這個(gè)患者是師父張勝兵全程網(wǎng)診的一個(gè)患兒,當(dāng)時(shí)師父很忙,助理緊急安排晚上網(wǎng)診的。女孩,11歲,急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)院說(shuō)這種情況只能做骨髓移植,需要至少60萬(wàn)元,但不敢保證能找到配型,也不敢保證是否能治愈。由于經(jīng)濟(jì)能力有限,父母實(shí)在沒(méi)有辦法就將孩子接回家里,按照他們的意思孩子躺在家里,就是等死了。
在危難之際他們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)找到了師父,每天給師父打電話求助,師父按照患者父母提供的最新信息隨證變方,經(jīng)過(guò)治療,患者的體溫降了,出血止住了,血象開(kāi)始恢復(fù)了,孩子可以和師父說(shuō)話了,以前只能躺在床上昏睡,不停地流血,現(xiàn)在吃飯、喝水、大小便、睡眠全部正常,自己可以起床鍛煉身體了。本來(lái)耳朵流血,有一只耳朵已經(jīng)失聰了,現(xiàn)在聽(tīng)力也恢復(fù)了大半。4月19日,患兒父母?jìng)鱽?lái)喜訊,孩子的生化檢查全部正常了。
這是一場(chǎng)瞬息萬(wàn)變,異常兇險(xiǎn)的戰(zhàn)斗,是與死神爭(zhēng)分奪秒的戰(zhàn)斗,就像師父說(shuō)的,這幾天的治療過(guò)程,就像打了一場(chǎng)大仗,時(shí)刻都在緊張之中。
下面根據(jù)師父張勝兵對(duì)本病例的講解錄音再現(xiàn)治療的全過(guò)程,充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的特色和治療急癥的過(guò)程。
這個(gè)患者的家長(zhǎng)是在2021年3月4號(hào)聯(lián)系到我的,是通過(guò)其他途徑聯(lián)系到我。然后我就把那個(gè)助理的微信給他了,就是讓他聯(lián)系助理。
他說(shuō)他這個(gè)孩子被確診為白血病了,沒(méi)有經(jīng)過(guò)化療,確診的時(shí)候白細(xì)胞117、淋巴細(xì)胞95、血小板20,找了某中醫(yī)吃了四天的中藥。結(jié)果白細(xì)胞降到65,而且還流鼻血,流的時(shí)間又長(zhǎng)又止不住。然后查了血常規(guī),嚴(yán)重貧血,血小板已到了10,又過(guò)了四天,這個(gè)孩子就渾身無(wú)力,迷糊狀態(tài),幾次休克啊。趕緊到醫(yī)院去查,白細(xì)胞已經(jīng)到了1.44,血小板只有1,血紅蛋白18,輸了兩袋血才搶救過(guò)來(lái),當(dāng)時(shí)找到我的時(shí)候,還在重癥監(jiān)護(hù)室,又輸了血和輸了血小板。
這個(gè)孩子,他說(shuō)只有11歲,得病以后就在網(wǎng)上找了方子和找了一些醫(yī)生看啊,越吃這個(gè)情況越差。我就給他進(jìn)行了網(wǎng)診,我就發(fā)現(xiàn)她的這個(gè)舌苔啊,是黃膩帶有一些剝落,而且大便還是黑的,而且很臭,他本人是搞針灸理療的,他摸了一下脈,他說(shuō)脈非常有力,而且又快,我就給他開(kāi)個(gè)方子啊,我就認(rèn)為她這個(gè)是白虎湯證,我就給她用白虎湯加減化裁,
(處方1:生石膏30g、知母15g、西洋參10g、鐵皮石斛10g、白茅根10g、側(cè)柏葉10g、大薊10g、小薊10g、丹皮10g、生地15g、赤芍15g、黃芩6g、黃連6g、茯苓10g、甘草10g、粳米10g。)
我讓他吃一付就給我反映情況啊,或者是退燒了也給我反映情況。我在這個(gè)方子里加了10克粳米,因?yàn)?/span>防止方子礙胃。
