?中醫(yī)搭脈口訣

有些脈，浮沉兼

浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘

沉含四脈（伏、細(xì)、牢、弱）重方得

浮中沉里四脈焉（虛、實(shí)、芤、長）

（郭按：

焉字在這里頭

是其中的意思）

浮脈：

浮輕取，重按無，

浮如木在水中浮，

浮而有力多風(fēng)熱，

浮而無力是血虛

沉脈：

沉重按，脈才顯，

如石投水必下潛，

沉而有力為冷痛，

沉而無力是虛寒

遲脈：

遲脈來，一息三，

脈來極慢記心間，

遲司臟病或多寒，

虛實(shí)之間仔細(xì)研

數(shù)脈：

數(shù)脈來，息六至，

脈來快速用心記，

浮沉虛實(shí)須分別，

君相之火不同治

虛脈：

虛脈形，皆無力，

浮大而軟無根砥，

脈虛身熱為中署，

氣虛正虧身無力

實(shí)脈：

實(shí)脈形，大而長，

三候充實(shí)力最強(qiáng)，

新病見實(shí)邪氣盛，

久病見之病主殃

滑脈：

滑脈狀，頗費(fèi)猜，

如盤走珠應(yīng)指來，

宿食痰熱胸中滿，

女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎

澀脈：

澀脈狀，刮竹形，

細(xì)遲短滯似欲停，

血少津枯氣血痹，

女人非孕即無經(jīng)

洪脈：

洪滿指，似波瀾，

來時(shí)雖盛去悠然，

洪主病進(jìn)邪氣盛，

脹滿胃反治頗難

微脈：

微如絲，按若無，

欲絕非絕微脈呼，

五勞六極諸虛病，

猝病有生久難圖

緊脈：

緊如索，是脈形，

拘急彈指切如繩，

寒傷內(nèi)外病主痛，

浮沉表里要分明

緩脈：

緩四至，是脈形，

從容和緩號(hào)為平，

或因脾虛風(fēng)濕病，

是病非病仔細(xì)評(píng)

