很多患者看了很多大型醫(yī)院，也看了很多的專家，做了很多檢查，可是仍然沒(méi)有找到發(fā)病的原因，解釋不了其頭暈的原因！

也試了很多治療方式，效果卻不理想，長(zhǎng)期苦惱于這種揮之不去的頭暈頭昏，極大影響了生活質(zhì)量……

頭暈是在日常生活中一種比較常見(jiàn)的腦部功能性障礙疾病，也是在臨床上比較常見(jiàn)的癥狀之一，主要癥狀為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等。

看似相似的頭暈病人，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的問(wèn)診和查體后，卻會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)是有著不同的癥狀，以及患有不同的疾病，那么，頭暈背后究竟隱藏著怎樣的病因呢？今天我們就來(lái)談?wù)勵(lì)^暈的常見(jiàn)原因。

一、同樣都是“暈”，為什么患者的感受卻差別很大？

頭暈實(shí)際上是非特異性頭暈、眩暈、平衡障礙、和暈厥前期等的總稱，不同類(lèi)型有不同的癥狀：

1、非特異性頭暈：這也是最常見(jiàn)的最輕微一種，昏昏沉沉，不清醒的感覺(jué)。

2、眩暈：感覺(jué)周?chē)奈矬w旋轉(zhuǎn)、翻滾或按照一定的方向快速移動(dòng)。

3、平衡障礙：頭重腳輕、東倒西歪，站立不穩(wěn)，有些人明明四肢有力，也能動(dòng)，但就是無(wú)法行走，甚至無(wú)法去拿到面前的東西，還有人腳踩棉花的感覺(jué)。

4、暈厥前兆：有些人在頭暈時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、心慌出汗、眼前發(fā)黑、模糊，聽(tīng)力下降，其中有些人隨后會(huì)出現(xiàn)暈厥，也就是喪失意識(shí)，什么都不知道了。

二、并不是所有頭暈檢查都能查到病因！

1、有的頭暈，只要檢查方向?qū)Γ隙懿槌鰜?lái)原因

這類(lèi)疾病導(dǎo)致的頭暈，只要檢查方向?qū)Γ隙懿榈皆?，主要有以下幾種情況：

耳部疾病：頭暈往往與體位關(guān)系很大，常在處于某一體位時(shí)出現(xiàn)頭暈癥狀，常會(huì)伴有耳鳴。

神經(jīng)系統(tǒng)病變：比如說(shuō)腦缺血病變，小腦病變以及腦部病變，還有腦外傷或某些類(lèi)型的癲癇也會(huì)導(dǎo)致頭暈、植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥患者可能在日常生活中也會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到頭暈。

內(nèi)科疾?。?/strong>如血壓過(guò)高或過(guò)低、高血脂、各種心腦血管病、感染、中毒、低血糖等。

貧血：如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)考慮貧血的可能性。

頸椎?。?/strong>由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足是頭暈的主要原因。

心臟功能異常：心臟病、冠心病等，主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變細(xì)變窄，使心臟、大腦缺血缺氧。

2、有的頭暈，即便檢查方向?qū)?，可能也找不到原?/strong>

是因?yàn)檫@類(lèi)疾病往往是發(fā)作性的，比如常見(jiàn)的心律失常，不管是快速性心律失常如房速，房撲還是特發(fā)性室速，再者如緩慢性心律失常如竇性停搏，房室傳導(dǎo)阻滯等，都可以引起頭暈！

但許多時(shí)候，如果疾病不發(fā)作，或者是發(fā)作后再做檢查，可能一直查不出來(lái)！反之，發(fā)病時(shí)檢查，可能就查出來(lái)了！

3、有的頭暈，壓根不需要檢查

這類(lèi)頭暈，大多數(shù)屬于功能性頭暈，比如常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥（各種情緒障礙、焦慮、抑郁、睡眠不足等），也都會(huì)引起頭暈不適，而且占據(jù)了頭暈中的大多數(shù)，患者的頭暈是和情緒等非器質(zhì)性疾病有關(guān)的，通俗的講，就是硬件沒(méi)事，軟件有問(wèn)題的情況下，可能再做檢查也查不到原因，需要我們仔細(xì)鑒別！

其他常見(jiàn)頭暈的原因：感冒、脫水、神經(jīng)衰弱、更年期、飲酒、疲勞、睡眠障礙等都會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。

總的來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致頭暈的原因多種多樣，要想單憑頭暈一個(gè)癥狀診斷出疾病是很困難的，還是需要結(jié)合具體每個(gè)人不同情況進(jìn)行全面分析，做相關(guān)的檢查之后，才可以確診。

三、頭暈可以做哪些檢查？

1、常規(guī)檢查

（1）血壓測(cè)量：許多高血壓或低血壓患者的血壓一旦發(fā)生變化會(huì)影響腦部的供血情況，所以血壓不穩(wěn)的人會(huì)經(jīng)常感到頭暈。

（2）血常規(guī)檢查：貧血患者經(jīng)常臉色蒼白、感到頭暈，貧血也會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，血常規(guī)檢查是頭暈患者不可忽略的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。

（3）心電圖、眼底檢查等。

2、前庭檢查

（1）前庭周?chē)约膊?/strong>

在前庭周?chē)圆∫蛑?，良性位置性眩暈（約占1/2）、前庭神經(jīng)元炎（占約1/4）和梅尼埃?。?0-15%）是最主要病因，可能占了前庭周?chē)匝灥慕^大部分，這部分患者的頭暈癥狀往往很劇烈，伴有明顯的旋轉(zhuǎn)感，以及惡心嘔吐的自主神經(jīng)癥狀。

（2）前庭中樞性疾病：

包括血管性、外傷、腫瘤、脫髓鞘、偏頭痛性眩暈、神經(jīng)退行性疾病等。其中，以小腦腦干部位的梗死、出血及占位性疾病最常見(jiàn)。要注意除偏頭痛外，前庭中樞性眩暈幾乎都伴隨有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，很少僅以眩暈或頭暈為唯一表現(xiàn)。

3、血管檢查

（1）椎動(dòng)脈檢查

椎動(dòng)脈主要是做彩超，有很多是椎動(dòng)脈狹窄，因?yàn)橛行┍旧砭陀谢A(chǔ)的腦梗、高血壓病等基礎(chǔ)病，主要是排查可能誘發(fā)頭暈的基礎(chǔ)病，血管沒(méi)有異常的畸形。

（2）腦血管檢查

可以做TCD彩色多普勒，磁共振血管檢查。

4、頸椎檢查

很多頭暈患者來(lái)到醫(yī)院就診，往往會(huì)認(rèn)為自己的頭暈，是頸椎病引起來(lái)的，要求醫(yī)生給查查頸椎，其實(shí)，這是一種對(duì)于頸椎病的誤解。

真正嚴(yán)重到引起頭暈及眩暈的頸椎病是非常少見(jiàn)的，很多患者之所以在轉(zhuǎn)頭時(shí)容易出現(xiàn)頭暈，是因?yàn)轶w位的改變引起了前庭感受器的刺激而發(fā)生了神經(jīng)沖動(dòng)所致，與頸椎病無(wú)直接關(guān)系。