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300種中藥功效(下)

 驀然揮守 2021-06-05

201、半夏:辛溫,有毒,燥濕化痰,健脾胃,和中降逆,止嘔。(1)燥濕化痰:濕盛痰多致肺失肅降出現(xiàn)咳嗽,胸悶,咳痰白稀易出,量多而不太粘稠,苔白厚膩,脈滑,配伍橘紅、茯苓、蘇子、膽南星、萊菔子、杏仁等;中焦虛寒,水飲不化,水飲上犯與肺而出現(xiàn)咳嗽,咳吐稀水樣或泡沫痰,胸背畏冷,配伍蘇子、橘紅、桂枝、豬苓、茯苓、白術、干姜、細辛、五味子。(2)和中降逆:中焦?jié)袷⒅码涓節(jié)M悶,氣逆嘔吐,配伍竹茹、丁香、吳茱萸、藿香、生姜、陳皮、茯苓等。治療寒痰多配伍生姜、干姜、附子、蒼術、橘紅等;治療風痰多配伍皂角、天麻、南星等;治經(jīng)絡、四肢、皮里膜外之痰、中風等配伍竹瀝、白芥子。姜半夏偏治嘔吐;清半夏偏化痰燥濕,健脾胃;半夏曲化痰兼助消化?,F(xiàn)代研究半夏有抑制嘔吐中樞而止嘔作用。

202、天南星:苦辛溫,有毒,祛風痰。制南星主用于因風痰上擾而致眩暈、中風仆倒,口眼歪斜,舌強失語,痰聲漉漉,以及驚風、癲癇、破傷風等。膽南星其性變寒涼,既能豁痰又能清熱,適于痰熱引起癲癇,小兒驚風、中風等。半夏化痰辛而能守,主燥濕痰,健脾胃,兼止嘔;制南星化痰辛而不守,主化經(jīng)絡風痰,主用中風、破傷風,焦老常用制南星、半夏、茯苓、瓜蔞、天竺黃、竹瀝、桑枝、遠志、桃仁、紅花、鉤藤、菊花、赤芍、地龍、山甲等治療腦血栓形成,腦栓塞等表現(xiàn)痰盛者。用膽南星配伍天竺黃、郁金、生明礬少量,遠志、菖蒲治療痰熱迷心致精神呆滯、言語失常等。

203、白芥子:辛溫,利氣豁痰,消腫散結(jié),能利肺氣,化寒痰水飲,對于寒痰水飲、結(jié)聚于胸脅,肺失宣肅,氣逆不降而氣喘咳逆,胸悶脅痛等癥,如二三湯、控涎丹(甘遂3、大戟3、白芥子6)治療氣喘兩脅作痛。白芥子能祛皮里膜外、脅旁寒痰結(jié)聚,因寒痰結(jié)滯而起腫塊,皮色不變、不熱、不痛等為陰疽,如陽和湯,水煎后加白酒少許,亦可治下肢閉塞性脈管炎。蘇子降氣化痰,萊菔子行氣消痰,白芥子溫肺豁痰。葶藶子苦寒,瀉肺行水,偏治痰水在胸膈。白芥子辛溫,利氣豁痰,偏除痰在皮里膜外、脅旁,外敷用治面神經(jīng)麻痹,現(xiàn)代研究白芥子外用能刺激皮膚,擴張毛細血管,為皮膚粘膜刺激藥。使用大量白芥子后,可使心容量和心率下降。

204、皂角:辛咸性溫,小毒,強烈祛痰藥,并開竅搜風,中風不省人事,口噤不開,用皂角末吹鼻取嚏,打噴嚏后則肺竅通,氣血較為通暢,針灸、用藥較為易治;如吹鼻后無嚏,則氣血閉塞不通難治。皂角內(nèi)服消痰積,破癥結(jié),下風秘。皂角刺偏活血散結(jié),常用于癰疽未潰時配歸尾、赤芍、紅花、天花粉、金銀花、連翹、陳皮、山甲等同用。白芥子辛竄,偏皮里膜外胸脅旁之處而溫化痰結(jié);皂角辛咸消痰結(jié),偏痰盛咳逆,中風痰盛及腹中痰積、結(jié)塊。用量0.9-3g,皂刺用量3-9g。注意虛證有痰,癰瘡已破及孕婦忌用。

205、白附子:辛溫,有毒,祛風化痰,逐寒濕功能,常用治風痰。(1)中風口眼歪斜:配白僵蠶、全蝎、白芷、荊芥、防風、桃仁、紅花、制南星、白芥子、皂刺、蘇木等;治面神經(jīng)麻痹同時用藥渣熱熨患面部。(2)破傷風:配伍白芷、天南星、天麻、羌活、防風、蟬蛻、全蝎、蜈蚣、鉤藤等。(3)風痰、寒濕治頭痛,偏頭疼,本品辛熱升散,性能上行,入陽明經(jīng)走頭面部,祛風痰,逐寒濕,配伍白芷、川芎、半夏、天麻、蔓荊子、防風等。川附子逐風寒濕冷,偏入腎經(jīng),溫助腎陽;白附子祛風痰寒濕,偏入胃經(jīng),治上部頭面游風。白僵蠶偏風熱痰結(jié),喉痹咽腫;白附子偏風痰寒濕所致頭面諸病。

206、硫磺:酸熱有毒,大補腎陽,性雖熱但不燥,且疏利大腸,治老人虛秘。內(nèi)服用腎陽虛衰致兩足寒冷無力,陽痿、陰冷及陽氣暴絕,命欲垂危者,配伍熟地、山萸肉、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、補骨脂、肉桂、附子、人參等。老人或久虛者下焦陽虛,二便啟閉失司,大腸傳導無力致大便秘結(jié)不下者,配伍半夏、肉蓯蓉、當歸、熟地等,有助陽通大便功能。外用治疥癬濕瘡。0.6-2.5g,多做丸劑或隨湯沖服。

207、川芎:辛溫走竄,為血中氣藥,上行頭目,下行血海,一往直前,走而不守。功能行氣活血,搜風開郁。(1)行氣活血:本品入血行氣,氣行則血活,用于血中氣滯而血行不暢致婦女月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,經(jīng)閉、難產(chǎn)、胞衣不下等,配伍紅藥、當歸、芍藥、坤草、熟地、香附、艾葉等,無論胎前、產(chǎn)后、臨產(chǎn)皆可用之。內(nèi)科因血瘀氣滯造成各種位置固定不移疼痛,配伍桃仁、紅花、五靈脂、乳香、沒藥等。(2)燥濕搜風:血中風寒濕凝阻,血滯而運行失暢引起肢體關節(jié)疼痛、麻木不仁,手足拘攣等,故風寒濕所致痹癥均可用,本品能入肝膽經(jīng),故又為治偏頭痛引經(jīng)藥。(3)開郁調(diào)肝:川芎辛散以解郁,配伍香附、柴胡、白芍、川楝子、當歸、蘇梗、枳殼等同用,川芎加入補血劑中能行血滯,并行血中濕氣。白芷偏治陽明經(jīng)風濕頭痛;川芎偏執(zhí)少陽經(jīng)血瘀氣滯頭痛。

208、丹參:苦微寒,活瘀血生新血,涼血安神。(1)活瘀血,因氣血淤滯所致諸種疾病。a、月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)閉,配伍當歸、赤芍、熟地、川芎、桃仁、紅花、香附、生蒲黃、牛膝、茜草。b、癥瘕積聚:如丹參散,一味丹參久服,治腹中病塊,用于肝脾腫大,腹部囊腫、包塊等,配伍鱉甲、牡蠣、枳實、歸尾、桃仁、紅花、白術、茯苓、三棱、莪術、山楂核、蒼術、香附、桂枝等。c、瘀血腹痛:配伍當歸、赤白芍、桃仁、紅花、木香、烏藥、吳茱萸、蒲黃、五靈脂、劉寄奴等,對病程長久胃脘痛,往往虛實并見寒熱錯雜,常用三合湯、四合湯。d、關節(jié)腫痛:風寒濕邪閉阻經(jīng)絡,郁而化熱而關節(jié)紅腫熱痛者,配伍忍冬藤、秦艽、威靈仙、薏苡仁、紅花、赤芍、黃柏、羌活、獨活、桑枝、蠶砂等。e、丹毒、癰腫:配伍丹皮、赤芍、天花粉、銀花、連翹、公英。(2)生新血:專走血分,去瘀生新作用,“一味丹參飲,功同四物湯”,對血虛而微有熱象最合適,功能生新血而補血虛,配伍當歸、生地、白芍、川芎、黨參、白術、茯苓同用,對各種貧血及血小板減少性紫癜均可應用。(3)涼血安神:溫熱病熱入營血致血熱心煩,晝靜夜躁或出斑疹等,配伍生地、玄參、赤芍、丹皮、地骨皮等。當歸性溫,補血作用大于祛瘀;丹參微寒,祛瘀力量大于補血,但能去瘀生新,故也可有生新血作用,補力不如當歸。紫丹參破血通經(jīng)而通九竅,利二便,偏入肝經(jīng),丹參祛瘀生新而養(yǎng)血安神,偏入心經(jīng)。

209、延胡索(元胡):辛苦溫,功能活血行氣,前人認為能“行血中氣滯,氣中血滯”,通過活血行氣而治一身上下、心腹、腰膝、內(nèi)外各種疼痛。(1)治諸痛:辛溫善走,活血利氣,血氣通則不痛,如熱性胃脘痛,金鈴子散、黃連、香附、炒梔子等;腹中冷痛,伍良姜、肉桂、干姜、附子;氣滯作痛,伍香附、青皮、木香、砂仁、沉香;瘀血痛配伍五靈脂、乳香、沒藥、桃仁、紅花;睪丸偏墜或痛引少腹疝痛,配伍小茴香、橘核、荔枝核、烏藥、川楝子、吳茱萸等;痛經(jīng)配伍香附、當歸、白芍、川芎、熟地;上肢痛配伍桂枝、桑枝、羌活、片姜黃;下肢痛加桑寄生、牛膝、川斷、獨活;跌打損傷配伍乳香、沒藥、血竭、蘇木、骨碎補等。(2)除癥瘕:本品走血分,散瘀利氣,消積除癥瘕配伍當歸、赤芍、桃仁、紅花、牛膝、澤蘭、炙山甲、三棱、莪術、大黃、烏藥、青皮等。葫蘆巴偏用于腹痛喜熱、喜按者,延胡索偏用腹痛筋急拒按者。香附與元胡均為氣血藥,香附主入氣分,善理十二經(jīng)八脈諸氣,行氣之中兼行氣中血滯,元胡主入血分,善理一身內(nèi)外上下諸痛,行血之中兼行血中氣滯。小茴香治疝瘕疼痛,偏重于理氣;元胡治疝瘕疼痛偏重于活血。延胡索生用活血力大,醋炒也可用于止血。

