導(dǎo)讀：山藥，藥食同源，能補(bǔ)五勞七傷，愈沉疴痼疾，《神農(nóng)本草經(jīng)》載為上品。名醫(yī)張錫純善用山藥，以一味薯蕷飲治療泄瀉、陰虛勞熱等效若浮鼔，其辨證用藥精準(zhǔn)，值的醫(yī)者學(xué)習(xí)深研，體悟藥性，以實(shí)效于臨床。

一味薯蕷飲 

此方出自民國(guó)時(shí)期中醫(yī)大師 張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。世上任何事物都具有兩面性，進(jìn)補(bǔ)也如一柄雙刃劍，當(dāng)人體津精虛虧、形成燥病時(shí)，進(jìn)補(bǔ)能起到滋潤(rùn)、補(bǔ)益的功效，但大多數(shù)時(shí)候，進(jìn)補(bǔ)還會(huì)產(chǎn)生濕膩的弊端。不過，藥性平和的山藥是不會(huì)讓大家產(chǎn)生后顧之憂的。

簡(jiǎn)稱 ：淮山藥湯

1、制作方法：取鮮淮山藥（別名山藥，鐵棍麻山藥），不能干品必須鮮品，洗凈去皮，切成0.2cm的片，保留切開或者剪碎的粘液，放鍋里煲或者燜，可以用非鐵器的砂鍋、陶瓷鍋、不粘鍋、養(yǎng)生壺等。

2、用法用量：每人每天至少250克起，用七至九碗水，以武火煮沸，文火再煎煮40～50分鐘，撈起山藥，留汁，差不多三碗到四碗的量，稍涼，放入白糖，攪勻即成。不是便秘的可以喝湯吃渣，便秘的喝水三天后吃渣，以之代茶，徐徐溫飲之，不拘時(shí)飲服。建議至少喝七天。

鮮淮山生山藥一定要到超市、菜市、APP平臺(tái)購(gòu)買，新鮮多汁的才好，以河南（懷慶府）所產(chǎn)品質(zhì)最佳，俗稱“懷山藥”，而懷山藥中，又以鐵棍山藥為最佳。其他品種產(chǎn)地次之，以細(xì)長(zhǎng)條，根須多，黏液多為好，削淮山皮時(shí)，可以用削蘋果的刀具，建議帶上一次性手套，黏液會(huì)引起手癢，十五分鐘后止癢。

3、煲淮山藥湯時(shí)建議一次性加夠水，當(dāng)湯變混，棱角變鈍時(shí)，即為煲好?？梢约由县i骨、牛骨、雞骨架同燉，不建議與魚類腥發(fā)類肉同燉，不需要其他任何藥材，之前吃紅薯有返酸的，可以放一片薄生姜，可以酌情放少許白糖、鹽等調(diào)味。服用山藥渣后腹脹的，加蜂蜜，揉揉就好了。調(diào)理反應(yīng)過程會(huì)有放屁多，小便多的情況屬于正常。

4、可以長(zhǎng)期服用，藥食同源，味甘性平，益肺腎，健脾胃，補(bǔ)虛羸，益氣養(yǎng)陰，滋陰利濕，澀腸止瀉。主治勞瘵（肺結(jié)核），哮喘（或咳或喘），虛羸或自汗，或心中怔忡，脾虛食少，大便滑泄，白帶過多，消渴等?，F(xiàn)代用于腸癌脾虛大便溏瀉者，或因小便不利致大便滑瀉，及一切陰分虧損之證。臨床常用于肺癌和胰腺癌大便溏軟者。或者脾胃虛弱者進(jìn)補(bǔ)前食用。

《日華子本草》說其能“助五臟，強(qiáng)筋骨，長(zhǎng)志安神”，《神農(nóng)本草經(jīng)》則把山藥列為上品，載其“補(bǔ)中益氣力，長(zhǎng)肌肉，久服耳聰目明，輕身不饑，延年?！?span style="color: rgb(47, 47, 47);background-color: rgb(255, 255, 255);">被譽(yù)為“中國(guó)近代醫(yī)學(xué)第一人”的民國(guó)時(shí)期著名中醫(yī)大家張錫純，平生最推崇山藥的神奇療效。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“一味薯蕷飲治勞瘵發(fā)熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑瀉，及一切陰分虧損之證。生淮山藥四兩，切片，煮汁兩大碗，以之當(dāng)茶，徐徐溫飲之。山藥之性，能滋陰又能利濕,能滑潤(rùn)又能收澀。是以能補(bǔ)肺補(bǔ)腎兼補(bǔ)脾胃。且其含蛋白質(zhì)最多,在滋補(bǔ)藥中誠(chéng)為無上之品，特性甚和平，宜多服常服耳?！?/span>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“夫精者，身之本也”，精以津液的形態(tài)藏于臟腑之中，也可簡(jiǎn)稱為“津精”。如果人體的津精虛虧，那么，就會(huì)形成燥病，元精大耗、失去潤(rùn)澤。而山藥具有滋潤(rùn)、補(bǔ)益的特性，而且還不會(huì)因?yàn)樽萄a(bǔ)津精而產(chǎn)生濕膩之?。▽?shí)際上，大多數(shù)滋補(bǔ)藥品都會(huì)產(chǎn)生濕膩弊端）。這樣療效卓著而且藥性平和、可以長(zhǎng)期服用的藥膳，真是百里挑一、值得每一個(gè)人珍惜。

