頭痛是生活當中十分常見的一種疾病，其中又以偏側(cè)頭痛為多見。頭痛會對人們的生活質(zhì)量及工作學習造成巨大的影響。因為很多偏側(cè)頭痛多為一過性（超過 70%的人持續(xù)時間小于 24 小時），發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，門診經(jīng)常有患者咨詢這種疾病的治療及預防保健方法，在這里我就簡單為大家介紹一下這方面的知識。

     偏側(cè)頭痛是頭痛的一種，預防偏側(cè)頭痛首先要知道各種頭痛的成因及表現(xiàn)，避免病因刺激誘使疾病發(fā)作。

     在中醫(yī)學中頭痛的病因比較復雜，和多種因素有關(guān)，中醫(yī)將其歸納為外感（外源性）和內(nèi)傷（內(nèi)源性）兩類。首先說外感，外感頭痛為實證，包括風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛。我們從中不難發(fā)現(xiàn)這些頭痛證型都以“風”字打頭，這也是為什么中醫(yī)稱風為“百病之長”。好多患者來就診的時候，自述的頭痛病因很多都是“風吹到了”“著風了”，這個時候患者提到的“風”即風邪，風邪夾寒凝滯血脈為風寒頭痛，風邪夾熱上擾髓海為風熱頭痛，風邪夾濕蒙蔽腦竅為風濕頭痛。外感類的頭痛起病比較急，時間短，疼痛的程度很強，其疼痛特點各有不同，風寒類痛連項背，風熱類漲痛如裂，風濕類頭重如裹（就像包了頭巾一樣）。

     不同于外感頭痛，內(nèi)傷頭痛有虛實之分，與臟腑功能及氣血運行失常有關(guān)，包括氣血兩虛（虛）、肝陽上亢（實）、氣滯血瘀（實）、脾虛痰阻（虛實夾雜）。內(nèi)傷類頭痛起病緩，持續(xù)時間長，反復發(fā)作，疼痛時輕時重。各種內(nèi)傷頭痛的性質(zhì)表現(xiàn)也不一樣，陽亢者為跳痛，血瘀者為刺痛，虧虛者為隱痛，痰阻者為墜痛。

     除此之外，偏頭痛還和不良情志損傷阻塞經(jīng)絡相關(guān)，緊張（傷腎）、焦慮（傷脾）、抑郁（傷肺）、憤怒（傷肝）、激動（傷心）都會誘發(fā)偏頭痛。尤其是在北、上、廣等一線城市，年輕人工作節(jié)奏快，生活壓力較大，負面情緒就像火山內(nèi)的巖漿不斷地孕育堆積，某天會突然爆發(fā)出來，造成疾病。比如憤怒焦躁的情緒經(jīng)常被壓抑、控制，無法得到發(fā)泄、疏解，使手厥陰心包經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)受損，心包與三焦、肝與膽在臟腑關(guān)系中相表里，病氣由厥陰經(jīng)傳至少陽經(jīng)，上行于頭側(cè)，繼而出現(xiàn)偏側(cè)頭痛，這也是中醫(yī)常將偏側(cè)頭痛謂之為少陽頭痛的原因。

主穴 ：風池穴、風府穴、風門穴。以“風”字命名的穴位對風邪引發(fā)疾患療效顯著，風池穴可利濕除風，風府穴可疏風清熱，風門穴可逐風驅(qū)寒。

配穴 ：風寒者可加百會穴、太陽穴助陽散寒，風熱者可加曲池穴、大椎穴瀉熱除煩，風濕者可加陰陵泉穴化濕泄?jié)帷?/p>

     針對內(nèi)傷性的偏側(cè)頭痛，我們根據(jù)《中藏經(jīng)》所說“虛則補之，實則瀉之”，對病情表現(xiàn)虛弱者治則為“實之”“補之”，通過百會穴、足三里穴、太溪穴補益氣血、滋養(yǎng)腦髓 ；病情表現(xiàn)旺盛者以“除之”“瀉（泄）之”為宜 ；肝陽上亢者取太沖穴鎮(zhèn)肝潛陽 ；血瘀者取血海穴散結(jié)通絡 ；痰濁者取豐隆穴滌痰除濕。

     對于不良情緒難以紓解者，臨床上多選用膻中穴，膻中穴為“氣會”，可以有效調(diào)理異常情緒引起的氣機上逆，打斷“焦慮→氣郁→化火→頭痛→焦慮”這一惡性循環(huán)。

     我們知道實性頭痛多為風熱化火上擾、氣血逆亂所引起，李中梓在《醫(yī)宗必讀》中提到 ：“治風先治血，血行風自滅?！倍萄煼ㄇ∏∈峭ㄟ^在瘀阻的脈絡放血祛邪達到平衡陰陽、調(diào)和氣血、恢復正氣目的的治療方法。