210、姜黃:辛苦溫,破血行氣。破血兼理血中氣滯,入肝脾二經(jīng),善破肝脾二經(jīng)的血瘀氣結(jié)。功能活血化瘀,行氣止痛。焦老常用片姜黃或姜黃配伍枳殼、白蒺藜、川楝子加入應征湯中,治療肝炎病人肝區(qū)疼顯者,對除疼痛恢復肝功能好。片姜黃有入肩背手臂等處活血祛風而治風濕痹痛特點,配伍桂枝、羌活、歸尾、紅花、防風、秦艽多治風寒濕痹疼表現(xiàn)上肢及肩關節(jié)者。郁金、姜黃均破血活淤,但浴巾苦寒入心,偏活血,姜黃辛溫入肝脾,兼理血中之氣。莪術苦溫偏入肝經(jīng)氣分,兼破氣中之血,姜黃辛溫偏入肝經(jīng)血分,兼行血中之氣。

211、郁金:辛苦寒,活淤、涼血、行氣、解郁。(1吐血、衄血:由于郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),氣郁生火,血熱血瘀,肝火上逆,夾血上犯致吐血、咳血、胸脅疼痛,吐血有塊及婦女倒經(jīng),配伍生地、黨參、丹皮、梔子、三七、藕節(jié)、澤蘭、牛膝等。(2)血熱神昏,癲狂驚癇:本品清心熱而開心竅,活瘀血而化痰濁。焦老常用配伍香附、生白芍、生赭石、珍珠母、天竺黃、膽南星、遠志、菖蒲、半夏、茯苓、黃連、生鐵落、生大黃等治療精神分裂癥及癔病狂躁不眠,笑罵無常。(3)脅肋脹悶,胸腹疼:由氣滯血瘀而引致胸脅脹悶刺痛,腹中作痛配伍柴胡、赤芍、香附、枳殼、青皮、陳皮、當歸、白芍、元胡、桃仁、木香等。(4)膽熱黃疸:本品散肝郁,涼肝血,活血散瘀,健胃利膽,配伍茵陳、梔子、生大黃、車前子、黃柏、澤瀉、焦三仙、枳實等。川郁金活血化瘀作用優(yōu)于理氣;廣郁金行氣解郁作用優(yōu)于活血。香附行氣之中兼能理血,郁金破血之中兼能理氣。

212、莪術:辛苦溫,常用行氣破血消積藥,兼助消化。(1)消除痃痞癥痞:配伍桃仁、紅花、赤芍、三棱、檳榔、山楂核、炙山甲、當歸等,痞塊加神曲、麥芽、萊菔子、半夏、黃連、枳實等,癖塊在右脅加柴胡、枳殼、生牡蠣、片姜黃;癖塊在左脅者加柴胡、鱉甲、蛤粉、射干等;痃積加香附、青皮、丹參、郁金、桂枝;癥塊加元胡、牽牛子、牛膝、澤蘭、五靈脂、土鱉蟲等。注意辯證,扶正與祛邪兼顧,不可單純攻伐積塊。(2)助消化,消脹痛:三棱苦平,破血中之氣,破血力量大于破氣。莪術辛溫,破氣中之止血,破氣之力大于破血,二藥合用散一切血瘀氣結(jié)。香附行氣而活血,通行十二經(jīng),以行氣為主,莪術行氣破血,主入肝經(jīng),以散肝經(jīng)氣滯血結(jié)為主,香附力緩,莪術力峻。元胡、郁金、姜黃皆為血中氣藥,莪術為氣中血藥。有抗癌作用,建議不可突然用大量(從3g漸至9g)

213、三棱:苦平,散血行氣,軟堅消積。凡因血瘀氣滯引至腹中硬塊(包括肝脾腫大)、食積、痰滯以及婦女血瘀經(jīng)閉等,皆可用本品活血化瘀,行氣消積,通經(jīng)散結(jié)。莪術行氣破血,散瘀消積功力優(yōu)于三棱;三棱軟堅散結(jié)、消除老塊堅積功力優(yōu)于莪術。三棱、莪術常用以消積除癥,但須為實證,對中氣不運成積者應健運中焦佐以消磨積塊之品,使積漸消,切不可不顧正氣而一味攻伐。

214、乳香:辛苦微溫。(1)行氣活血:凡因氣滯血瘀,凝澀不通致心腹痛,跌打腫痛,癰腫疼痛皆可用,配伍元胡、五靈脂、草寇、沒藥為末,3-6g每次,為“手拈散”,治心腹痛止痛效好。傷處青紫腫痛,配伍歸尾、紅花、川芎、牛膝、續(xù)斷、骨碎補、沒藥等;治癰疽瘡毒初起紅腫疼痛,配伍金銀花、連翹、赤芍、紅花、天花粉、皂刺、山甲、白芷、防風等,如已潰爛破口則不用乳香,并去皂刺、山甲。如癰疽初起,平塌,不痛不紅,配伍當歸、黃芪、連翹、木香、沒藥、桂心、桔梗、黨參、甘草等,有托里通經(jīng),消腫活淤作用。乳香有托里護心,使毒氣外出而不致內(nèi)攻作用。(2)伸筋舒絡:能溫通經(jīng)脈,伸筋舒絡,對風寒濕痹或中風偏枯等由氣血不通暢致肢體筋脈拘攣等,配伍羌活、獨活、防風、川芎、當歸、沒藥、紅花、地龍、炙山甲、薏米等。另乳香入心,配伍辰砂、菖蒲、遠志治療癲狂。注意無氣血瘀滯、癰瘡破潰及孕婦忌用。

215、沒藥:苦辛平,散瘀血,通結(jié)滯,消腫定痛。(1)癰瘍腫毒,癰瘍初起,紅腫熱痛,配伍金銀花、連翹、赤芍、紅花、防風、白芷、歸尾、山甲、皂刺等。(2)跌打損傷:配伍紅花、當歸、川芎、牛膝、續(xù)斷、骨碎補、乳香等。(3)經(jīng)閉癥瘕、產(chǎn)后腹痛:因血凝氣滯,月經(jīng)久閉不潮,腹中凝血日漸增大,按之有塊,或劇烈疼痛拒按等配伍當歸、桃仁、紅花、川芎、三棱、莪術、乳香、元胡、水蛭、牤蟲、生大黃等。(4)風濕痹痛:本品能入十二經(jīng),通滯血,散結(jié)氣,消腫定痛,配伍羌獨活,防風、桑寄生、威靈仙、細辛、當歸、赤芍、紅花、山甲、制附片等。乳香、沒藥均活血止痛,乳香行氣以活血兼伸筋,通經(jīng)疏絡而止痛;沒藥散瘀而活血,消腫定痛,二藥一偏于氣,一偏于血,合用則相得益彰。乳香、沒藥于瘡瘍破潰后不宜內(nèi)服。醋炙后可加強療效。

216、紅花:辛甘苦溫,活瘀血生新血,有活血養(yǎng)血作用,多用有破血行瘀作用。凡血瘀經(jīng)閉或月經(jīng)量少,行經(jīng)有塊,或經(jīng)期后延均可用,配伍當歸、川芎、白芍、熟地、桃仁、茜草、香附、牛膝等;行經(jīng)腹痛加五靈脂、元胡、蒲黃、川楝子、吳茱萸、小茴香等;由于淤血不去、新血不生致氣血兩虛者,配伍當歸、丹參、白芍、生熟地、白術、黨參、茯苓、陳皮、炙草,有祛瘀血生新血作用;本品入心經(jīng)兼入肺經(jīng),對血瘀氣滯或氣血不暢之胸痹心痛,配伍瓜蔞30、薤白9、桂枝3-6、檀香后下6、制乳香3、紅花9、五靈脂9-12、蒲黃6-9、檳榔6-9、遠志6-9、半夏9、茯神木15用治冠心病心絞痛。對傳染性肝炎表現(xiàn)脅痛、腹脹悶、病程久,或舌質(zhì)暗、瘀斑,認為血瘀氣滯者,紅花配伍柴胡、皂刺、白蒺藜、茜草、川楝子、蘇木、澤蘭、澤瀉、焦三仙、檳榔等,連服4-10周,對恢復肝功及使腫大肝變軟變小有作用;治中風半身不遂,配伍桑枝、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、山甲、地龍、黃芪、牛膝、片姜黃、竹瀝等。南紅花祛瘀活血作用強,養(yǎng)血作用差;藏紅花質(zhì)較潤,養(yǎng)血作用大于祛瘀作用。桃仁治瘀,偏于局部有形或在下腹部者;紅花治瘀偏散在全身無定處者。前人有“過用使血行不止”故不可過用,無瘀血及孕婦忌用。

217、桃仁:苦甘平,破血散瘀,潤燥滑腸。(1)破血散瘀:凡因瘀血、蓄血引起均可,如桃紅四物湯治療女性血瘀經(jīng)閉;桃核承氣湯(桃仁、生大黃、芒硝、生甘草、桂枝)治療傷寒病熱邪與瘀血蓄結(jié)于下腹部,癥見小腹脹滿,大便黑,小便利,煩躁譫語,發(fā)熱如狂,為膀胱蓄血證;由熱毒內(nèi)郁、氣血壅滯肺癰用千金葦莖湯(蘆根、生薏苡仁、冬瓜仁、桃仁);由熱毒內(nèi)聚,氣血凝滯,腸道傳導不利,氣血壅塞,蘊結(jié)成癰,初起惡寒發(fā)熱,腹疼拒按,如闌尾炎等用大黃牡丹皮湯(生大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝);跌打損傷配伍當歸尾、蘇木、紅花、赤芍、姜黃、乳香、沒藥;對癰腫毒瘡初起,配伍金銀花、連翹、赤芍、紅花、天花粉、山甲、乳香、沒藥等。(2)潤燥通腸:年老體衰,久病血虛津虧,或產(chǎn)后失血過多致血少腸燥大便秘結(jié)不通,用桃仁泥配伍杏仁泥、火麻仁、郁李仁、柏子仁、當歸、瓜蔞、地黃等。杏仁入氣分,用于大腸氣秘引致便秘;桃仁泥入血分,用于大腸血秘引致便秘。