他不理解,他說(shuō)這個(gè)血紅蛋白、血小板這么低,這個(gè)還用這么苦寒的藥,會(huì)不會(huì)傷她?我說(shuō)你不管,我們的中醫(yī)是方證對(duì)應(yīng)啊,讓他把其他雜七雜八的藥全部停了。他還在(給孩子)喝這個(gè)黃芪健中湯啊,這些東西,還在灸艾灸。我說(shuō)你全部停完。然后呢,他喝了一付藥,這個(gè)燒并沒(méi)有退啊,因?yàn)?/span>只吃了一付嘛,而且孩子還說(shuō)牙很疼,我就讓他刺激了合谷穴啊。我問(wèn)他有沒(méi)有安宮牛黃丸、片仔癀之類的,他說(shuō)他這個(gè)沒(méi)有,我就讓他想辦法去買(mǎi)。這個(gè)時(shí)候呢,由于她沒(méi)有退燒,于是乎,我就讓他加犀牛角,但是一想犀牛角沒(méi)有,我就說(shuō)你加30克水牛角,把生石膏加到60。
(處方2:水牛角30g、生石膏60g、知母15g、西洋參10g、鐵皮石斛10g、白茅根10g、側(cè)柏葉10g、大薊10g、小薊10g、丹皮10g、生地15g、赤芍15g、黃芩6g、黃連6g、茯苓10g、甘草10g、粳米10g。)
然后呢,她的體溫就降到了39度,就降了。降了之后呢,他問(wèn)我有沒(méi)有穴位(治療)?我說(shuō)你可以針刺合谷、曲池、商陽(yáng)、大椎、內(nèi)庭,不要用艾灸,只用針(刺)。然后呢,她說(shuō)大便又好幾天不通了,我就讓他用大黃,芒硝加進(jìn)去,通便啊。
(處方3:水牛角30g、生石膏60g、知母15g、西洋參10g、鐵皮石斛10g、白茅根10g、側(cè)柏葉10g、大薊10g、小薊10g、丹皮10g、生地15g、赤芍15g、黃芩6g、黃連6g、茯苓10g、甘草10g、粳米10g、大黃10g(后下)、芒硝10g(沖)。)
結(jié)果呢?這個(gè)孩子吃了之后就通了大便,通了大便。我一直在問(wèn)他有沒(méi)有口干口苦,他(說(shuō))沒(méi)有。因?yàn)槲?/span>(考慮)防止他從這個(gè)陽(yáng)明證,又出現(xiàn)少陽(yáng)證啊,他說(shuō)沒(méi)有。沒(méi)有呢,我就給他這個(gè),繼續(xù)調(diào)方。我說(shuō)你這個(gè)恐怕要調(diào)方啊。她這個(gè)沒(méi)有跟我說(shuō),當(dāng)時(shí)沒(méi)有跟我說(shuō),他后來(lái)搞到了一點(diǎn)犀牛角,不知道從哪搞到了一點(diǎn),自從用犀牛角替代了水牛角,因?yàn)?/span>這個(gè)(方)犀角地黃湯嘛,他可以專門(mén)治療這個(gè)高熱不退,這種情況,搞了(犀牛角)之后就退燒。
退燒之后,又一定程度上出現(xiàn)了口苦,我就給他用了小柴胡湯加進(jìn)去了啊。
(處方4:柴胡25g、黃芩10g、法夏10g、龍膽草6g、車(chē)前子10g、木通10g、梔子10g、生地15g、當(dāng)歸10g、澤瀉10g、甘草10g、生石膏60g、水牛角60g、知母15g、黨參10g、仙鶴草30g、地骨皮10g、丹皮10g、赤芍10g、茜草10g、地榆炭10g、生白芍10g、鱉甲30g、秦艽15g、青蒿15g。)
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后來(lái)呢,口苦沒(méi)有了之后。他說(shuō)孩子晚上燒,其他時(shí)間不燒了,我就給她用了這個(gè)沙參麥冬湯和這個(gè)青蒿鱉甲湯,當(dāng)然仍然加了這個(gè)仙鶴草啊,茜草炭啊、地榆炭這些的,由于小孩說(shuō)她有些煩躁,我給他加了梔子豉湯幾個(gè)方子合在一起的啊。而且我還讓她隨時(shí)準(zhǔn)備安宮牛黃丸,如果出現(xiàn)問(wèn)題的話,準(zhǔn)備急救呢,而且他心率很快啊,有140了。
