在心?;颊叱鲈簳r(shí),醫(yī)生往往會(huì)叮囑一定要改善生活方式、按時(shí)按量規(guī)范用藥,其中就包括終身服用他汀類藥物,嚴(yán)格控制血脂水平。然而,部分患者聽說他汀類藥物存在副作用,例如會(huì)影響肝功能,對(duì)于長(zhǎng)期服藥存在顧慮。 心?;颊唛L(zhǎng)期吃他汀是不是安全? 他汀類藥物總體來說具有良好的安全性,用藥中的不良反應(yīng)發(fā)生率很低,并且可防可控,對(duì)人體健康不會(huì)造成嚴(yán)重影響。其中最常見的不良反應(yīng)是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)(AST和ALT)升高(發(fā)生率不超過3%)、肌肉酸痛、無力(發(fā)生率約為10%),以及血糖上升(發(fā)生率約為10%)。 醫(yī)生會(huì)建議患者在服用他汀類藥物一個(gè)月左右,到醫(yī)院復(fù)診,通過抽血化驗(yàn),評(píng)估肝、腎功能、血糖、肌酶等指標(biāo),就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的早期跡象,調(diào)整他汀劑量或類型,以確保后續(xù)治療的安全性。 為什么心梗患者一定要堅(jiān)持吃他?。?/strong> 因?yàn)?,心?;颊叽嬖诿黠@的血脂代謝紊亂,并在動(dòng)脈血管內(nèi)形成了粥樣硬化斑塊,最終引發(fā)心梗。而這一過程的“始作俑者”就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)——即“壞膽固醇”。他汀類藥物可以有效的抑制體內(nèi)膽固醇的合成,尤其是降低壞膽固醇(LDL-C)的水平。只有通過長(zhǎng)期用藥,維持血脂水平處于安全范圍,才能預(yù)防心梗復(fù)發(fā),保護(hù)心、腦血管免受更大的傷害。 由此可見,患者即使在用藥過程中發(fā)生了不良反應(yīng),也不能擅自停用他汀類藥物。而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換用藥方案。值得注意的是,臨床上有很多患者由于擅自停用他汀類藥物,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈再次狹窄,甚至心肌梗塞復(fù)發(fā)。這種情況對(duì)人體健康的傷害,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的不良反應(yīng)。 總體來說,他汀類藥物具有良好的安全性,無需過分關(guān)注長(zhǎng)期服藥對(duì)人體的影響。如果服藥過程中發(fā)生了轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉酸痛等情況,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量或更換治療方案,但是一定不能擅自停藥。 |
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