218、五靈脂:甘溫,活血散瘀,通利血脈,主入肝經(jīng)血分,治男女一切心腹脅肋諸痛,常用于瘀血致各種疼痛。(1)胃脘痛:配伍蒲黃、乳香、元胡、良姜、香附等;(2)腹痛:配伍當歸、白芍、川芎、桂枝、吳茱萸、丹參、炮姜等,少腹痛加川楝子、小茴香、葫蘆巴等。(3)脅肋疼:配伍柴胡、枳殼、青皮、白蒺藜、片姜黃、皂刺、赤芍等;(4)關節(jié)痛:配伍雞血藤、桑枝、桂枝、附子、松節(jié)、威靈仙、當歸、紅花、羌活、獨活、炙山甲等;(5)痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛:痛經(jīng)配伍當歸、桃仁、川芎、熟地、紅花、白芍、蒲黃、香附、川楝子;產(chǎn)后腹痛配伍蒲黃、澤蘭、牛膝、坤草、元胡、炮姜、川芎、紅花、桃仁、當歸等。五靈脂主用于活血散瘀,無生血作用。前人有五靈脂炒用治痰涎夾血結(jié)成窠囊而致咳嗽痰中帶血,時發(fā)時止,多年難愈的記載。焦老曾在應證湯中加炒五靈脂治療支氣管擴張咳血有效。現(xiàn)代研究有環(huán)節(jié)平滑肌痙攣作用。畏人參。

219、蒲黃:甘平,生用性滑,活血祛瘀,涼血利小便,炒用性澀,止血,凡因血瘀化熱致各種出血均可應用。吐血配伍生地、阿膠、側(cè)柏葉、白及等;衄血配伍大小薊、蘆根、玄參、青黛、生地;尿血配伍白茅根、生地、冬葵子、黃柏炭;便血配伍槐花炭、防風、地榆炭、槐角等;對小便澀痛不利,尿中帶血配伍滑石、豬苓、黃柏、車前子、澤瀉、瞿麥、萹蓄、大小薊、白茅根等;蒲黃有活血化瘀止痛作用,可用于因瘀血致疼痛,月經(jīng)痛配伍當歸、川芎、五靈脂、紅花、白芍、香附、元胡等;產(chǎn)后腹部攻痛,按之瘀塊配伍生化湯;心腹痛配伍五行之、高良姜、香附、元胡、乳香、沒藥等。取本品摻于外傷出血傷口,可止血;對口瘡、皮膚濕疹,用練過的豬油或蜂蜜調(diào)和本品如膏狀,敷患處有滋潤、涼血、消腫作用。五靈脂活血散瘀、偏溫散;蒲黃活血化瘀,兼涼血止血。

220、穿山甲:咸微寒,通經(jīng)絡,活瘀血,消癰腫,下乳汁。性善走竄直達病所。由瘀血氣滯引起脅肋疼,配伍白蒺藜、片姜黃、元胡、香附、川楝子等;血瘀致經(jīng)閉配伍桃仁、紅花、白芍、當歸、川芎、茜草、牛膝、澤蘭等;對風寒濕痹致手足麻木,四肢疼,拘攣用本品通經(jīng)絡、活氣血配伍羌活、防風、天麻、川芎、當歸、獨活、桂枝、伸筋草、威靈仙、絡石藤等;癰腫瘡毒初起配伍皂刺、歸尾、紅花、赤芍、乳香、沒藥、金銀花、天花粉、貝母、防風、白芷、陳皮,治癰腫瘡毒未成膿可使消散,已成膿可使?jié)⑵?,但已潰破者不適用本品。治療產(chǎn)后乳汁不下或乳少:穿山甲9、當歸9-12、天花粉12、黨參9、王不留行12、通草9、路路通9水煎服;如乳房脹痛乳汁不下者去黨參、天花粉,加漏蘆;如乳房軟,乳汁少而不下者,加重黨參、天花粉、當歸,并加服豬蹄湯,貨架黃芪、生白術。地龍通經(jīng)活絡,性偏下行,長于治腰膝腿腳之疾;穿山甲通經(jīng)活絡,力達全身,可用于任何部位的不通和疼痛;王不留行偏治血脈不通的乳汁不下;山甲偏治經(jīng)絡阻滯乳汁不下。皂刺與山甲均破潰癰腫瘡瘍,皂刺兼搜風,消痰結(jié),山甲偏通經(jīng)絡,消腫排膿。

221、王不留行:苦甘平,性走而不停,功能通血脈、除風痹,下乳汁。本品通經(jīng)活血,使血暢行,血行風自滅,可用于風寒濕瘀血等引起肢體關節(jié)痹痛,風邪較盛者長配伍羌活、獨活、防風、桂枝、紅花、威靈仙、赤芍、山甲、雞血藤等。本品最常用于下乳。通草、王不留行均下乳,通草味淡體輕,使陽明經(jīng)經(jīng)氣升發(fā)上達而下乳,王不留行入陽明、沖任經(jīng)血分,通血脈而下乳。

222、澤蘭:苦辛甘,微溫。行血、利水,補而不滯,行而不峻,性質(zhì)和平。(1)月經(jīng)不調(diào):因宿血瘀滯而月經(jīng)后錯或兩三個月來一次者,配伍當歸、川芎、牛膝、赤芍、桃仁、紅花、香附等。(2)產(chǎn)后瘀血未盡而小腹痛,配伍生化湯加坤草。(3)產(chǎn)后水腫:配伍防己、茯苓、澤瀉、車前子、川芎等。澤蘭配牛膝治療瘀血腰痛,前人有牛膝配澤蘭可利腰膝間死血經(jīng)驗,焦老在治療強直性脊柱炎常用此二藥。坤草、澤蘭皆行血利水,但坤草行血調(diào)月經(jīng)作用較優(yōu);澤蘭除行血通經(jīng)外,還有消水作用,尤其對血分有關水腫,如血鼓的大肚腹水常隨證選用。

223、坤草:辛苦微寒,行瘀血,生新血,專走血分,行瘀血而新血不傷,養(yǎng)新血而瘀血不滯,兼利水消腫為婦產(chǎn)科最常用之品,無論胎前產(chǎn)后皆可應用。月經(jīng)不調(diào)配伍川芎、當歸、白芍、丹參、白術、香附、茺蔚子等;難產(chǎn)或胞衣不下配伍麝香、當歸、川芎、乳香、沒藥、黑荊芥等。益母草膏有和血順氣、養(yǎng)肝益心,調(diào)理經(jīng)血作用,胎前、產(chǎn)后均可用。對腎虛氣化不利而小便少,致慢性水腫因有利尿作用可致急慢性腎炎水腫。

224、骨碎補:苦溫,活血、止血,補腎接骨,兼祛骨風,治牙痛,常用于外傷骨折,腎虛久瀉,骨痛、牙痛等。(1)外傷骨折:入肝腎活血祛瘀,止血,接骨續(xù)筋,配伍當歸、桃仁、紅花、蘇木、續(xù)斷、自然銅、土元、乳香、沒藥等。(2)腎虛久瀉:能入腎,司二便,久瀉多屬腎虛,不可專責脾胃,配伍補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、炒山藥、茯苓、赤石脂、制附片等。(3)腎虛牙痛:腎虛、腎陽浮動而致牙痛,配伍地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、牛膝、細辛、獨活等。補骨脂、骨碎補皆補腎,補骨脂偏溫補腎陽,治五更瀉;骨碎補偏去骨中毒風,治痿躄骨折,并堅腎固齒。續(xù)斷療折傷,主治在筋;骨碎補療折傷主治在骨;尋骨風治風寒濕痹之骨痛,骨碎補治毒風瘀血之骨痛,注胃火牙痛忌用。

225、劉寄奴:苦溫,專入血分,通行走散,破血通經(jīng),內(nèi)服可治血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀血作痛,跌打損傷,配伍川芎、桃紅、牛膝、澤蘭、乳沒、延胡索等;外用可敷治跌打損傷,金刃破傷,對外傷有活淤止血作用。焦老長配伍柴胡、黃芩、皂刺、白蒺藜、紅花、澤瀉、焦三仙、檳榔、茜草等用慢性肝炎,對恢復肝功、消除癥狀、解除肝大有作用。骨碎補破血、補腎、長于治骨折;劉寄奴破傷、通行走散,無補力,但外用活淤止血長于治金瘡破傷。

226、蘇木:甘咸平,入三陰經(jīng)血分,活血化瘀,行血祛風。(1)中風:本品即行血又去表里風邪,用于中風失語,半身不遂,配伍防風、桑枝、紅花、赤芍、桃仁、地龍、片姜黃、膽南星、茯苓、半夏、竹瀝。(2)瘀血心腹痛:因瘀致胃脘痛,配伍蒲黃、五靈脂、香附、良姜、蘇梗等;腹部絞痛、刺痛,配伍當歸、赤芍、白芍、丹參、元胡、吳茱萸、五靈脂、烏藥、木香等;產(chǎn)后腹痛、脹悶配伍生化湯加坤草、元胡、紫蘇等。(3)跌打損傷:配伍乳香、沒藥、骨碎補、續(xù)斷、當歸、紅花、牛膝等,前人有蘇木治心腹絞痛作用,焦老常用蘇木15-30、瓜蔞30、薤白9、檀香6、五靈脂9、紅花9、蒲黃9、檳榔9、遠志9、茯神15治療心絞痛。紅花行血長于破瘀,多用破血;蘇木行血,長于祛風,多用破血,少用和血并祛風。茜草行血通經(jīng),炒用兼止血;蘇木行血痛經(jīng),兼消腫止痛。