(處方5:玉竹15g、南沙參15g、麥冬15g、知母15g、鱉甲30g、龜板30g、生龍骨30g、生牡蠣30g、白薇10g、淡豆豉10g、仙鶴草30g、茜草炭15g、地榆炭15g、三七10g、白芨10g。)
后來(lái)呢,經(jīng)過(guò)這些治療,這個(gè)體溫呢?就是維持在38-39度啊,仍然是在燒啊。然后呢,也有流鼻血,耳朵流血啊,嘴巴流血,都有流血。體溫降到了38.4度,后來(lái)又通過(guò)了這幾個(gè)方子調(diào)理加減,在3月15號(hào)體溫出現(xiàn)了37.5度,而這個(gè)時(shí)候開(kāi)始出汗啊,流血全部止住了,但是他的這個(gè)心率有128,開(kāi)始冒汗,這個(gè)時(shí)候我用了牡蠣散啊,我用了牡蠣散加減,用了煅龍骨30、煅牡蠣30、還用了生脈散,用太子參,麥冬,五味子,棗皮,丹皮,地骨皮、浮小麥啊。
(處方6:五味子15g、煅龍骨30g、煅牡蠣30g、太子參10g、麥冬10g、棗皮60g、丹皮10g、地骨皮10g、浮小麥10g、仙鶴草60g、茜草炭15g、地榆炭15g、棕櫚炭15g、知母15g、生石膏30g、杏仁10g、粳米10g、甘草10g、東阿阿膠10g)
喝了之后呢?這個(gè)體溫,到目前為止就恢復(fù)正常了啊。恢復(fù)正常之后呢,因?yàn)?/span>他失血過(guò)多嘛,我就給他用了當(dāng)歸補(bǔ)血湯,我用的是黃芪60,當(dāng)歸5、阿膠10克,仙鶴草30克,因?yàn)槲?/span>防止再流血嘛,他這個(gè)血得慢慢再補(bǔ)。
(處方7:黃芪60g、當(dāng)歸5g、阿膠10g、仙鶴草30g)
后來(lái)我又根據(jù)這個(gè)情況又調(diào)整啊,又把這個(gè)因?yàn)樗@個(gè)大便一直都不是太好,我就把這個(gè)增液湯加進(jìn)去了,在這個(gè)基礎(chǔ)上還加了一點(diǎn)蜂蜜,又讓他吃了兩三副啊,
(處方8:黃芪60g、知母15g、玄參30g、生地30g、麥冬30g、當(dāng)歸30g、陳皮10g、阿膠10g、仙鶴草30g、蜂蜜若干)
吃了之后呢呃,他這個(gè)鼻子又有點(diǎn)流血,我就又給她用了這個(gè),加了一些止血的藥,比如說(shuō)茜草炭、仙鶴草啊、地榆炭啊、棕櫚炭啊,也把石膏和知母加進(jìn)去了,還有東阿阿膠,用阿膠又能止血,又能補(bǔ)血嘛。
然后,又試了幾天之后,他的血就止住了,然后他去查了這個(gè)血常規(guī)啊,已經(jīng)在慢慢好轉(zhuǎn)啊,白細(xì)胞也在往正常方向轉(zhuǎn)化啊。
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然后又到了3月19號(hào)呢,孩子就出現(xiàn)了口苦和忽冷忽熱,體溫38度啊,寒熱往來(lái),這種情況,我就立刻給她用了小柴胡湯的原方來(lái)進(jìn)行治療。
(處方9:柴胡25g、黃芩10g、法夏10g、黨參10g、甘草6g、生姜3片、大棗3個(gè))
那么小柴胡他用了之后呢,他又過(guò)了幾天,他說(shuō)這個(gè)大便也沒(méi)拉出來(lái),我就立馬把小柴胡變成了大柴胡湯。
(處方10:柴胡25g、黃芩10g、法夏10g、黨參10g、甘草6g、生白芍10g、枳實(shí)10g、大黃10g、生姜3片、大棗3個(gè))
大柴胡湯吃了之后呢,這個(gè)病情慢慢地被控制住,大便通了之后呢,這個(gè)大柴胡,我們的這個(gè)瀉下藥就沒(méi)用了啊。你看他身體虛這個(gè)地步還在用大柴胡湯,為什么?因?yàn)樗?/span>陽(yáng)明少陽(yáng)合證嘛。
