。張士舜認為肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)均為腺體的增生,臨證亦常用白英治療因腺體增生引起的各種良惡性腫瘤,頗有良效。此方白英與王不留共為君藥;牡蠣、三棱、莪術(shù)軟堅散結(jié);白芥子消皮里膜外之痰;“百病生于氣”,佐以醋柴胡疏肝理氣,黃芪補氣扶正;炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配合,共奏消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎的功效。在臨床上,治療痰濕較重者應加強理氣化痰之力,如清半夏、紫菀、陳皮等;瘀血較重者,加強活血化瘀之力,如川芎、赤芍等;氣滯明顯者,加大醋柴胡用量,加郁金、香附、佛手、香櫞等。張士舜根據(jù)“三辨論治”中的辨病位論治,肺結(jié)節(jié)可加入肺形草;乳腺結(jié)節(jié)加入蜂房、路路通;甲狀腺結(jié)節(jié)加入夏枯草,以引藥入相應的病灶。

  臨證備要:古代中醫(yī)并沒有“結(jié)節(jié)病”的記載,肺結(jié)節(jié)可歸為“咳嗽”“喘證”“痰證”范疇;乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)屬于“乳癖”“乳巖”“瘰疬”范疇。清代沈金鰲所著《雜病源流犀燭》記載:“邪積胸中,阻塞氣道,氣不宣通,為痰為食為血,皆得與正相搏,邪既勝,正不得而制之,遂結(jié)成形而有塊。”所謂“邪之所湊,其氣必虛?!睆埵克凑J為結(jié)節(jié)病的病因病機主要是正虛邪實,正虛即肺腎氣虛,邪實即氣滯血瘀痰凝成塊,從而導致結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。治療上以消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補肺益腎為主。(石家莊世舜中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 袁素 整理)

 ?。ㄗⅲ何闹兴d藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。)

(LQ)

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