227、茜草:苦酸微寒,商用行血活血,消瘀通經(jīng),炒碳可止血。(1)月經(jīng)閉止:婦女月經(jīng)不調(diào),用茜草31g,黃酒煎服,有行血通經(jīng)作用。(2)跌打損傷,血瘀腫痛:配伍紅花、赤芍、蘇木、乳沒、骨碎補等;(3)吐血、咳血:由血熱或血瘀而致吐、咳、衄血,茜草炒碳,即止血又不發(fā)生瘀血,配伍阿膠、生地、三七、藕節(jié)、白及等;(4)婦女崩漏,對子宮出血配伍桑寄生、川斷炭、炒白術、阿膠珠、棕櫚炭、艾葉炭、當歸、坤草、菟絲子、赤石脂等。紫草、茜草均行血活血,紫草偏透發(fā)斑疹,兼通二便;茜草偏通經(jīng)活血,兼治崩漏,便血,炒碳后止血作用優(yōu)于紫草。

228、赤芍:辛苦微寒,與白芍作用類似,赤芍偏于活血散瘀,涼血、消癰腫。(1)血熱吐衄:配伍生地、丹皮、玄參、白茅根。(2)血瘀經(jīng)閉:配伍當歸、川芎、桃紅、香附、牛膝、茜草等。(3)跌打損傷,血瘀作痛:配伍桃紅、乳沒、續(xù)斷、骨碎補。(4)脅肋疼痛:本品入肝經(jīng),活血通絡,涼肝清熱配伍柴胡、香附、郁金、枳殼、片姜黃、川楝子等。(5)癰腫瘡毒配伍金銀花、連翹、白芷、天花粉、蒲公英、野菊花、地丁、山甲等;凡因血瘀、血熱引起疼痛、紅腫、出血、斑疹等皆可用。白芍偏養(yǎng)血柔肝,性收而補,善治血虛疼痛;赤芍偏行血活血,性散而瀉,善治血瘀疼痛。丹皮瀉心經(jīng)之火,除血中伏熱而涼血和血。赤芍瀉肝經(jīng)之火,行血中瘀滯而活血散瘀。反藜蘆。

229、血竭:甘咸平,內(nèi)服活血散瘀止痛,外用祛腐生肌,收瘡口,凡一切血瘀、血聚而引致疼痛、瘀腫等都可選用。跌打損傷疼痛最常用,如七厘散。焦老對心絞痛或心梗疼痛表現(xiàn)為血瘀證,用血竭粉0.6-1.5g裝膠囊,隨湯藥吞服,或再加三七粉0.3-0.6g,對活血止痛有作用。注意本品入血分功?;钛?,單用、多用會引起氣血失調(diào),故不可多用、久用,內(nèi)服劑量0.6-2.5g每次,日兩次,為丸劑或裝膠囊。

230、水蛭:苦咸平,有毒,破血活淤,散結(jié),對血瘀所致經(jīng)閉、癥瘕配伍當歸、桃紅、三棱、莪術、黃芪、知母、澤蘭、牛膝等;蓄血證表現(xiàn)傷寒病六七日,表證仍在,或已無表證,脈沉,小腹硬滿,拒按、小便自利(小便不利非蓄血證)其人喜忘或狂躁,大便色黑者,用抵擋湯(桃仁15個、水蛭20個、虻蟲20個、大黃9g),下瘀血則愈?,F(xiàn)代研究含水蛭素,能延緩和阻礙血凝,從而有抗凝血作用。本品破血力猛,孕婦及無嚴重瘀血者,忌用。1.5-3g水煎,或0.6-1.8細粉裝膠囊。

231、虻蟲:苦微寒有毒,破血逐瘀,消癥瘕積聚,通經(jīng),“能攻真氣運行不到之血”,常與水蛭同用。腹中有瘀血積塊,月經(jīng)閉止不來者,配伍水蛭、桃紅、川芎、三棱、莪術、當歸、赤芍等;治跌打損傷,瘀血腫痛,配伍丹皮、骨碎補、續(xù)斷、乳沒等。水蛭、虻蟲雖都破血逐瘀,但水質(zhì)藥力較緩而作用持久,偏入肝、膀胱經(jīng),逐瘀效好;虻蟲破血力較水蛭更猛,遍行經(jīng)絡,通利血脈,服后即可致瀉(藥力過后即止),逐瘀效果不如水蛭穩(wěn)定,二藥相配和使用,相得益彰,1-3g.

232、土鱉蟲:咸寒,破瘀血,消癥瘕,續(xù)筋接骨,如大黃蟄蟲丸主治血瘀不通引起經(jīng)期不準,經(jīng)閉不通,積聚痞塊,血瘀腹痛,身體瘦弱,午后發(fā)燒,肌膚甲錯,干血癆癥在猩紅熱、丹毒等急性熱病中或其他熱毒瘀血壅滯于舌部,致舌頭一部分或全部腫大、發(fā)硬、疼痛劇烈,口流唾涎,咀嚼咽下困難者,稱“木舌”,用土元6、食鹽3研末服,日兩次,或煎湯服,也可用土元煎湯含漱;跌打損傷,骨折筋斷等配伍乳香、沒藥、龍骨、自然銅、三七、海風藤、骨碎補、川斷等為末,貨架麝香少許,溫酒服用;對閃腰岔氣,疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè),用土元9個,焙黃研末,分兩次服,或配伍牛膝、澤蘭、續(xù)斷、狗脊、桃紅、赤芍煎湯服;虻蟲破血,遍行經(jīng)絡,能去除真氣運行難道之處的瘀血;土鱉蟲破血,搜剔血積,接補筋骨折傷又為其專能,1.5-4.5g,入湯劑可稍多。

233、苦杏仁:苦辛甘、溫,小毒,主入肺經(jīng),降氣行痰,除風散寒,潤燥通腸。(1)治咳:風寒犯肺,肺氣不利致咳,配伍桔梗、前胡、紫蘇葉、陳皮、半夏、炙草等;風熱犯肺,肺失清肅發(fā)熱,口渴、不惡寒者配伍桑葉、菊花、桔梗、薄荷、牛蒡子等,但凡由肺氣上逆而致咳均可應用,配伍旋復花、紫蘇、白前、炒萊菔子、炙杷葉等。(2)平喘促:苦杏仁專降利肺氣而平喘,尤其配麻黃,更加強定喘作用,治喘方如三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)治風寒喘;麻杏石甘湯治肺有郁熱,外受風寒喘,定喘湯(麻黃、杏仁、白果、紫蘇子、款冬花、桑白皮、黃芩、半夏、甘草、生姜)治肺虛感寒,氣逆膈熱而作哮喘。(3)潤燥通腸:由肺氣不降而致大腸氣秘,大便干結(jié)者用苦杏仁降肺氣,潤腸燥,開氣秘而潤腸通便,配伍瓜蔞、桃仁泥、檳榔、枳實。對老人腸道乏津便結(jié)者可配伍五仁丸同用。桃仁泥偏治大腸血秘,杏仁泥偏治大腸氣秘,都應少佐陳皮行氣。治咳喘用杏仁,治大便秘結(jié)用杏仁泥。甜杏仁力緩,甘平,適于老人、體虛及虛勞咳喘,苦杏仁力急,適壯人實證,苦杏仁有小毒,小而實用用量不可過大防中毒致呼吸麻痹。中毒時輕者用杏樹皮60g煎服。

234、桔梗:苦辛平,宣通肺氣,疏風解表,祛痰排膿,利咽升提。(1)用于風寒咳嗽如杏蘇散,用于風熱外感、如桑菊飲,用于肝氣郁滯,氣機不暢影響肺氣失宣者,配伍厚樸、杏仁、枳殼、蘇梗、香附等。(2)對肺失宣暢,氣機不利肺中痰阻,咳嗽、多痰,或痰多不易咯配伍半夏、橘紅、茯苓、蘇子、瓜蔞、杏仁;肺癰者配伍生草、生薏米、冬瓜子、蘆根、桃紅、金銀花、貝母如千金葦莖湯。(3)利咽:咽為肺胃門戶,肺有火熱致咽喉紅腫疼痛,口渴喜冷飲,配伍生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛蒡子等;若陰虛火旺、虛火上炎致咽痛,夜晚口渴,手足心熱配伍麥冬、玄參、生地、鱉甲等。(4)升提:引藥上浮入肺,又有升提肺氣作用,肺氣不宣而氣化失利致水腫,少尿者,配伍桑白皮、冬瓜皮、陳皮、大腹皮、茯苓等利尿劑,為提壺揭蓋法。配伍炙黃芪、升麻、柴胡、可升提陽氣,配伍應證湯中用于中氣下陷,胃下垂,子宮脫垂,脫肛等。苦杏仁降肺氣而化痰濁;桔梗升宣肺氣而祛痰排膿。生薏苡仁利濕排膿而治肺癰;桔梗宣肺祛痰,排膿而治肺癰。虛證咳嗽或干咳無痰不用。用量太大可致嘔。

235、白前:辛甘,微寒,下氣降痰,凡因肺氣不降或肺氣上逆而致胸膈逆滿,肺氣壅實,痰濁不下之癥可選用本品。外感風寒致肺氣上逆,咳喘痰多者,配伍杏仁、蘇子、蘇葉、荊芥、前胡、生姜等;肺熱致咳,氣逆、痰多配伍桑白皮、地骨皮、黃芩、瓜蔞、知母等;久嗽上氣,浮腫氣短,胸悶脹滿,晝夜不能臥,喉中痰鳴,白前湯(白前、紫菀、半夏、大戟)。前胡宣暢肺氣,偏用外感咳嗽,白前瀉肺降痰,偏用痰實氣逆而致咳喘。旋復花下氣行水,偏于胸膈痰結(jié)堅痞,痰唾黏如膠漆;白前下氣降痰,偏胸脅逆氣,肺中痰實喘嗽。

236、貝母:川貝苦甘性平,潤肺化痰,開郁寧心,常用于陰虛勞熱致咳嗽,配伍百合、沙參、麥冬、玄參、紫菀、石斛、蜜杷葉;肺癰已潰,膿吐盡,尚咳,吐痰,氣短、午后煩熱,口燥咽干配伍桔梗、當歸、生黃芪、甘草、麥冬、天花粉;用于心胸氣機郁結(jié)致胸悶、胸痛、心悸、少眠、善忘、郁郁不樂等配伍遠志、茯苓、香附、紅花、郁金、石菖蒲、瓜蔞、枳殼等。焦老用川貝配伍生赭石、珍珠母、遠志、茯苓致心悸有效。川貝母有引藥入心作用;浙貝辛苦微寒,功能與川貝差不多,但辛散、清熱之力大于川貝,適用于外感咳嗽,配伍菊花、桑葉、杏仁、桔梗、前胡、牛蒡子等;對痰火郁結(jié)致頸部瘰疬,腫大疼痛,配伍生赭石、玄參、夏枯草、白芍、香附、海藻等;瘡瘍腫毒初起,局部硬結(jié)腫痛者,配伍金銀花、連翹、赤芍、紅花、山甲、地龍、天花粉、陳皮等。半夏性溫燥,合租用于脾經(jīng)濕痰;貝母性涼潤,主用于肺經(jīng)燥痰。有濕、停食、脾胃虛寒者忌用。