淮山藥湯還是減肥佳品，中醫(yī)認(rèn)為濕盛則多胖。有很多處于減肥中的朋友不敢多吃補(bǔ)益之品，生怕補(bǔ)品帶來膩濕而更增其胖。我在臨床上時(shí)常碰到這樣的女性，雖然減肥頗有成效，但看起來體虛乏力。我讓她們一定要多吃生山藥，炒著吃、燉著吃、蒸著吃、煲湯喝……盡可以變換花樣。至于是清炒、熘肉片、煮米粥，那就看你的飲食習(xí)慣了。餐桌上小小的山藥，會(huì)給減肥的朋友帶來意想不到的奇效：很多人堅(jiān)持了一兩個(gè)月后，會(huì)發(fā)現(xiàn)不但體重下降了，而且精神頭兒更足了。奧秘就在于山藥具有“雙向調(diào)節(jié)”的特殊功效，既補(bǔ)津精又能利濕，濕去則肥胖減，補(bǔ)津則精力旺。如此健康減肥，豈不快哉！

但愿世上無疾苦 ，寧可架上藥生塵。本方經(jīng)大量服用者反饋，無不良反應(yīng)，可以作為食療的有效手段之一，經(jīng)反饋有些服用者起到大病變小，小病變無，大便成形，小便順暢，虛熱解除等效果，因人而異，總體來講是值得推薦的一個(gè)好方，至于服用數(shù)量過小過多，或者通過油炸、酸辣、炒菜、腌制等特色做法，不在本方功效范圍，請(qǐng)悉知。

糖尿病 董某某，男，67歲，退休工人。1985年2月27日就診。半年前發(fā)現(xiàn)多飲、多尿、腰酸、乏力等癥。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖11.8mmol/L，尿糖定性(++++)。曾服優(yōu)降糖、降糖靈等治療，效果不佳。其后癥狀加重，現(xiàn)小便量增多，尿如米泊，渴而引飲，少食乏力，形體消瘦，肢體浮腫。查空腹血糖20.2mmol/L， 尿糖定性(++++) ， 舌暗紅、苔薄白， 脈細(xì)數(shù)。此癥由腎陰虛日久面累及脾，致使脾運(yùn)失司，故證屬于腎虛而脾弱。用一味薯蕷飲(120g)沖服益陰降糖散(天冬、生地、熟地、天花粉、黃芪、玄參、枸杞子各60g，五味子、知母、丹參、山楂各30g)6g，日3次，飯前服用，30日為1療程， 并結(jié)合控制飲食。2個(gè)療程后， 查空腹血糖降至6.7mmol/L，尿糖定性為陰性，舌脈正常。囑其隔日服本方3個(gè)月，鞏固療效。1年后追訪，一切正常。[李志穎.一味薯蕷飲合自擬益陰降糖散治療中老年腎陰虛型糖尿病.新中醫(yī)，1993，(3)：191

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一、藥物篇·山藥解

山藥：色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。能滋潤(rùn)血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強(qiáng)志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之，不可炒用，以其含蛋白質(zhì)甚多，炒之則其蛋白質(zhì)焦枯，服之無效。若作丸散，可軋細(xì)蒸熟用之（醫(yī)方篇一味薯蕷飲后，附有用山藥治愈之驗(yàn)案數(shù)則可參觀）。

【附案】

法庫(kù)萬××之母，自三十余歲時(shí)，即患痰喘咳嗽，歷三十年百藥不效，且年愈高，病亦愈進(jìn)，至一九二一年春，又添發(fā)燒、咽干、頭汗出、食不下等證。延醫(yī)診視，云是痰盛有火，與人參清肺湯加生地、丹皮等味，非特?zé)o效，反發(fā)熱如火，更添泄瀉，有不可終日之勢(shì)。

