膝關(guān)節(jié)鵝足囊炎，膝內(nèi)側(cè)疼痛的病人較為常見。我們在處理這類病人中很多時候處理鵝足囊，病人當(dāng) 時減輕，但是很不穩(wěn)定，及容易反彈。

其實鵝足囊的損傷，不是病因，鵝足囊的損傷，它是受害者，它是給人家打傷的，我們?nèi)ニ山馑褪腔鹕霞佑筒畈欢唷?/span>

鵝足腱由三塊肌腱組成，分別是縫匠肌、股薄肌及半腱肌的肌腱組成，它們之間有一個滑囊，就叫鵝足囊。鵝足囊炎在膝關(guān)節(jié)疼痛中，經(jīng)常發(fā)生，首先我們要了解它為什么會損傷？

這三兩肌腱在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，并且都是經(jīng)過股骨內(nèi)上髁及脛骨平臺內(nèi)側(cè)附著在脛骨內(nèi)側(cè)上。

在一些肌力、體態(tài)等不平衡的情況下，就會出現(xiàn)股骨、脛 骨擠壓摩擦這三條肌腱。出現(xiàn)鵝足囊的損傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。

當(dāng)股骨在內(nèi)旋位時，就會影響到鵝足腱，引起鵝足腱的損傷，引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛。

那么，有那么肌肉的問題會引起股骨偏向內(nèi)旋呢？

大家都知道，臀部有三塊大塊的肌肉，分別是臀小肌、臀中肌、臀大肌。它們靠外側(cè)的肌肉束使髖關(guān)節(jié)外旋的作用，也就是股骨外旋。

那么，當(dāng)這三塊肌肉無力或力量不足時，那么股骨就會偏向內(nèi)旋。就會引起鵝足腱的損傷了。所以，我們有些膝關(guān)節(jié)疼痛的病人，松解臀肌好了，有些松解之后病人疼痛加重了。那是因為本來松軟無力的肌肉我們還去松解它，當(dāng)然，松解之后癥狀加重了。

肌肉跟我們中醫(yī)講的穴位也要分補法和瀉法一樣。肌肉痙攣的我們要松解，肌肉無力的我們訓(xùn)練。

所以，股骨內(nèi)旋引起的膝內(nèi)側(cè)疼痛，我們要訓(xùn)練臀大肌、臀中肌和臀小肌的外旋能力，讓股骨回到中立位，這樣就不會因為股骨內(nèi)旋損傷鵝足腱的問題了。

脛骨的內(nèi)旋，也會引起鵝足腱的損傷引起膝內(nèi)側(cè)的疼痛。脛骨的內(nèi)旋，原因就比較復(fù)雜了。它與我們跟骨、距骨都 有關(guān)系。比如說，跟骨外翻，距骨旋前都會引起脛骨的旋內(nèi)，引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛，大足趾外翻也會引起脛骨的內(nèi)旋而引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛。

好了，這節(jié)課題 我們講到這里。謝謝大家收看。并且大家將我們的公眾號內(nèi)容介紹給身邊的同行們一起學(xué)習(xí)和交流。謝謝！