237、紫菀:苦辛微溫,化痰降氣,清肺泄熱,通調(diào)水道,常用治咳嗽藥。紫菀湯(紫菀、知母、貝母、阿膠、黨參、茯苓、甘草、桔梗、五味子、蓮子肉)適用于勞熱咳嗽,肺癰,肺痿、吐血等;紫菀丸(紫菀、五味子)適用于咳日久痰中帶血;止嗽散(桔梗、白前、紫菀、荊芥、陳皮、百部、生草)適于傷風咳嗽;紫菀散(紫菀、款冬花、百部)研細末,9g/ 次,用烏梅一個,生姜3片煎湯送服,適用于久咳不愈。蜜炙紫菀可增強潤肺止咳作用,肺癆咳嗽,痰中帶血或肺燥、咽癢、干咳者均用蜜炙,冬花偏于溫肺,多用于寒性痰飲所致咳;紫菀偏于開散肺氣郁滯,多用風熱郁肺咳嗽。紫菀辛而不燥,潤而不寒,補而不滯,無論內(nèi)傷、外感咳嗽均可加減應用。

238、款冬花:辛微苦溫,主要功能溫肺化痰,止咳平喘,蜜炙后潤肺,治咳嗽常用藥。把款冬花燒煙,用紙筒吸煙也治咳嗽。外感風寒致咳,氣喘、喉中有痰似水雞聲,本品辛溫能散寒化痰,微苦能降氣平喘,配伍射干、麻黃、半夏、細辛、紫菀、杏仁、甘草;久咳、勞嗽配伍川貝、甜杏仁、紫菀、款冬花、麥冬、沙參、玄參等;痰中帶血加藕節(jié)、百合;肺中有熱加桑白皮、知母、黃芩??疃ㄆ魏钥人裕馃嵝钥炔灰擞?;馬兜鈴偏治火熱咳嗽,寒涼咳不宜用。百部新久咳均可用,冬花偏用日久咳嗽;紫菀偏宣肺化痰而止咳,款動花偏溫肺化痰而止咳,二藥合用能增強止咳作用?,F(xiàn)代研究紫菀無顯著鎮(zhèn)咳作用,有明顯祛痰作用;款冬花祛痰作用并不顯著,鎮(zhèn)咳作用明顯。

239、百部:甘苦微溫,小毒,潤肺而止咳。本品溫而不燥,潤而不膩,對新久咳嗽都可采用。對傷風感冒配伍荊芥、桔梗、白前、陳皮、甘草、蘇葉、杏仁等;對肺癆咳嗽配伍沙參、知母、貝母、麥冬、百合、阿膠、甜杏仁;或兼潮熱盜汗,下午顴紅,五心煩熱等,加炙鱉甲,地骨皮、丹皮、生地、玄參、秦艽等;對小百日咳的痙攣性咳,配伍細辛、生姜、五味子、麻黃、白術、紫菀等。對百日咳有預防作用。百部能殺蛔蟲、蟯蟲、虱、蠅及一切樹木蛀蟲;煎水外洗疥癬也有效。

240、馬兜鈴:苦辛寒,清肺熱,降氣止咳,并瀉大腸之熱而致痔瘡腫痛,主用于肺熱咳嗽,功能涼肺降氣配伍桑白皮、梔子、黃芩、貝母、苦杏仁、甘草等;桔梗治咳,偏開宣疏通,適于感冒外邪新得咳嗽;馬兜鈴治咳,偏清降涼肺,適于咳久而致肺熱咳嗽。前胡宣散外感風熱。祛痰降氣而止咳;馬兜鈴清瀉嗽久而生肺熱,涼降肺氣而止咳。梅核氣可用本品15-30g水煎,焦老常用配伍旋復花、生赭石、黃芩、香附、蘇梗、半夏、茯苓、烏梅炭、金果欖等同用,生馬兜鈴多數(shù)人易發(fā)生嘔吐,蜜馬兜鈴很少發(fā)生嘔吐。本品含馬兜鈴酸,不易單用、久服。

241、枇杷葉:苦平,瀉肺降火,清熱化痰,和胃降氣。本品最大特點就是“下氣”,用于痰熱咳嗽,嘔逆噦吐等。(1)肺氣下降,氣郁化熱,肺熱生痰致痰熱咳,配伍黃芩、梔子、沙參、瓜蔞、知母、杏仁,枇杷葉蜜炙后增加潤肺作用。(2)胃氣失和,氣逆而嘔,或胃熱火逆致干噦或吐物熱臭酸腐,口渴等,配伍竹茹、茯苓、檳榔、生姜、半夏、佩蘭、紫蘇子。桑白皮與枇杷葉均治肺熱咳嗽,但桑白皮兼瀉肺行水,枇杷葉兼降氣和胃;馬兜鈴與枇杷葉都清肺熱,但馬兜鈴兼清大腸熱而治痔瘡;枇杷葉兼清胃熱而降逆止嘔。

242、獨活:辛溫,搜風祛濕,發(fā)散風寒,用傷風頭痛、牙痛,風寒濕痹引起腰痛、腿痛等。(1)獨活發(fā)散風寒且搜腎經(jīng)伏風,配細辛、防風、白附子、荊芥、川芎。(2)風寒濕三邪侵入致氣血流行不暢產(chǎn)生腰膝、足脛筋骨疼痛配伍桑寄生、杜仲、細辛、牛膝、當歸、威靈仙、續(xù)斷、附片、地龍等。羌活、獨活皆祛風濕,羌活藥力雄厚、較猛峻,偏足太陽經(jīng),善治風濕相搏頭痛,肢痛,一身盡痛;獨活藥力稍緩,偏入足少陰經(jīng),善搜少陰經(jīng)伏風,多用于腰膝足脛筋骨痹痛,羌活偏治游風,獨活偏治伏風。威靈仙祛風濕,能達十二經(jīng),兼去痰水積聚,性極快利;獨活祛風濕,主搜腎經(jīng)伏風,寒濕,兼治奔豚、疝瘕。細辛偏入肝腎二經(jīng),善治風寒、風濕,兼通九竅。

243、桑白皮:甘辛寒,瀉肺火,降肺氣,利小便。(1)肺有火熱而致咳,吐黃痰或粘稠痰,口渴、氣喘、咳血等,配伍地骨皮、黃芩、生石膏、知母、甘草、川貝、瓜蔞、蘆根等。(2)肺失清肅致水停肌膚,出現(xiàn)水腫、脹滿、呼吸喘促、頭面四肢皆腫,小便不利配伍大腹皮、冬瓜皮、茯苓皮、陳皮、生姜皮、車前子等。桑葉涼血祛風清熱;桑枝通關節(jié)、達四肢,治風濕、療痹痛。地骨皮、桑白皮均清肺中火熱,地骨皮入肺經(jīng)血分,降肺中伏火,兼益腎除虛熱;桑白皮入肺經(jīng)氣分,瀉肺中實火,兼利水消腫;車前子利水,偏利水之下竅;桑白皮利水,偏利水之上源。利水用生桑白皮,潤肺用炙桑白皮。

244、五加皮:辛苦溫,祛風濕、壯筋骨,消水腫,常用于腰腿筋骨疼痛,兩腳軟弱無力。(1)風濕痹痛,腰膝軟弱,本品即祛風濕又益肝腎、壯筋骨、強腰膝,對風寒濕侵入筋骨而致腰腿疼痛,關節(jié)拘攣者,配伍蒼術、薏苡仁、牛膝、萆薢、木瓜、威靈仙、獨活等,對小兒腳軟行遲配伍牛膝、木瓜、蒼術等。(2)陰部濕癢,全身水腫:風濕邪氣引起陰部濕癢,配伍黃柏、石菖蒲、蛇床子、苦參、防風、荊芥、生艾葉等。白鮮皮祛風濕,氣寒善行,偏用于風瘡疥癬,諸黃風痹;五加皮祛風濕,兼益肝腎,偏于筋軟骨弱;木瓜理筋病,偏用于筋急,筋軟;五加皮壯筋骨,偏用于筋軟骨弱無力,緩筋急則不如木瓜。南五加皮效好,有補益肝腎作用,為正品。

245、威靈仙:辛咸溫,祛風濕,性善走,無處不到,宣通五臟,十二經(jīng)絡兼除痰消積,主用全身關節(jié)痛,屈伸不利,對腰膝腿疼效更好,配伍羌活、桑寄生、桂枝、續(xù)斷、當歸、紅花、防己、薏苡仁、山甲、制附片。豨簽草偏于濕重關節(jié)痛,威靈仙偏于風重關節(jié)痛;秦艽治風濕痹痛偏陽明經(jīng)者,威靈仙治風濕痹痛偏太陽經(jīng)者。老鶴草祛風濕、健筋骨,主用筋骨肌肉損傷、麻木和風濕痹痛;威靈仙祛風濕,主用風寒濕留滯于經(jīng)絡痹痛。用威靈仙37.5g、砂仁31g、砂糖1湯匙,煎湯頻服,治療魚骨梗于咽部效好。

246、秦艽:苦辛平,祛風利濕,退骨蒸癆熱。(1)治風寒濕痹、周身及關節(jié)拘攣疼痛,秦艽有祛風利濕、退熱、緩解拘攣作用,配伍獨活、桑寄生、威靈仙、當歸、紅花、防己、牛膝、薏苡仁等;筋脈拘攣重加木瓜、白芍、伸筋草、穿山甲等。(2)陰虛勞熱:由陰虛而引起骨蒸癆熱,配伍銀柴胡、地骨皮、白薇、青蒿,如青蒿鱉甲散(秦艽15、鱉甲30、柴胡30、地骨皮30、當歸15、知母15)為末,15g/次,加烏梅1個,青蒿1.5g煎水服,治療骨蒸癆熱常用方。(3)退黃疸:兼有通便利水、退黃疸作用。銀柴胡治虛勞,偏于寒熱交作;秦艽治虛勞偏于潮熱骨蒸。獨活與秦艽都治身體下部風濕疼,獨活用于風濕寒痛,秦艽用于風濕熱痛?,F(xiàn)代研究秦艽堿A經(jīng)動物實驗證明抗風濕作用和可的松近似。

