頭痛是生活當(dāng)中十分常見(jiàn)的一種疾病，其中又以偏側(cè)頭痛為多見(jiàn)。頭痛會(huì)對(duì)人們的生活質(zhì)量及工作學(xué)習(xí)造成巨大的影響。因?yàn)楹芏嗥珎?cè)頭痛多為一過(guò)性（超過(guò) 70%的人持續(xù)時(shí)間小于 24 小時(shí)），發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，門(mén)診經(jīng)常有患者咨詢(xún)這種疾病的治療及預(yù)防保健方法，在這里我就簡(jiǎn)單為大家介紹一下這方面的知識(shí)。

     偏側(cè)頭痛是頭痛的一種，預(yù)防偏側(cè)頭痛首先要知道各種頭痛的成因及表現(xiàn)，避免病因刺激誘使疾病發(fā)作。

     在中醫(yī)學(xué)中頭痛的病因比較復(fù)雜，和多種因素有關(guān)，中醫(yī)將其歸納為外感（外源性）和內(nèi)傷（內(nèi)源性）兩類(lèi)。首先說(shuō)外感，外感頭痛為實(shí)證，包括風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛。我們從中不難發(fā)現(xiàn)這些頭痛證型都以“風(fēng)”字打頭，這也是為什么中醫(yī)稱(chēng)風(fēng)為“百病之長(zhǎng)”。好多患者來(lái)就診的時(shí)候，自述的頭痛病因很多都是“風(fēng)吹到了”“著風(fēng)了”，這個(gè)時(shí)候患者提到的“風(fēng)”即風(fēng)邪，風(fēng)邪夾寒凝滯血脈為風(fēng)寒頭痛，風(fēng)邪夾熱上擾髓海為風(fēng)熱頭痛，風(fēng)邪夾濕蒙蔽腦竅為風(fēng)濕頭痛。外感類(lèi)的頭痛起病比較急，時(shí)間短，疼痛的程度很強(qiáng)，其疼痛特點(diǎn)各有不同，風(fēng)寒類(lèi)痛連項(xiàng)背，風(fēng)熱類(lèi)漲痛如裂，風(fēng)濕類(lèi)頭重如裹（就像包了頭巾一樣）。

     不同于外感頭痛，內(nèi)傷頭痛有虛實(shí)之分，與臟腑功能及氣血運(yùn)行失常有關(guān)，包括氣血兩虛（虛）、肝陽(yáng)上亢（實(shí)）、氣滯血瘀（實(shí)）、脾虛痰阻（虛實(shí)夾雜）。內(nèi)傷類(lèi)頭痛起病緩，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，疼痛時(shí)輕時(shí)重。各種內(nèi)傷頭痛的性質(zhì)表現(xiàn)也不一樣，陽(yáng)亢者為跳痛，血瘀者為刺痛，虧虛者為隱痛，痰阻者為墜痛。

     除此之外，偏頭痛還和不良情志損傷阻塞經(jīng)絡(luò)相關(guān)，緊張（傷腎）、焦慮（傷脾）、抑郁（傷肺）、憤怒（傷肝）、激動(dòng)（傷心）都會(huì)誘發(fā)偏頭痛。尤其是在北、上、廣等一線(xiàn)城市，年輕人工作節(jié)奏快，生活壓力較大，負(fù)面情緒就像火山內(nèi)的巖漿不斷地孕育堆積，某天會(huì)突然爆發(fā)出來(lái)，造成疾病。比如憤怒焦躁的情緒經(jīng)常被壓抑、控制，無(wú)法得到發(fā)泄、疏解，使手厥陰心包經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)受損，心包與三焦、肝與膽在臟腑關(guān)系中相表里，病氣由厥陰經(jīng)傳至少陽(yáng)經(jīng)，上行于頭側(cè)，繼而出現(xiàn)偏側(cè)頭痛，這也是中醫(yī)常將偏側(cè)頭痛謂之為少陽(yáng)頭痛的原因。

主穴 ：風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、風(fēng)門(mén)穴。以“風(fēng)”字命名的穴位對(duì)風(fēng)邪引發(fā)疾患療效顯著，風(fēng)池穴可利濕除風(fēng)，風(fēng)府穴可疏風(fēng)清熱，風(fēng)門(mén)穴可逐風(fēng)驅(qū)寒。

配穴 ：風(fēng)寒者可加百會(huì)穴、太陽(yáng)穴助陽(yáng)散寒，風(fēng)熱者可加曲池穴、大椎穴瀉熱除煩，風(fēng)濕者可加陰陵泉穴化濕泄?jié)帷?/p>

     針對(duì)內(nèi)傷性的偏側(cè)頭痛，我們根據(jù)《中藏經(jīng)》所說(shuō)“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，對(duì)病情表現(xiàn)虛弱者治則為“實(shí)之”“補(bǔ)之”，通過(guò)百會(huì)穴、足三里穴、太溪穴補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)腦髓 ；病情表現(xiàn)旺盛者以“除之”“瀉（泄）之”為宜 ；肝陽(yáng)上亢者取太沖穴鎮(zhèn)肝潛陽(yáng) ；血瘀者取血海穴散結(jié)通絡(luò) ；痰濁者取豐隆穴滌痰除濕。

     對(duì)于不良情緒難以紓解者，臨床上多選用膻中穴，膻中穴為“氣會(huì)”，可以有效調(diào)理異常情緒引起的氣機(jī)上逆，打斷“焦慮→氣郁→化火→頭痛→焦慮”這一惡性循環(huán)。