濡脈：

濡脈形，浮柔細(xì)，

水面浮棉弱無力，

產(chǎn)后病中見猶可，

平人無根須憂慮

弱脈：

弱脈形，沉柔細(xì)，

如棉在水力不濟(jì)，

陽氣衰微精血虛，

老人猶可少壯忌

長脈：

長迢迢，過本位，

指下按之柔為貴，

長主心腎根本壯，

長大急硬火之罪

短脈：

短縮縮，喻如龜，

藏頭縮尾脈中推，

短主諸病皆難治，

蓋因真元?dú)舛嗵?/span>

芤脈：

芤脈形，中間空，

芤脈按之軟如蔥，

火犯陽經(jīng)血上溢，

熱傷陰絡(luò)下流紅

弦脈：

弦脈形，脈挺然，

弦脈端直似琴弦，

弦應(yīng)肝膽痰飲痛，

大小單雙分輕重

散脈：

散脈候，浮而亂，

中候漸無按不見，

產(chǎn)為生兆胎為墮，

久病逢之魂欲斷

細(xì)脈：

細(xì)脈候，細(xì)如線，

沉取極細(xì)終不斷，

憂勞過度氣血虧，

濕邪郁結(jié)也常見

伏脈：

伏脈狀，仔細(xì)求，

下指推筋著骨頭，

氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，

欲吐不吐邪閉由

動(dòng)脈：

動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，

無頭無尾豆形園，

動(dòng)脈主病痛與驚，

少陰動(dòng)甚妊子焉

革脈：

革浮取，脈繃急，

革脈形如按鼓皮，

女人半產(chǎn)并崩漏，

男子營虧或夢(mèng)遺

牢脈：

牢沉取，脈堅(jiān)強(qiáng)，

牢形實(shí)大合弦長，

積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，

奔豚痃癖氣為殃

促脈：

促脈數(shù)，時(shí)一止，

如馬急行偶失蹄，

炎炎火盛亡津液，

喘嗽狂斑毒最急

結(jié)脈：

結(jié)脈緩，時(shí)一止，

結(jié)脈形狀記心里，

疝瘕郁結(jié)寒氣盛，

情志不遂也致之

代脈：

代脈止，不即還，

良久方來是真?zhèn)鳎?/span>

久病見代病難治，

孕者生兮癇者安

疾脈：

疾脈來，躁而急，

脈來一息七八至，

亢陽無制真陰竭，

喘促聲嘶病危矣

春季脈稍弦，

夏季脈稍洪，

長夏脈稍緩，

秋季脈稍浮，

冬季脈稍沉

正常的脈象：

一個(gè)正常的人

一呼一吸4至

和緩均勻

即為有神

即為常脈

其余病脈

當(dāng)然要考慮，特殊人群：

老人脈略弦，小孩脈數(shù)，

胖瘦，春夏秋冬

脈有各異

書中里頭

不泛記載

知道常脈

下一步

要知道

4種脈象：

浮，沉，

遲，數(shù)

浮脈輕搭既得

沉脈重按方得

小于4至的為遲脈

大于4至的為數(shù)脈

浮脈主表證

沉脈主里證

遲脈主寒

數(shù)脈主熱

也有例外

比如浮脈：

如果

陰分虛極

陽亢于外

也現(xiàn)浮脈

且多

浮而有力

多屬重病

下一步

要回到

我們的

手上

枕后高骨，為關(guān)脈

前面，為寸脈

后面，為尺脈

然后浮，中，沉??；

左手：

寸脈主心，小腸

關(guān)脈主肝膽

尺脈主膀胱，腎；

右手：

寸脈主肺與大腸

關(guān)脈主脾胃

尺脈主腎與命門

在寸、關(guān)、尺上：

分：

寸為陽，尺為陰，

浮為陽，沉為陰，

這樣結(jié)合

浮沉遲數(shù)

就可對(duì)

人體的：

陰陽，

表里，

寒熱

大致分清

結(jié)合有力，無力：

有力為實(shí)

無力為虛

然后要看

脈形長短：

長為有余

短為不足

這樣可分清：

陰陽、表里、

寒熱、虛實(shí)

最后結(jié)合部位

看所體現(xiàn)的脈

臟器分部

屬于何臟

就可斷病

知道這些

我們?cè)侔?/span>

這些脈象

重新組合

臨床很多脈象

會(huì)組合在一起：

浮遲，浮數(shù)，

浮長，浮細(xì)

同樣，

沉脈也是，沉短，

沉而有力，沉數(shù)，

需要我們

結(jié)合起來

細(xì)細(xì)分析

舉例說明：

比如左寸

沉短無力

左寸主心

病位在心

短主不足

無力

也主不足

心脈不足

會(huì)導(dǎo)致

什么病

心的功能

心主血

心的搏動(dòng)

輸送血液

而到全身

他的不足

首先會(huì)導(dǎo)致

腦供血不足

頭暈健忘

全身無力

懶洋洋的

如

左尺脈

見沉數(shù)

沉主里證，主陰，

數(shù)主熱證，

在病位在

腎與膀胱

那么就是

腎與膀胱有熱，

就會(huì)出現(xiàn)：

小便黃，熱，

手腳發(fā)熱，

腰膝酸軟，

盜汗等癥

再如，

寸脈浮數(shù)，

尺脈沉細(xì)，

寸脈主陽，

數(shù)主熱

浮脈也主陽

尺為陰細(xì)為不足

結(jié)合起來是：

陰虛不制陽

陽浮于上

這樣的人

必會(huì)頭暈

用藥也可

補(bǔ)陰潛陽

為治

再說就是

生男生女

的問題：

書上說

左手脈：

疾為男，

反之為女，

老師也這么講

我的經(jīng)驗(yàn)即是：

在40天左右時(shí)