247、豨簽草:苦辛寒,蒸制后甘溫。祛風濕、蒸后兼益肝腎,去肝腎風氣。常用于筋骨、關節(jié)痛,四肢麻痹,腰腿無力等。常用方如豨簽丸治療中風、口歪,言蹇、手足酸軟無力,也可用于關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛;豨桐丸治療感受風濕傳于四肢經(jīng)絡,致兩足酸軟無力,兩手不能舉等。對于濕邪重關節(jié)痛或兩腿沉重,酸軟無力等,常以豨簽草15-30g,配伍獨活、桑寄生、川斷、五加皮、牛膝、威靈仙、薏苡仁、防己等;若寒重,疼顯加制附片,補骨脂效好。

248、海風藤:辛苦微溫,祛風濕,通經(jīng)絡,用風寒濕痹致關節(jié)、肌肉疼、屈伸不利,四肢拘攣或麻木不仁,陰天下雨則加重,配伍羌活、獨活、秦艽、當歸、桂枝、川芎、桑枝、乳香、木香、青風藤、豨簽草等。青風藤祛風兼行痰,偏用于風濕流注,歷節(jié)、鶴膝;海風藤祛風,通經(jīng)絡,偏風寒濕致關節(jié)肌肉疼。

249、海桐皮:苦平,祛風濕,治腰腿疼,四肢肌肉疼,對風濕痹痛顯者可減輕疼痛,配伍羌活、威靈仙、當歸、防風、海風藤、桂枝、桑枝、紅花、附片。對較頑固、易復發(fā)的皮膚瘙癢、癢疹、蕁麻疹常以本品配伍防風、荊芥、紅花、赤芍、丹參、白癬皮、山甲、皂刺、苦參、連翹、蛇蛻等。海桐皮酒浸外用,用于疥癬等。五加皮偏壯筋骨舒筋而用腰腳乏力,筋脈拘攣疼;海桐皮偏去風濕,通經(jīng)絡,用風濕性疼,止痛效顯,并可外用治疥癬。本品亦有蓄積作用,毒性表現(xiàn)心肌及心臟系統(tǒng)抑制,大劑量可引起明顯心律紊亂和低血壓。

250、老鶴草:苦辛溫,祛風濕,疏通經(jīng)絡,活血,健筋骨,對風寒濕三邪侵入引致關節(jié)痹痛,肢麻,皮麻癢等。

251、伸筋草:苦辛溫,舒筋活絡,兼祛風濕,對風濕痹痛出現(xiàn)關節(jié)屈伸不利,筋脈拘急不易伸開等可用。

252、透骨草:辛溫,祛風濕活血止痛,對風濕疼痛,筋脈拘攣、肢麻等配伍羌活、獨活、附子、伸筋草、千年健、海桐皮、紅花等,也可單用本品煎湯熏洗,外洗也可引藥透入經(jīng)絡、血脈而祛風、活血、止痛是本藥特點。對瘡瘍腫毒,陰囊濕疹配伍生艾葉、白鮮皮、蛇床子、忍冬藤煎湯外洗。對較深痼風濕疼痛,筋骨攣急,屈伸不利常在應證湯中加透骨草15-30g、川烏6-9g、伸筋草25-30g、骨碎補9-12g提高療效。焦老在治痹癥時用透骨草15、自然銅6先下、焦神曲12三藥代虎骨,有強壯筋骨作用。

253、桑枝:苦平,祛風除濕,利關節(jié),對風濕引起肩臂膝足疼痛、全身關節(jié)疼痛屈伸不利等,配伍片姜黃、防己、海桐皮、絡石藤、豨簽草、獨活、寄生、續(xù)斷、牛膝、威靈仙等。對中風半身不遂,四肢拘攣不利等,配伍防風、菊花、白蒺藜、半夏、陳皮、竹瀝、膽南星、紅花、桃仁、赤芍、地龍等。桑枝配伍萆薢、薏苡仁、牛膝、蒼術、澤瀉、茯苓、秦艽治療濕熱下注腳氣。桂枝辛溫,通達四肢陽氣,偏風寒痹痛。桑枝苦平,利四肢關節(jié),祛風氣,偏風邪化熱四肢關節(jié)痹痛及中風半身不遂(有熱象者)。現(xiàn)代研究桑枝有顯著降壓作用,含維生素B1。

254、松節(jié):苦溫,祛風濕,活經(jīng)絡,利關節(jié),用風濕痹痛較久,關節(jié)筋骨拘攣疼痛或關節(jié)腫脹,屈伸不利配伍桂枝,伸筋草、透骨草、木瓜、防己、紅花、威靈仙、羌活、山甲等同用,寒濕重加附片、細辛、桂心。松節(jié)對膝關節(jié)寒濕疼痛較好,配伍牛膝、木瓜、海桐皮。伸筋草、透骨草偏用筋骨拘攣風濕痹痛,松節(jié)偏用關節(jié)屈伸不利或關節(jié)腫脹寒濕痹痛。

255、絲瓜絡:甘平,清熱涼血,理氣、通經(jīng)絡。對胸脅部攻竄疼痛配伍香附、郁金、枳殼;對胸脅部跌打損傷疼痛配伍桃紅、桔梗、片姜黃;對閃腰岔氣疼痛配伍乳香、沒藥、荔枝核、元胡等;對風濕關節(jié)疼痛配伍羌活、獨活、松節(jié)、威靈仙等。本品炒炭有涼血、止血作用,治療崩漏配伍川斷、艾炭、阿膠珠、棕櫚炭;治療大便出血、痔血配伍地榆、槐花炭、防風、炙槐角、黃芩炭。

256、蘄蛇:甘咸溫,有毒,搜風活絡,治療一切風,前人有“能內(nèi)走臟腑、外徹皮膚、透骨搜風,截驚定搐”的記載。(1)中風、口面歪斜、半身不遂配伍桑枝、防風、膽南星、天竺黃、竹瀝、白蒺藜、當歸、紅花、赤芍、山甲、地龍、桃紅等。(2)小兒風熱、急慢驚風,抽搐、驚癇、配伍朱砂、石菖蒲、郁金、膽南星、天竺黃、全蝎、蜈蚣、遠志、羚羊角、牛黃等。(3)比較重的骨節(jié)痛,肢體麻木:因風寒濕三邪痹阻經(jīng)脈而致骨節(jié)痛,肢體麻木不仁,配伍羌活、獨活、荊芥、防風、威靈仙、薏苡仁、防己、秦艽、附子、紅花、當歸。(4)遍身疥癩、白癜風、癢疹、癬瘡,蘄蛇可治一切皮膚風癥,配伍白鮮皮、苦參、連翹、海桐皮、紅花、丹參、蟬衣、薄荷、皂刺等。烏梢蛇甘平無毒,與本品效近,烏梢蛇偏治皮膚不仁,大風(麻風),疥癩等;蘄蛇偏大人中風,小兒驚癇等。用量0.9-3g,水煎服,0.3-0.9g沖服。

257、絡石藤:苦微寒,通經(jīng)絡,利血脈,祛風濕,常用于風濕性關節(jié)炎兼發(fā)熱者。海風藤治風濕痹痛,偏風寒濕較重無熱象者;絡石藤治風濕痹痛,偏有熱象者。豨簽草用濕邪偏重,腰腿疼,乏力兼益肝腎作用;絡石藤用于風濕化熱,筋脈拘急疼痛著,善通經(jīng)絡無補益作用。

258、千年健:辛甘苦溫,壯筋骨、祛風氣、活血通絡,適于老年人筋骨無力,手足麻木等,對青壯年逢時疼痛,手足拘攣,筋骨屈伸不利等也可用。千年健有濃厚香氣,用胃痛良效,尤其老年人胃痛更適合,配伍三合湯。

259、僵蠶:咸辛平,祛風解痙,消痰散結(jié),用于(1)小兒抽搐,驚癇夜啼,配伍防風、全蝎、蜈蚣、膽南星、鉤藤、天竺黃、蟬蛻、焦三仙等;(2)肝風上擾致頭痛、頭暈,配伍天麻、菊花、鉤藤、白蒺藜、白芍等。(3)頭面受風,口面歪斜,配伍蜈蚣、全蝎、白芷、白附子等。(4)頸部瘰疬:玄參、牡蠣、貝母;乳蛾配伍桔梗、生草、錦燈籠、山豆根、射干;痄腮配伍板藍根、牛蒡子、馬勃、青黛。

260、全蝎:甘平辛,有毒,熄風止抽搐,能引各種風藥直達病所。全蝎得防風同用,可增強熄風、止痙、定抽搐作用。蜈蚣祛風鎮(zhèn)痙對角弓反張、痙攣強直效好;全蝎熄風鎮(zhèn)痙、對頻頻抽動,手足震顫、頭部搖動效好,二者常相須為用增強療效,用量1.5-9g,單用蝎尾3-8條,蝎尾祛風止痙效最好,多用于小兒抽風。

261、蜈蚣:辛溫,有毒,止痙、熄風、解毒常與全蝎同用,治癲癇配伍天麻、鉤藤、全蝎、天竺黃、膽南星、半夏、朱砂、遠志、石菖蒲、川貝母等;因高熱動風出現(xiàn)神志不清,四肢痙攣,頸項強直,抽搐,牙關緊閉等,配伍黃連、郁金、天竺黃、羚羊角、全蝎、僵蠶、鉤藤、防風、白蒺藜等。治破傷風牙關緊閉,頸項強直,四肢抽搐配伍防風,膽南星、全蝎、白附子、僵蠶、鉤藤等,另對風寒濕痹的筋肉疼痛、麻木、僵板不靈活配伍羌活、獨活、防風、秦艽、威靈仙。蜈蚣息風、止痙、止痛作用較全蝎好;全蝎治舌強,言語不利,震顫,抽搐作用比蜈蚣好。全蝎主用于定風,蜈蚣除熄風外,還可用于解毒。