     門診治療中我們對頭痛劇烈者多選取耳尖穴（經(jīng)外奇穴）點刺放血或大椎穴刺絡拔罐的方法。耳尖穴和大椎穴都具有極好的瀉熱作用，放出的瘀血又可以攜賊風離體，達到血出痛消的目的，短時間內(nèi)即可見效，曾被外國患者贊為“神奇刺血”。另外，此法亦可用來治療高血壓病引起的頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

①點壓法 ：以雙手拇指或食指螺紋面依次點壓百會穴、四神聰穴、頭維穴、角孫穴、翳風穴、風池穴，每穴點壓 15 ～ 20 秒，操作 3 ～ 5 次。

②抹法 ：行開天門（以雙手拇指指腹自兩眉間印堂穴至發(fā)際上神庭穴交替抹動），推坎宮（以雙手拇指指腹自眉頭攢竹穴抹動至眉梢絲竹空穴），分別操作 30 ～ 50 次。

③指揉法 ：以拇指或食、中二指緩揉雙側(cè)睛明穴、四白穴、太陽穴，每穴 3 ～ 5分鐘，按揉 2 ～ 3 遍。

④指叩法 ：兩手五指微屈分開呈虎爪狀，腕部放松，以指腹交替輕叩頭側(cè)部，如痛點明確亦可五指并攏呈鳥嘴狀，啄擊痛點，行頭部叩法 10 分鐘左右為宜。

⑤掃散法 ：用拇指橈側(cè)面及其他四指指端，自太陽沿頭顳部向腦后（膽經(jīng)循行部位）弧形單向推動，使拇指在額角發(fā)際至耳上范圍內(nèi)移動，其余四指在枕骨兩側(cè)的上下范圍內(nèi)移動，形如梳頭，左右交替進行，每側(cè) 50 ～ 100 次，左右各 3 ～ 5 遍。

     偏側(cè)頭痛病因病機復雜，組方亦變化多端，但萬變不離其宗，其總的治則為“理氣祛風，活血逐瘀”。

    使用頻率較高的藥物為活血止痛藥如川芎、延胡索，祛風止痛藥如川烏、草烏，發(fā)散風寒藥如防風、細辛、白芷、羌活，發(fā)散風熱藥如葛根、菊花、蔓荊子，平肝息風藥如鉤藤、天麻、全蝎和化痰藥如半夏、膽南星。

     目前臨床常用的兩種中成藥為正天丸和全天麻膠囊，正天丸由治療頭風的四大古方（川芎茶調(diào)散、桃紅四物湯、麻黃附子細辛湯、四藤消震飲）演化而來，具有疏肝逐風、活血養(yǎng)血、通絡止痛之效，用于肝陽上亢、血虛失養(yǎng)、瘀血阻絡引起的反復發(fā)作性偏頭痛 ；全天麻膠囊主要成分為天麻，有平肝、息風、止痛之效，治療肝風上擾引起的頭痛、頭暈、麻木等，可以很好地緩解偏側(cè)頭痛急性發(fā)作的癥狀。另外，需要注意的是，市面上還有一種藥物叫做天麻膠囊，與全天麻僅一字之差，但其由 10 種祛風除濕類藥物組成，主要用于治療風濕痹癥肢體麻木拘攣，希望患者朋友不要將二者混淆，合理選擇用藥。

①綠精茶 ：用于風熱頭痛。綠茶與谷精草 1:10 比例混合，水沸后放入鍋中，文火煎煮 5 ～ 10 分鐘，綠茶清熱除煩，谷精草疏風散熱，飲用前還可加入少量棗花蜜養(yǎng)血安神。

②芹菜 / 菊花粥 ：用于陽亢化火，面紅目赤伴頭痛者。100 克粳米粥煮好后，加入具有清肝降壓之效的芹菜或菊花 15 克再煮5 分鐘，每日 1 次，早餐服用更佳。

③山藥枸杞豬腦湯 ：有補腦髓、益氣養(yǎng)血之效。將山藥、枸杞各 30 克和豬腦300 克入鍋，加清水文火燉煮，2 小時后加入適量精鹽及花雕酒調(diào)味，再煮 10 ～ 15分鐘出鍋，3 ～ 5 日一次。

      由于大部分偏側(cè)頭痛病程時間長，且具有遷延反復的特性，所以在日常保健治療時應注意戒驕戒躁，及時調(diào)整情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，及時向醫(yī)生反饋病情變化，合理安排作息飲食，氣血調(diào)達則邪無可犯。