很準(zhǔn)幾乎不差

過了4~5個(gè)月

準(zhǔn)確率就不高

就6、7成準(zhǔn)

脈診有悠久的歷史

它是古代醫(yī)學(xué)家長期

醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

春秋戰(zhàn)國的名醫(yī)扁鵲

精于望、聞、問、切

特別是以

脈診著名

要有效地

治療疾病

首先必須

正確診斷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

利用科學(xué)

有關(guān)成就

診斷手段

越來越多

但在古代

醫(yī)生診病

主要是靠

眼望、口問、

耳聽、鼻聞、

手摸等方法

這在古代

世界許多國家

幾乎都是這樣

而且各國也都有

自己豐富的經(jīng)驗(yàn)

我國古代醫(yī)學(xué)，在診斷疾病方面

所采用的脈診，是一項(xiàng)獨(dú)特診法

脈診即切脈

中醫(yī)“四診”：

望、聞、

問、切

之一

辨證論治

不可少的

客觀依據(jù)

脈診最簡(jiǎn)單 

只需要分辨：

1 有力無力——辨陽氣足或不足

2 脈體大小——辨陰血足或不足

3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里

如此而已 

足夠辨證

脈浮：

為陽氣，在表攻邪（有力）

或陽氣，不足（無力）

或夏天，陽氣行表；

脈沉：

為陽氣，在里攻邪（有力）

或陽氣，不足（無力）

或冬天，陽氣行里

脈浮

陽氣不足（無力）者

氣不收斂，發(fā)散在外； 

脈沉

陽氣不足（無力）者

氣不外散，能歸本位

辨證要點(diǎn)

其實(shí)就是：

1 能量的多少（足不足）

2 能量的方向（升或降）

和《萬病至簡(jiǎn)論》

所論六經(jīng)

實(shí)質(zhì)一致

上為總論

以下分論

分者

分部以論：

左手侯陰血 

右手侯陽氣 

或謂：

左手侯能量的儲(chǔ)存 

右手侯能量的制造

左手

【寸】心

【關(guān)】肝

【尺】腎陰 

心運(yùn)血，肝藏血 

血之精華入腎陰

右手

【寸】肺

【關(guān)】脾

【腎】腎陽 

肺運(yùn)氣，脾生氣 

腎之陽化精為氣

男為陽，氣盛，故右手脈，盛于左手脈

女為陰，血盛，故左手脈，盛于右手脈

此為，男女之常脈

婦女右脈

強(qiáng)于左脈 

當(dāng)作何論

服藥前：

當(dāng)辨證為

用陽過度 

不能收斂 

寸尺多浮

服藥后：

當(dāng)辨證為

陽氣得助 

加快運(yùn)化

寸尺多沉

同時(shí)可見，兩手關(guān)脈最強(qiáng)

右關(guān)為脾胃，主能量吸收加強(qiáng)【脾主運(yùn)化】

左關(guān)為肝脈，主能量收藏加強(qiáng)【肝主藏血】

前提重要 ：

是否服藥 

同樣的證 

辨證意義

完全不同

陽之要，在于能降

寸脈位于上【表】，陽位 

當(dāng)以收斂，沉降為順，中取可得

陽之要，在于能斂 

尺脈位于下【里】，陰位 

當(dāng)以收斂，固密為順，重取可得

陽之要，在于能運(yùn)

關(guān)脈位于中【中】，中位 

當(dāng)以鼓蕩，滑暢為順，輕取可得

簡(jiǎn)言之 

兩頭小 

中間大

——現(xiàn)代社會(huì)最佳之

財(cái)富【能量】結(jié)構(gòu) 