這個(gè)時(shí)候呢,我就給他開(kāi)了一個(gè)丸子啊,該調(diào)理了,因?yàn)樗旧弦呀?jīng)快正常了。他的體溫在3月23號(hào)的時(shí)候降到了36.9度啊,已經(jīng)有,他反映已經(jīng)有五六天沒(méi)有發(fā)燒了。這個(gè)時(shí)候呢,我就給他這個(gè)開(kāi)了這一個(gè)健脾胃、補(bǔ)氣血的方子,其實(shí)我用的就是這一個(gè)八珍湯和五仙散加仙鶴草。
(處方11:太子參10g、黨參10g、生白術(shù)10g、茯苓10g、甘草10g、炒神曲10g、炒山楂10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、炒雞內(nèi)金10g、仙鶴草30g、當(dāng)歸10g、生白芍10g、生地10g、川芎10g、陳皮10g)
這個(gè)方子,就是補(bǔ)氣血的啊,讓她恢復(fù)元?dú)?/span>。吃了之后呢,他感覺(jué)胃口很好,能吃飯呢,不昏睡了啊,以前一直都昏睡,體溫非常正常啊,一直保持在36.5度啊,胃口也好,于是這個(gè)小孩一天比一天好啊。
一天比一天好,又吃了幾天,到了3月27號(hào),她說(shuō)這個(gè)孩子的右邊的耳朵一直流水,還有臭味,耳朵周?chē)蔡?,醫(yī)院說(shuō)是中耳炎,因?yàn)?/span>之前流過(guò)血嘛,我就給他加服了龍膽瀉肝丸,吃了幾天之后呢就正常了,基本上正常了啊。
這個(gè)又到了3月30號(hào),他就說(shuō)孩子飯量正常,睡眠正常啊,整體癥狀非常好,而且能夠下地走路啊,能出去玩兒,耳朵也不怎么流水,也不怎么疼了呢,聽(tīng)力也恢復(fù)一下,還是有點(diǎn)便秘,大便有點(diǎn)干硬啊,出現(xiàn)這種情況,這個(gè)時(shí)候我用的是通大便,我就不用這個(gè)大黃,芒硝之類的,我用的增液湯給他養(yǎng)陰通便啊。
到了3月30號(hào)的晚上,他給檢查這些結(jié)果我看,恢復(fù)的非常非常好,恢復(fù)的非常好啊。于是乎呢,我就在它基礎(chǔ)上,在這個(gè)八珍湯和五仙散加仙鶴草的基礎(chǔ)上,又加了西洋參、鐵皮石斛、黃芪來(lái)給他益氣養(yǎng)血養(yǎng)陰啊。
(處方12:黃芪30g、知母10g、柴胡6g、升麻6g、桔梗6g、西洋參10g、鐵皮石斛10g、太子參10g、黨參10g、生白術(shù)10g、茯苓10g、甘草10g、炒神曲10g、炒山楂10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、炒雞內(nèi)金10g、仙鶴草30g、當(dāng)歸10g、生白芍10g、熟地15g、生地15g、川芎10g、陳皮10g、麥冬15g、玄參15g、五味子10g)
然后呢,到了4月1號(hào)啊,這個(gè)他就跟我說(shuō),吃了點(diǎn)魚(yú)和蝦,發(fā)現(xiàn)腿上有紅點(diǎn),我就告訴他,目前為止,雖然說(shuō)他這個(gè)氣血不足,但是不能吃發(fā)物,因?yàn)樗茄獰嵬兴鸬某鲅。“?,也是?/span>醫(yī)囑沒(méi)有做好啊。
到了4月3號(hào)呢,這一個(gè)血象的指標(biāo)在恢復(fù)正常,腳上的紅點(diǎn)也消下去了,好嗯,到了這個(gè)4月3號(hào)的下午呢,他就說(shuō)要送錦旗啊,因?yàn)橐磺卸颊A税?/span>。然后到了這一個(gè)4月7號(hào),他說(shuō)又做了復(fù)查,已經(jīng)完全沒(méi)有幼稚細(xì)胞,嗯,孩子身上的炎癥完全消失,C反應(yīng)蛋白完全正常,那就是血小板稍微低了一點(diǎn)點(diǎn),于是乎呢,我就給他告訴他,你這個(gè)已經(jīng)可以基本上正常了,血小板比較容易生啊,我就給他這個(gè)繼續(xù)開(kāi)藥。
