01疾病介紹支氣管擴(kuò)張，是指由于支氣管及其周?chē)M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管肌肉組織和彈性被破壞而導(dǎo)致支氣管變性及擴(kuò)張的一種呼吸道疾病。

本病臨床典型癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復(fù)咯血。咳痰在晨起或就寢時(shí)最多，80%以上患者常有咯血，但程度不等?；颊叱０橛械蜔帷⒈I汗、乏力、食欲減退及消瘦等表現(xiàn)。

本病病因復(fù)雜，主要致病因素有支氣管感染、吸入異物、免疫缺陷，部分有先天遺傳因素?；颊叨嘤兄夤芊窝住偃湛?、肺結(jié)核或麻疹等病史。

02中醫(yī)藥治療方法支氣管擴(kuò)張，屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”“肺癰”“咳血”等范疇。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病因有內(nèi)因和外因兩方面，外因?yàn)楦惺芰?，侵襲肺系，肺絡(luò)受損所致；內(nèi)因則由臟腑功能失調(diào)，痰濁壅肺，損傷肺絡(luò)所致。

基本病理變化表現(xiàn)為正虛邪戀。病位在肺，與肝和脾密切相關(guān)。臨床以化痰止咳、清肺涼血為基本治療方法。

中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張，臨床辨證一般分為燥熱傷肺、肝火犯肺、痰熱壅肺、陰虛肺熱四個(gè)證型。

燥熱傷肺型治療宜清熱潤(rùn)肺、涼血止血，常用桑杏湯加減。

肝火犯肺型治療宜清肝瀉肺、涼血止血，常用瀉白散合黛蛤散加減。

痰熱壅肺型治療宜清熱化痰、涼血止血，常用千金葦莖湯加減。

陰虛肺熱型治療宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺、涼血止血，常用百合固金湯加減。

03名醫(yī)驗(yàn)方著名中醫(yī)周平安，采用涼血止血、清熱化痰的方法，治療支氣管擴(kuò)張證屬熱傷血絡(luò)者，療效顯著。

處方：鮮蘆根30克、鮮茅根30克、生薏苡仁30克、柴胡10克、黃芩10克、金蕎麥20克、連翹10克、漏蘆10克、仙鶴草15克、茜草炭10克、白及10克、浙貝9克、瓜蔞皮15克、三七粉3克（沖服）、阿膠珠10克。

04中醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)掌握以下四點(diǎn)。

一是注意標(biāo)本緩急。

本病有急性期和緩解期之分，兩者治療方法不同。急性期濃痰多或咳血時(shí)，應(yīng)以清肺化痰或涼血止血“治標(biāo)”為主；緩解期則應(yīng)以養(yǎng)陰潤(rùn)肺“治本”為主。

二是祛痰方法貫穿治療始終。

祛痰能保持呼吸道通暢，并有利于消除肺部炎癥。

三是治療宜用涼潤(rùn)藥物，慎用溫燥藥物。

本病臨床以熱證多見(jiàn)，又因?yàn)闇卦锼幰讉j(luò)，故臨床治療宜用涼潤(rùn)藥物而慎用溫燥藥物。

四是囑咐患者務(wù)必戒煙。

吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后，可直接刺激氣管，引發(fā)呼吸道炎癥及痙攣，而加重支氣管擴(kuò)張病情。

05中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張具有一定的優(yōu)勢(shì)。

一是緩解癥狀明顯。據(jù)有關(guān)臨床資料報(bào)道，患者應(yīng)用中藥治療后，咳痰順暢，咳嗽減緩，自覺(jué)癥狀明顯改善。

二是療效穩(wěn)定。由于中藥治療本病既化痰又清肺，既止咳又止血，能多方位發(fā)揮治療作用，標(biāo)本兼治，故療效相對(duì)穩(wěn)定。

三是毒副作用較小。