后忽見《衷中參西錄》一味薯蕷飲，遂用生懷山藥四兩，加玄參三錢，煎湯一大碗，分?jǐn)?shù)次徐徐溫服，一劑即見效，至三劑病愈強(qiáng)半，遂改用生懷山藥細(xì)末一兩，煮作粥服之，日兩次，間用開胃藥，旬余而安，宿病亦大見輕，大約久服宿病亦可除根。

又：萬××妻，大便泄瀉數(shù)年不愈，亦服山藥粥而愈。

按：山藥之功效，一味薯蕷飲后曾詳言之。至治泄瀉，必變飲為粥者，誠(chéng)以山藥汁本稠粘，若更以之作粥，則稠粘之力愈增，大有留戀腸胃之功也。

憶二十年前，歲試津門，偶患泄瀉，飲食下咽，覺與胃腑不和，須臾腸中作響，遂即作瀉。濃煎甘草湯，調(diào)赤石脂細(xì)末，服之不效。乃用白粳米，慢火煮爛熟作粥，盡量食之，頓覺脾胃舒和，腹中亦不作響，泄瀉遂愈。是知無論何物作粥，皆能留戀腸胃。而山藥性本收澀，故煮粥食之，其效更捷也。且大便溏瀉者，多因小便不利。山藥能滋補(bǔ)腎經(jīng)，使腎陰足，而小便自利，大便自無溏瀉之患。

二、醫(yī)方·治泄瀉方·薯蕷粥

治陰虛勞熱，或喘，或嗽，或大便滑瀉，小便不利，一切羸弱虛損之證。

生懷山藥（一斤，軋細(xì)過羅）

上藥一味，每服用藥七八錢，或至一兩。和涼水調(diào)入鍋內(nèi)，置爐上，不住以箸攪之，兩三沸即成粥服之。若小兒服，或少調(diào)以白糖亦可。

此粥多服久服間有發(fā)悶者，摻以西藥百布圣一瓦同服，則無此弊，且更多進(jìn)飲食。

門生吳××，年二十一。羸弱發(fā)熱，脈象虛數(shù)，不能飲食。俾早晚服山藥粥，加百布圣，晌午單服玄參三錢，煎湯服。如此數(shù)日，食量增加，發(fā)熱亦愈，自此健壯。

一婦人，年三十余。泄瀉數(shù)月不止，病勢(shì)垂危。倩人送信于其父母，其父將往瞻視，詢方于愚。言從前屢次延醫(yī)治療，百藥不效。因授以山藥煮粥方，日服三次，兩日全愈。又服數(shù)日，身亦康健。

一娠婦，日發(fā)癇風(fēng)。其脈無受娠滑象，微似弦而兼數(shù)。知陰分虧損，血液短少也。亦俾煮山藥粥服之即愈。

又服數(shù)次，永不再發(fā)。

奉天關(guān)氏少婦，素有勞疾，因產(chǎn)后暴虛，喘嗽大作。治以此粥，日服兩次，服至四五日，喘嗽皆愈。又服數(shù)日，其勞疾自此除根。

奉天鄭××之女，年五歲。秋日為風(fēng)寒所束，心中發(fā)熱。醫(yī)者不知用辛涼表散，而純投以苦寒之藥，連服十余劑，致脾胃受傷，大便滑瀉，月余不止，而上焦之熱益熾。醫(yī)者皆辭不治，始求愚為診視，其形狀羸弱已甚，脈象細(xì)微浮數(shù)，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡心，不能飲食，晝夜猶瀉十余次。治以此粥，俾隨便飲之，日四五次，一次不過數(shù)羹匙，旬日全愈。

農(nóng)村小兒，于秋夏之交，多得滑瀉證。蓋農(nóng)家此時(shí)多飲涼水，而小兒尤喜飲之。農(nóng)家此時(shí)多食瓜果，而小兒尤喜食之。生冷之物，皆傷脾胃，脾胃?jìng)?，則滑瀉隨之，此自然之理也。而滑瀉之證，在小兒為最難治。蓋小兒少陽(yáng)之體，陰分未足，滑瀉不止，尤易傷陰分。往往患此證者，數(shù)日即渾身發(fā)熱，津短燥渴，小便不利，干嘔懶食，唯嗜涼物。