謂之：橄欖形

辨證運(yùn)用：

首辨能量，足與不足 

再辨能量，是否收藏 

【相火是否歸位 

陽明，降與否 

升降，調(diào)與否】

能量足否 

脈管大小 

有力無力

不必詳論

相火者 

根于腎 

先發(fā)動(dòng)于肝

故相火不位

肝脈必弦多

兼緊有力

【氣攻之象】

相火歸位

兼能量

充足者 

肝脈雖弦 

但有柔和

節(jié)律之象 

【猶將軍

之不怒自威】

但越用力下按 

反彈之力越盛 

【猶

太極高手 

表面柔和 

內(nèi)里剛勁 

敵強(qiáng)我愈強(qiáng)】

用陽者，寸脈必浮 

相火不位者，寸脈亦浮

【陽氣不斂上散故也】 

如何區(qū)別

短時(shí)用陽者

【說話 運(yùn)動(dòng) 用神等等】 

短時(shí)靜養(yǎng)休息

寸脈即可

歸于收斂

相火不位者

【長期陽散 

類于用陽】

短時(shí)靜養(yǎng)

寸脈亦

不會(huì)收斂

相火根于腎 

相火不位者 

尺脈多偏浮 

【 腎水為母 

肝木為子 

子敗家

揮霍不夠用 

就必須調(diào)用

母親的存款】

若靜坐后 

寸脈仍浮 

即為陽明不降 

相火不位 

即可推斷：

失眠多夢(mèng) 

情緒焦躁 

咽干喉癢耳鳴——

脈而知之寸脈浮

同時(shí)尺脈亦浮 

相火不位

即可確診無疑 

尺脈浮為長期

陽氣外散的

確鑿證據(jù)

左手尺脈

【腎陰】

無者 絕經(jīng) 閉經(jīng) 

斷經(jīng) 輕者 經(jīng)量少

右手尺脈【腎陽】

無者 陽痿 性冷淡 

不孕 流產(chǎn) 痛經(jīng) 

手足冰冷 抑郁癥 

失憶癥 肌無力 

尿頻

其余根據(jù)

所屬臟腑

功能類推 

至簡(jiǎn)者 

不論臟腑 

但以

陽虛諸證

推斷即可

寄語：

脈診

即切脈

俗稱“號(hào)脈”

切脈診病

由來已久

醫(yī)家診脈治病的內(nèi)容

1973年在

湖南長沙

馬王堆漢

（西漢）

墓中出土的

簡(jiǎn)帛醫(yī)書中

已有“脈法”

的內(nèi)容

脈象是脈動(dòng)

應(yīng)指的形象

脈象的產(chǎn)生與

心臟的波動(dòng)

心氣的盛衰

脈道的通利

氣血的盈虧

直接相關(guān)

所以

心、脈是

形成脈象的

主要臟器

氣血

是形成脈象

的物質(zhì)基礎(chǔ)

同時(shí)

血液循行

脈道之中

流布全身

運(yùn)行不息

除心臟的

主導(dǎo)作用

之外

還必須有

各臟器的

協(xié)調(diào)配合：

肺朝百脈

肺氣敷布

血液方能布散；

脾統(tǒng)血

為氣血

生化之源

血液靠脾氣的

充養(yǎng)和統(tǒng)攝

得以運(yùn)行；

肝藏血

主疏泄以

調(diào)節(jié)血量；

腎藏精

精能生血

又能化氣

腎氣為各臟腑組織

功能活動(dòng)的原動(dòng)力

故能反映

全身臟腑、氣血、

陰陽的綜合信息

當(dāng)臟腑、氣血

發(fā)生病變之后

必然

從脈搏上

表現(xiàn)出來

呈現(xiàn)病理脈象，成為

診斷疾病的重要依據(jù)

1、大?。?/span>

管察氣：

大氣旺

小氣虛

2、快慢：

管察精：

快精虛

慢精足

3、硬軟：

管察火：

硬火多

軟火少

4、浮沉：

管表里：

［亦可說陰陽］

浮表癥

沉里癥

5、勻亂：

管察安危：

勻則，生命及心臟，平安

亂則，生命及心臟，危險(xiǎn)