防己茯苓湯

【原文】

防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩

右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

【作者】張仲景

【出自】 《金匱》

【金匱】 

1、皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。

【劑量】

1、防己、黃芪、桂枝等量，重用茯苓。

【組成】 

甘草 黃芪 桂枝 茯苓 防己

【時(shí)機(jī)】 

1、防己茯苓湯，這是水累積在肌肉、三焦淋巴系統(tǒng)里面。

【應(yīng)用集錦】 

1、帕金森的時(shí)候，一摸他的肌肉，他的肌肉在跳，這個(gè)病人沒(méi)有辦法自主，就是肌肉在那邊動(dòng)，防己茯苓湯來(lái)加減；

2、病人有尿毒，也會(huì)用到防己茯苓湯，只要有肌肉在那邊顫動(dòng)，都會(huì)用到防己茯苓湯；

3、防己、黃芪、桂枝等量，重用茯苓；

4、（1）如果水跑到三焦油膜、跑到肌肉里面的時(shí)候，手和肌肉“四肢聶聶動(dòng)”，手會(huì)抖，但最主要是肌肉也跟著動(dòng)。

（2）帕金森病人，如果他的肌肉在跳，沒(méi)有辦法自主，就是肌肉在那邊動(dòng)，防己茯苓湯來(lái)加減。

5、防己茯苓湯還可以用于癤浮腫和肘膝關(guān)節(jié)無(wú)痛性腫脹。

【比較集錦】 

1、比較防己黃芪湯：

（1）防己黃芪湯是用在風(fēng)水，就是剛開(kāi)始有水病在表的時(shí)候用的，而防己茯苓湯是用在皮水，就是當(dāng)病走到半表半里中間時(shí)用的。

（2）防己黃芪湯證的病人一定不會(huì)口渴，防己茯苓湯一定有渴癥出現(xiàn)。

（3）防己黃芪湯方：防己一兩，甘草半兩（炒），白術(shù)七錢(qián)半，黃芪一兩一分（去蘆）

2、（1）茯苓桂枝甘草大棗湯：茯苓半斤?桂枝四兩（去皮）?甘草二兩（炙）?大棗十五枚

（2）茯苓甘草湯：茯苓二兩?桂枝二兩（去皮）?甘草一兩（炙）?生姜三兩（切）

（3）苓桂術(shù)甘湯：茯苓四兩 桂枝三兩甘草二兩白術(shù)三兩

（4）茯苓澤瀉湯：茯苓半斤 桂枝二兩甘草二兩 白術(shù)三兩 生姜四兩澤瀉四兩

（5）桂枝茯苓五味甘草湯：茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升

（6）桂苓甘草龍骨牡蠣湯：茯苓四兩 桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣二兩 龍骨二兩

（7）防己茯苓湯：茯苓六兩 桂枝三兩甘草二兩 防己三兩 黃芪三兩

3、（1）防己地黃湯：防己一錢(qián)，桂枝三錢(qián)，防風(fēng)三錢(qián)，甘草二錢(qián) （現(xiàn)代量）；

（2）防己茯苓湯：防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩。

4、（1）防己茯苓湯：防己三兩黃芪三兩桂枝三兩茯苓六兩甘草二兩

（2）防己黃芪湯：防己一兩，甘草半兩（炒），白術(shù)七錢(qián)半，黃芪一兩一分（去蘆）

5、（1）防己黃芪湯是用在風(fēng)水，就是剛開(kāi)始有水病在表的時(shí)候用的，而防己茯苓湯是用在皮水，就是當(dāng)病走到半表半里中間時(shí)用的。

（2）防己黃芪湯證的病人一定不會(huì)口渴，防己茯苓湯一定有渴癥出現(xiàn)。

【名家論述】

1、防己茯苓湯《金匱筆記》(倪海廈)

我們剛剛介紹的是風(fēng)水。水病剛開(kāi)始的時(shí)候就可以看到風(fēng)水，就兩個(gè)癥狀。皮水，就是風(fēng)水沒(méi)有治好，來(lái)不及開(kāi)防己黃芪湯，也不會(huì)開(kāi)越婢湯，病往里面走了一點(diǎn)，就叫做皮水。皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯，這是水累積在肌肉里面，如果累積在皮層的下方，就是我們剛才介紹的，但這個(gè)皮層下方已經(jīng)沒(méi)有了。四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯，可以說(shuō)在三焦淋巴系統(tǒng)里面。當(dāng)水在三焦淋巴系統(tǒng)里面的時(shí)候，把白術(shù)拿掉，變成桂枝跟茯苓，為什么？桂枝是行陽(yáng)的，除了行全身的陽(yáng)以外，把心火導(dǎo)到小腸也是要靠桂枝。茯苓能夠在三焦里面產(chǎn)生油膜，所以說(shuō)茯苓能夠利水。如果水跑到三焦油膜里面，跑到肌肉里面的時(shí)候，手和肌肉“四肢聶聶動(dòng)”，手會(huì)抖，但最主要是肌肉也跟著動(dòng)。我遇到帕金森的時(shí)候，一摸他的肌肉在跳，這個(gè)病人沒(méi)有辦法自主，就是肌肉在那邊動(dòng)，防己茯苓湯來(lái)加減。

病在風(fēng)水的時(shí)候，初癥的時(shí)候沒(méi)有渴，病比較久的時(shí)候，病人都會(huì)渴，所以從當(dāng)你當(dāng)進(jìn)入皮水以后呢，就出現(xiàn)渴癥。這個(gè)病人一定會(huì)有渴。防己茯苓湯的處方，防己、黃芪、桂枝等量，重用茯苓，把水從肌肉里面利掉。有的病人有尿毒，我們也會(huì)用到這個(gè)這個(gè)防己茯苓湯，只要他有這個(gè)癥狀，肌肉在那邊顫動(dòng)，我們都會(huì)用到防己茯苓湯。