當(dāng)此之際，欲滋其陰，而脾胃愈泥，欲健其脾，而真陰愈耗，涼潤(rùn)溫補(bǔ)，皆不對(duì)證。而小兒又多苦服藥，病家又多姑息，以婉隨小兒之意，以致遷延歲月，竟成不治者多矣。懷山藥脾腎雙補(bǔ)，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良藥也。且又為尋常服食之物，以之作粥，少加沙糖調(diào)和，小兒必喜食之。一日兩次煮服，數(shù)日必愈。若系哺乳稚子，不能食粥，即食之亦不能多者，但濃煮生山藥汁，飲之亦可。愚以此方治小兒多矣。志在救人者，甚勿以為尋常服食之物，而忽之也。

三、 醫(yī)方·治陰虛勞熱方·一味薯蕷飲

治勞瘵發(fā)熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑瀉，及一切陰分虧生懷山藥（四兩，切片）煮汁兩大碗，以之當(dāng)茶，徐徐溫飲之。

山藥之性，能滋陰又能利濕，能滑潤(rùn)又能收澀。是以能補(bǔ)肺補(bǔ)腎兼補(bǔ)脾胃。且其含蛋白質(zhì)最多，在滋補(bǔ)藥中誠(chéng)為無上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。

陳修園謂：山藥為尋常服食之物，不能治大病，非也。若果不治大病，何以《金匱》治勞瘵有薯蕷丸。

嘗治一室女，溫病痰喘，投以小青龍加石膏湯，又遵《傷寒論》加減法，去麻黃加杏仁，喘遂定。時(shí)已近暮，一夜安穩(wěn)。至黎明喘大作，脈散亂如水上浮麻，不分至數(shù)，此將脫之候也。取藥不及，適有生山藥兩許，急煮汁飲之，喘稍定，脈稍斂，可容取藥，方中仍重用山藥而愈（詳案在仙露湯下）。

一室女，月信年余未見，已成勞瘵，臥床不起。治以拙擬資生湯，復(fù)俾日用生山藥四兩，煮汁當(dāng)茶飲之，一月之后，體漸復(fù)初，月信亦通。

一婦人，產(chǎn)后十余日，大喘大汗，身熱勞嗽。醫(yī)者用黃、熟地、白芍等藥，汗出愈多。后愚診視，脈甚虛弱，數(shù)至七至，審證論脈，似在不治。俾其急用生山藥六兩，煮汁徐徐飲之，飲完添水重煮，一晝夜所飲之水，皆取于山藥中。翌日又換山藥六兩，仍如此煮飲之。三日后諸病皆愈。

一人，年四十余，得溫病十余日，外感之火已消十之八九。大便忽然滑下，喘息迫促，且有煩渴之意。其脈甚虛，兩尺微按即無。亦急用生山藥六兩，煎汁兩大碗，徐徐溫飲下，以之當(dāng)茶，飲完煎渣再飲，兩日共享山藥十八兩，喘與煩渴皆愈，大便亦不滑瀉。

附錄：

直隸青縣張××來函：

侄女××，已于歸數(shù)載，因患瘰 證成癆，喘嗽不休，或自汗，或心中怔忡，來函索方。余揣此系陰分虧損已極所致。

俾先用一味薯蕷飲，每日用生懷山藥四兩，煮汁兩大碗，當(dāng)茶頻頻溫飲之。不數(shù)劑，喘定汗止，咳嗽亦見輕。繼又兼服薯蕷粥，作點(diǎn)心用之，漸漸全愈。

奉天法庫(kù)縣萬××來函：

家慈患痰喘咳嗽病，三十年于茲矣。百方不效，且年愈高，病愈進(jìn)。乃于今春宿病既發(fā)，又添發(fā)灼、咽干、頭汗出、食不下等證。生雖習(xí)醫(yī)，此時(shí)惟戰(zhàn)兢不敢處方，遂請(qǐng)一宿醫(yī)診視，云是痰盛有火，孰知是肺氣與脾陰腎陰將虛竭也。與人參清肺湯，加生地、丹皮等味，服二劑，非特未效，遂發(fā)灼如火，更添泄瀉，有不可終日之勢(shì)。于是不敢延醫(yī)，自選用資生湯方，服一劑，亦無顯效。轉(zhuǎn)思此時(shí)方中于術(shù)、牛蒡子、雞內(nèi)金等味有未合也。因改用一味薯蕷飲，用生懷山藥四兩，加玄參三錢。服一劑見效，二劑大見效，三劑即病愈強(qiáng)半矣。后乃改用薯蕷粥，用生懷山藥一兩為細(xì)末，煮作粥，少調(diào)以白糖，每日兩次當(dāng)點(diǎn)心服之。又間進(jìn)開胃之藥。旬余而安。