     我們知道實(shí)性頭痛多為風(fēng)熱化火上擾、氣血逆亂所引起，李中梓在《醫(yī)宗必讀》中提到 ：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅?！倍萄煼ㄇ∏∈峭ㄟ^(guò)在瘀阻的脈絡(luò)放血祛邪達(dá)到平衡陰陽(yáng)、調(diào)和氣血、恢復(fù)正氣目的的治療方法。

     門(mén)診治療中我們對(duì)頭痛劇烈者多選取耳尖穴（經(jīng)外奇穴）點(diǎn)刺放血或大椎穴刺絡(luò)拔罐的方法。耳尖穴和大椎穴都具有極好的瀉熱作用，放出的瘀血又可以攜賊風(fēng)離體，達(dá)到血出痛消的目的，短時(shí)間內(nèi)即可見(jiàn)效，曾被外國(guó)患者贊為“神奇刺血”。另外，此法亦可用來(lái)治療高血壓病引起的頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

①點(diǎn)壓法 ：以雙手拇指或食指螺紋面依次點(diǎn)壓百會(huì)穴、四神聰穴、頭維穴、角孫穴、翳風(fēng)穴、風(fēng)池穴，每穴點(diǎn)壓 15 ～ 20 秒，操作 3 ～ 5 次。

②抹法 ：行開(kāi)天門(mén)（以雙手拇指指腹自?xún)擅奸g印堂穴至發(fā)際上神庭穴交替抹動(dòng)），推坎宮（以雙手拇指指腹自眉頭攢竹穴抹動(dòng)至眉梢絲竹空穴），分別操作 30 ～ 50 次。

③指揉法 ：以拇指或食、中二指緩揉雙側(cè)睛明穴、四白穴、太陽(yáng)穴，每穴 3 ～ 5分鐘，按揉 2 ～ 3 遍。

④指叩法 ：兩手五指微屈分開(kāi)呈虎爪狀，腕部放松，以指腹交替輕叩頭側(cè)部，如痛點(diǎn)明確亦可五指并攏呈鳥(niǎo)嘴狀，啄擊痛點(diǎn)，行頭部叩法 10 分鐘左右為宜。

⑤掃散法 ：用拇指橈側(cè)面及其他四指指端，自太陽(yáng)沿頭顳部向腦后（膽經(jīng)循行部位）弧形單向推動(dòng)，使拇指在額角發(fā)際至耳上范圍內(nèi)移動(dòng)，其余四指在枕骨兩側(cè)的上下范圍內(nèi)移動(dòng)，形如梳頭，左右交替進(jìn)行，每側(cè) 50 ～ 100 次，左右各 3 ～ 5 遍。

     偏側(cè)頭痛病因病機(jī)復(fù)雜，組方亦變化多端，但萬(wàn)變不離其宗，其總的治則為“理氣祛風(fēng)，活血逐瘀”。

    使用頻率較高的藥物為活血止痛藥如川芎、延胡索，祛風(fēng)止痛藥如川烏、草烏，發(fā)散風(fēng)寒藥如防風(fēng)、細(xì)辛、白芷、羌活，發(fā)散風(fēng)熱藥如葛根、菊花、蔓荊子，平肝息風(fēng)藥如鉤藤、天麻、全蝎和化痰藥如半夏、膽南星。

     目前臨床常用的兩種中成藥為正天丸和全天麻膠囊，正天丸由治療頭風(fēng)的四大古方（川芎茶調(diào)散、桃紅四物湯、麻黃附子細(xì)辛湯、四藤消震飲）演化而來(lái)，具有疏肝逐風(fēng)、活血養(yǎng)血、通絡(luò)止痛之效，用于肝陽(yáng)上亢、血虛失養(yǎng)、瘀血阻絡(luò)引起的反復(fù)發(fā)作性偏頭痛 ；全天麻膠囊主要成分為天麻，有平肝、息風(fēng)、止痛之效，治療肝風(fēng)上擾引起的頭痛、頭暈、麻木等，可以很好地緩解偏側(cè)頭痛急性發(fā)作的癥狀。另外，需要注意的是，市面上還有一種藥物叫做天麻膠囊，與全天麻僅一字之差，但其由 10 種祛風(fēng)除濕類(lèi)藥物組成，主要用于治療風(fēng)濕痹癥肢體麻木拘攣，希望患者朋友不要將二者混淆，合理選擇用藥。

①綠精茶 ：用于風(fēng)熱頭痛。綠茶與谷精草 1:10 比例混合，水沸后放入鍋中，文火煎煮 5 ～ 10 分鐘，綠茶清熱除煩，谷精草疏風(fēng)散熱，飲用前還可加入少量棗花蜜養(yǎng)血安神。

②芹菜 / 菊花粥 ：用于陽(yáng)亢化火，面紅目赤伴頭痛者。100 克粳米粥煮好后，加入具有清肝降壓之效的芹菜或菊花 15 克再煮5 分鐘，每日 1 次，早餐服用更佳。

③山藥枸杞豬腦湯 ：有補(bǔ)腦髓、益氣養(yǎng)血之效。將山藥、枸杞各 30 克和豬腦300 克入鍋，加清水文火燉煮，2 小時(shí)后加入適量精鹽及花雕酒調(diào)味，再煮 10 ～ 15分鐘出鍋，3 ～ 5 日一次。

      由于大部分偏側(cè)頭痛病程時(shí)間長(zhǎng)，且具有遷延反復(fù)的特性，所以在日常保健治療時(shí)應(yīng)注意戒驕戒躁，及時(shí)調(diào)整情緒，保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化，合理安排作息飲食，氣血調(diào)達(dá)則邪無(wú)可犯。