但是繼續(xù)開(kāi)藥的過(guò)程中呢,她跟我說(shuō),她說(shuō)不知道在哪里聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的,說(shuō)虎杖能夠生血小板,讓他大劑量吃虎杖,大劑量吃虎杖。我說(shuō)你中醫(yī)就中醫(yī),西醫(yī)就西醫(yī),什么虎杖啊,雞血藤能升血小板,千萬(wàn)不要聽(tīng),一定按照他目前的癥狀來(lái),我就又給她開(kāi)了方子,這個(gè)在原來(lái)的方子,在這一個(gè)原來(lái)的八珍湯加五仙散的基礎(chǔ)上,加了一些枸杞子啊,大棗啊之類的啊,而且我還告訴她,目前為止不要吃虎杖,她不是虎杖的證啊。
到了4月15號(hào)呢啊,基本上這個(gè)指標(biāo)啊,進(jìn)一步正常啊。然后呢,她告訴我聽(tīng)力已經(jīng)恢復(fù)的很好啊,流血啊,流水呀,流血的那個(gè)耳朵已經(jīng)這一個(gè)聽(tīng)力已恢復(fù)的差不多了啊,身上也長(zhǎng)肉了啊,而且出去了還能轉(zhuǎn)悠了,能玩兒了啊。我就繼續(xù)在原來(lái)方子上黃芪加大劑量啊,只是這一個(gè)把黃芪下大劑量啊,讓他繼續(xù)益氣養(yǎng)血。
在4月20號(hào)的時(shí)候啊,他去做檢查,這一個(gè)所有指標(biāo)全部正常,這個(gè)時(shí)候終于出手,準(zhǔn)備送錦旗啊,這個(gè)錦旗寫(xiě)得太夸張了啊,懸壺神醫(yī) 心系蒼黎,心靈出彩,妙手回春。吾女突患重疾白血病,幸得恩人張勝兵大夫救命良方,月余痊愈。我看了一下,這個(gè)應(yīng)該是一個(gè)月大十幾天吧,一個(gè)月十幾天啊,一個(gè)月一個(gè)半月啊。再生之恩,此生不忘,什么什么跪謝。
然后呢,就把這個(gè)指標(biāo)又發(fā)給我看看啊,已經(jīng)全部正常啊,然后他就找我要《醫(yī)門(mén)推敲》,我就給他快遞一本《醫(yī)門(mén)推敲》過(guò)去,他要好好學(xué)習(xí)啊。
整個(gè)過(guò)程呢,基本上就這個(gè)樣子。當(dāng)然了,期間他給他的這個(gè)這個(gè)小孩在關(guān)鍵時(shí)候的時(shí)候啊,還給他用艾灸,火上澆油,給我說(shuō)了一頓啊,因?yàn)樗莻€(gè)時(shí)候是這個(gè)犀角地黃湯證,是這個(gè)白虎湯證的時(shí)候,那個(gè)時(shí)候是不能灸的啊,整個(gè)過(guò)程基本是這樣的。因?yàn)槲沂菍?duì)著這個(gè)聊天記錄啊說(shuō)的,所以說(shuō)呢大致過(guò)程是這樣,整個(gè)過(guò)程就是這么好的啊,現(xiàn)在小孩完全正常,跟正常小孩一模一模一樣。因?yàn)槲业谝淮我?jiàn)到這個(gè)小孩的時(shí)候啊,他已經(jīng)昏昏欲睡,鼻子、耳朵、嘴巴都在流血,真的是命懸一線呀,當(dāng)時(shí)我想到這個(gè)小女孩這么小,成這個(gè)樣子,我一定要想盡辦法去救他,功夫不負(fù)有心人啊,成功的救治回來(lái)。所以說(shuō)這個(gè)急性白血病呢,只要辯證準(zhǔn)確,效果會(huì)很快,一個(gè)多月就能解決,當(dāng)然了,醫(yī)院的醫(yī)生檢查的時(shí)候,檢查出這種結(jié)果他們也覺(jué)得詫異,不好解釋,那是他們的事,反正我們已經(jīng)把我們的做好了,好了,就講到這里。