262、地龍:咸寒,清熱熄風利水,通經(jīng)絡。溫熱病高熱而狂言亂語,甚抽搐者,用地龍可清熱而安神、止痙,配伍黃連、郁金、遠志、大青葉、石菖蒲、天竺黃、連翹、鉤藤等;因濕熱積蓄于中,下二焦出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,小便不利配伍豬苓、茯苓、澤瀉、車前子、大腹皮、冬瓜皮、澤瀉、川木通等清熱利水制品。地龍性善下行而利水濕,故用于腳氣所致足跗浮腫,腳縫濕癢,頑麻足軟等,配伍木瓜、防己、吳茱萸、檳榔、紫蘇等;對四肢麻木、疼痛、屈伸不利,有通經(jīng)活絡作用,配伍桑枝、桂枝、絡石藤、紅花、山甲、伸筋草等。近年用地龍治支氣管哮喘有效,克擴張支氣管、解熱、抗組織胺,降血壓。山甲、地龍均通經(jīng)活絡,引藥直達病所,山甲偏走全身,無處不到,地龍偏下行,治腳氣常用,并利水濕而消水腫。用量3-9g。

263、白蒺藜:辛苦微溫,疏肝郁,散肝風,瀉肺氣,明目。(1)頭痛、頭暈、目眩、有肝風上擾而致頭暈、頭痛,目眩,口苦、目多眵等,配伍菊花、天麻、鉤藤、白芍、生牡蠣、羚羊角等。(2)目赤、目痛、多淚:外感風熱或肝郁化熱生風致目赤、目痛、流淚、眼花、羞明、多眵等配伍梔子、黃芩、木賊草、荊芥、桑葉、菊花、草決明、石決明、密蒙花等。(3)胸脅脹痛:肝氣郁結(jié)或肺氣失宣致胸脅脹滿疼痛,配伍柴胡、枳殼、香附、郁金、片姜黃、川楝子、元胡、皂刺等。(4)癬塊積聚:由于氣血瘀滯,影響氣血流通,久積成塊,配伍元胡、歸尾、桃紅、皂刺、山甲、炙鱉甲、生牡蠣等。潼蒺藜偏平補肝腎,白蒺藜偏通散肝郁;鉤藤清肝熱而熄風,白蒺藜散肝郁而熄風。

264、天麻:辛平,熄風祛痰止痙,適于虛風內(nèi)動,風痰上擾而致眩暈,四肢麻木,抽搐。(1)頭痛,眩暈,天麻既熄風又祛痰,通常祛風、化痰藥均有燥性,唯獨天麻辛潤不燥,通和血脈,有益筋骨,前人稱:天麻是“風藥中之潤劑”,如肝風內(nèi)動,風痰上擾致頭痛、眩暈、眼黑、走路不穩(wěn)、手足麻木等,配伍鉤藤、白蒺藜、菊花、川芎、赤芍、膽南星、桑葉、生地、澤瀉等;如中風口眼歪斜,口角流涎,配伍僵蠶、全蝎、白附子、荊芥、白芷、膽南星、半夏、蘇木等。(2)驚風、癲癇,配伍全蝎、蜈蚣、鉤藤、天竺黃、黃連、黃芩、郁金、遠志、石菖蒲、陳皮等。(3)用于風濕痹痛、肢體麻木不仁,配伍羌活、獨活、防風、秦艽、威靈仙、當歸、陳皮、桑枝等。蒼耳子發(fā)汗散風濕,治頭痛、頭暈、善搜外風,天麻祛痰熄風,定驚癇,治眩暈,頭痛,偏治內(nèi)風。蔓荊子散上部風熱,偏治外感實邪頭痛,內(nèi)傷虛性頭痛慎用。天麻偏治頭痛眩暈屬內(nèi)風夾痰者,外風頭痛少用。血虛慎用。

265、鉤藤:甘微寒,清心熱,息肝風,定驚癇,止抽搐。善治大人頭旋目眩,小兒驚風瘈疭。(1)頭重眩暈由肝風內(nèi)動致頭旋、目眩,耳鳴、失眠、頭重腳輕、筋惕肉瞤等,配伍菊花、天麻、防風、半夏、茯苓、白蒺藜、澤瀉、生石決明、生赭石等。(2)小兒發(fā)熱抽搐:小兒高熱不退,熱極生風致咬牙、項強、眼吊、四肢抽搐、煩躁不安等,配伍菊花、全蝎、蜈蚣、黃連、郁金、天竺黃、桑葉、連翹、膽南星等。(3)中風:肝風內(nèi)動,風痰上擾致忽然昏倒,口面歪斜,半身不遂,言語失利等,配伍半夏、陳皮、茯苓、菊花、桑枝、桑葉、白蒺藜、紅花、赤芍、地龍、山甲等。忍冬藤偏于清經(jīng)絡中風熱而治經(jīng)絡疼痛。鉤藤偏息肝風,清肝熱而治筋惕肉瞤,手足抽搐。絡石藤舒筋活絡而治筋脈拘攣,不易屈伸,鉤藤熄風鎮(zhèn)痙而治筋脈瘈疭,手足攣急。僵蠶祛風偏治驚癇,中風,兼能化痰散結(jié);鉤藤熄風偏止眩暈,抽搐,兼能清肝心熱邪?,F(xiàn)代研究有降壓、鎮(zhèn)靜作用,但不安眠。入湯劑后下6-15g,重癥可用至30g。

266、石決明:咸涼,平肝潛陽,益陰明目,治肝陰不足,肝陽上亢最常用藥物。(1)頭痛,眩暈:由于肝腎陰虛致肝陽上亢出現(xiàn)頭痛、偏頭疼、頭暈、目眩、急躁易怒、失眠、轟然而熱等,配伍生赭石、生地、白芍、黃芩、香附、夏枯草、菊花、天麻、鉤藤、桑寄生、牛膝、澤瀉、白蒺藜等。對神經(jīng)衰弱出現(xiàn)上述癥狀者,用生石決明先下15-45、生赭石先下25-45、生地12、生白芍12、香附9、黃芩9、白蒺藜12、菊花9、遠志9、夜交藤15-30,也常用于婦女圍絕經(jīng)期綜合癥。(2)視力障礙:因肝經(jīng)有熱而致目赤腫痛,羞明或目生障翳配伍桑葉、菊花、蔓荊子、黃芩、生地、木賊草、決明子。如肝腎陰虛,肝陽上亢而致頭脹、目痛、視力下降,或目生內(nèi)障、青光眼等配伍生熟地、地骨皮、石斛、菟絲子、山萸肉、五味子、枸杞子、菊花、夜明砂、知母;夜盲視物不清配伍豬肝、羊肝、蒼術、決明子等。石決明生用養(yǎng)肝陰,清肝熱,潛降陽力強;煅石決明潛降清熱力量較緩。生牡蠣潛陽兼入腎經(jīng),主治浮陽外越;石決明潛陽主入肝經(jīng),潛降肝陽上擾,牡蠣主收,石決明主降。珍珠母潛陽,但偏養(yǎng)心安神;石決明潛陽,但偏養(yǎng)肝潛降,降力大于珍珠母。

267、赭石:苦甘寒,鎮(zhèn)逆,降火、平肝、養(yǎng)血。(1)鎮(zhèn)逆:由于胃氣上逆而致嘔吐,噫氣、胃滿、氣逆上沖,脘間痞悶不下,甚反胃,噎嗝等,配伍旋復花、半夏、生姜、大棗、檳榔、公丁香、蘇梗等。(2)降火:降火涼血、止血作用,對火熱破血妄行致鼻衄、吐血、咳血及便血、子宮出血等,配伍生地、丹皮、梔子、玄參、阿膠、白茅根、大薊、小薊;便血加槐花炭、地榆炭;子宮出血加棕櫚炭、艾葉炭、續(xù)斷炭。(3)平肝:本品對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用,對肝陽上亢致頭痛、眩暈配伍菊花、鉤藤、白蒺藜、黃芩、天麻、生香附、生牡蠣、生鐵落等。(3)養(yǎng)血:入肝經(jīng)、心包經(jīng)血分,能清熱而養(yǎng)血,對血熱而吐血、衄血、咳血而致血虛心慌、面黃等,配伍白芍、當歸、生熟地、沙參、玉竹、龍眼肉、陳皮等,有養(yǎng)血生血作用,用量不可過大。旋復花入氣分,降肺胃之氣,除痰濁,止嘔逆;赭石入血分,鎮(zhèn)降肝胃氣逆,清熱養(yǎng)血,止吐衄。赤石脂溫澀而止久利,便血、崩漏,降下部出血;赭石苦寒重鎮(zhèn)而止吐衄,療崩漏,上下部出血皆可用。磁石墜少陰炎上之火,引肺氣入腎,為補腎納氣之品;赭石鎮(zhèn)厥陰之逆,除血脈之熱,為養(yǎng)血鎮(zhèn)肝之品。赭石生用降火、平肝、鎮(zhèn)逆、涼血、清熱效果好,煅用則兼有收斂之性,可用止血、止瀉。遇有須用生赭石而患者又有便溏可用煅品。

268、夜明砂:辛寒,清肝經(jīng)血分之熱,散瘀血,為明目,消翳障的常用藥。肝熱所致目昏、夜盲、青光眼,配伍決明子、生地黃、枸杞、菊花、谷精草、密蒙花、生石決明、白蒺藜、黃芩。夜明砂有散瘀血、消疳積作用,對目生內(nèi)障、外翳而致目盲、羞明久不愈及小兒疳眼可配伍朱砂、密蒙花、決明子、望月砂、木賊草、羊肝、雞肝等。用量2.5-9g。

269、大薊:甘酸涼,功能涼血、止血、兼散瘀消腫。(1)衄血、咳血、吐血、尿血:本品涼血清熱止血,配伍側(cè)柏葉、茜草根、小薊、荷葉、丹皮、梔子、大黃、棕櫚皮、薄荷共燒炭,用紙包放地上一宿出火毒,6-9g/次,用生藕汁或京墨汁送服,用于咳血、吐血等。(2)子宮出血:對婦女崩漏,配伍棕櫚炭、艾葉炭、阿膠、桑寄生、川斷炭、白術、仙鶴草、當歸炭、蒲黃炭等。(3)瘡毒癰腫:配伍金銀花、連翹、赤芍、蒲公英、丹皮、紅花、野菊花。鮮大薊絞汁服1-2匙,一日兩次,用于腸癰(包括闌尾炎);小薊治下焦結(jié)熱,血淋效佳,大薊還有散瘀消腫作用,無論內(nèi)服外用,均有對瘡毒癰瘡有效,小薊無此作用。

270、地榆:酸苦微寒,清下焦血熱,治大小便出血,生用涼血清熱效好,炒炭止血效好。可用于各種出血,但特長治下部出血,如大便出血配伍黃芩、槐角、槐花炭、當歸、赤芍、阿膠、黃柏炭;小便出血配伍川木通、生地、澤瀉、豬苓、茯苓、瞿麥、白茅根炭、小薊等。地榆酸寒涼血,可外用癰腫瘡瘍及燙火傷,可單用本品為末,香油調(diào)敷,能止痛并愈合加快,用燙傷或燒傷用地榆末與黃連素同研末,香油調(diào)涂效好。白及止血,偏理上焦出血;地榆止血,理下焦出血。棕櫚炭無論寒熱出血均可,地榆炭則偏用下焦?jié)駸嵝源蟊愠鲅V寡顺刺加?,治癰腫、燒傷宜生用。

271、側(cè)柏葉:苦澀微寒,益陰、涼血止血、治療各種出血,常用于熱性出血,如衄血配伍生地、大薊、小薊、白茅根;咳血配伍生藕節(jié)、白及、苦杏仁、梔子;吐血配伍白及、地榆、生赭石、旋復花、烏賊骨、茜根炭;尿血配伍生地、川木通、小薊、黃柏、知母、白茅根;崩漏配伍桑寄生、川斷炭、艾葉炭、棕櫚炭、坤草、仙鶴草等。生用除涼血、止血外尚益陰清熱,炒炭則可用止血,最常用涼血止血,生用機會多,如四生丸(生地、生側(cè)柏、生艾葉、生荷葉)治療各種熱性出血。側(cè)柏葉性較寒涼,久服多服可影響中焦溫運功能引起胃部不適或食欲減退,故佐強健中焦藥物如陳皮、生姜、焦神曲、炒麥芽、炒谷芽等。白茅根甘寒,涼血止血并瀉火;側(cè)柏葉苦澀微寒,涼血止血兼養(yǎng)陰。地榆酸寒收斂而止血,偏治下部出血;側(cè)柏葉益陰涼血而止血,偏治上部出血;艾葉溫通理血而止血;側(cè)柏葉清血中濕熱而止血。

272、白茅根:甘寒,涼血止血,清熱利水,本品味甘而不膩胃,性寒而不傷胃,利水而不傷陰津,常用的清熱止血藥,本品治尿血效好,是其特點,對濕熱淋,水腫等,配伍車前子,川木通、萹蓄、瞿麥、豬苓、茯苓、黃柏等同用。應證湯中加白茅根炭30、黃柏炭12、小薊15治尿中紅細胞久久不愈效好,久病致虛兼腰痛者,加續(xù)斷、寄生。白茅根炭偏止血,生白茅根偏清熱利尿,涼血;鮮茅根清熱涼血效更好。白茅花治吐血、衄血等上交血熱而出血優(yōu)于白茅根;白茅根治尿血優(yōu)于白茅花。蘆根、白茅根均清熱,蘆根清氣分熱,生津止渴;白茅根偏清血分熱,益胃止渴。

273、棕櫚炭:苦澀平,收澀止血藥,對衄血、吐血、咳血、尿血、便血、崩漏等均有收澀止血作用。艾葉炭與棕櫚炭均止血,艾葉炭暖宮,逐寒濕,理氣止血,偏用婦女崩漏帶下;棕櫚炭苦澀收斂止血,偏用下部大出血,有“澀可固脫”之力,棕櫚炭對瘀血或瘀阻未盡不適用,故血癥初期不可用此藥過早,以免留瘀;側(cè)柏葉益陰涼血而止血,血癥初期、中期、末期均可用。棕櫚炭收澀止血、血癥初起瘀阻未盡不宜用;花蕊石澀而止血,但能化瘀血、下死胎;棕櫚炭無化瘀血作用。

274、三七:甘微苦,溫,主要功能止血,散瘀消腫而定痛,常用于各種出血,配伍乳香、沒藥、骨碎補、續(xù)斷、血竭等,用跌打損傷、瘀血青腫等,即可內(nèi)服又可外用。用三七粉摻于傷口或搗爛外涂受傷處,止血散瘀消腫定痛,配伍金銀花、連翹、赤芍、紅花、歸尾、天花粉、乳香、沒藥可用于癰腫瘡瘍腫痛。對心梗、舌紫暗或舌上瘀斑,痛處固定不移者,用三七粉0.9-1.5g溫水送服,日兩次,連用2-4周或更長時間,對頻發(fā)心絞痛也可用,用量稍減。白及、三七都止血,白及偏用肺胃出血,三七可用于一切出血。烏賊骨為末摻于傷口處,也止血,為斂澀而止血;三七粉外摻能粘合傷口,散瘀消腫而止血,同時有很好止痛作用,前人有小量或中量止血、活淤,大量則破血經(jīng)驗。

275、白及:苦甘澀微寒,止血、消腫、去腐生肌,并有補肺、收斂作用,最常用于肺胃出血。吐血配伍炒黃芩、蒲黃炭、茜草炭、知母、烏賊骨等;咳血配伍生藕節(jié)、黑梔子、杏仁、沙參、生地、百合、玄參等,今年常用烏賊骨、貝母、甘草為末,3-6g溫水送服或白及粉3g,配伍三七粉0.9-1.5g,治潰瘍病出血。焦老常用白及配伍杏仁,百部、紫菀、麥冬、百合、瓜蔞、生地、黃芩、生藕節(jié)用于肺結(jié)核出血。白及逐瘀生新,去腐生肌,收斂創(chuàng)口也常用于癰腫、疔毒、瘡瘍、內(nèi)外服均有效。荷葉炭、棕櫚炭因收澀太過,可引起血瘀、血滯;白及止血、又祛瘀生新,雖久用也不發(fā)生瘀血。生藕節(jié)止血兼養(yǎng)陰生津,白及止血之中兼補肺收斂,此二藥止血均不產(chǎn)生淤血。三七可止一切出血,白及偏止肺胃出血;三七可散瘀定痛,白及可去腐生肌。忌附子、烏頭。

276、仙鶴草:苦涼,止血藥,兼治熱痢,對熱痢便血,可配伍地榆、槐花炭、白芍、木香、黃連、黃柏、白頭翁、馬齒莧等。坤草用于崩漏,但兼活血祛瘀;仙鶴草也用崩漏,但沒活血祛瘀作用,須配伍活淤藥同用,焦老用仙鶴草30-60g,配伍生地、玄參、白芍、當歸、白茅根、阿膠、茜草炭、鬼箭羽、丹皮炭等治血小板減少性紫癜?,F(xiàn)代研究有增加血小板,使凝血時間縮短。

277、藕節(jié):甘澀平,鮮用涼血止血,曬干生用收澀止血,炒炭用則止血力更強,藕節(jié)收澀止血之中兼活淤,故止血而無留瘀之弊,治各種出血輔助藥,多配伍白及、側(cè)柏葉、大小薊,棕櫚炭、茜草炭。熱證出血宜生用,或鮮藕節(jié)絞汁服;虛寒癥出血則炒炭用。棕櫚炭收澀止血,專治標急時使用,早用、單用、多用又引起雪域澀滯之弊,應同時加活血化瘀藥。藕節(jié)則兼有活血化瘀,即可單用又可與棕櫚炭合用,免除棕櫚炭產(chǎn)生留瘀之弊。

278、石菖蒲:辛溫,開通心竅,宣氣除痰,聰耳目,發(fā)聲音。(1)對熱入心包和痰迷心竅致神志昏迷,神明失常,昏懵不語,甚至抽搐用本品開通心竅,宣氣除痰以醒腦清神,配伍遠志、膽南星、天麻、全蝎、天竺黃、郁金、茯苓、朱砂、川貝等,因痰濁、氣郁影響心神而致心悸、善忘、驚恐、精神不安以及癇癥、癲狂等,配伍遠志、香附、郁金、琥珀、朱砂、僵蠶、全蝎、膽南星、防風、龍齒、茯苓等。(2)對痰氣上沖而迷心竅或中風猝倒致耳聾、目瞀(看不見東西),目花,舌蹇難言或言語不利,配伍遠志、天竺黃、半夏、蟬衣、細辛、陳皮、茯苓、香附、生赭石、檳榔、磁石等,同時石菖蒲對中焦?jié)駶嶙铚驓庥舴林薪苟滦馗姑洂?、腹痛吐瀉,食欲不振配伍藿香、厚樸、紫蘇、半夏、陳皮、茯苓、焦神曲等。遠志、石菖蒲皆入心竅,遠志交通心腎而補心益腎,偏于驚悸,善忘、失眠、失神;菖蒲開竅、宣氣,除痰而益心肝,偏痰氣迷心,耳聾、目瞀,失語。氣閉于胸膈之間而胸悶脹痛,用石菖蒲開通甚效,故心絞痛偏氣閉不通者,常在應證湯中加石菖蒲6-9g,有幫助除悶止痛功效。在用生地、玉竹、麥冬、山藥等佐些石菖蒲可使其宣導而不生滯。

279、麝香:辛溫,開心竅,通經(jīng)絡,通行十二經(jīng)上下,內(nèi)透骨髓,外徹皮毛,芳香走竄之品,擅長開關利竅。(1)神志昏迷,中風、熱入心包、痰迷心竅致神志昏迷,牙關緊閉等,配伍蘇合香、檀香、丁香、菖蒲、郁金、牛黃、珍珠、犀角等,如蘇合香丸,安宮牛黃丸等。(2)經(jīng)絡氣血阻滯:產(chǎn)生疼痛,癰腫,結(jié)核,癥瘕、痃癖等,在通氣活血藥中加本品,以達止痛、消癰腫,除癥瘕作用,如西黃丸、小金丹等。(3)跌打損傷:傷處氣血壅塞瘀滯故青腫疼痛,在活血化雨要種加本品行氣,通經(jīng)絡,增強消腫止痛作用,如七厘散(血竭、乳香、沒藥、紅花、兒茶、冰片、朱砂)0.2-0.9g/次,多入丸散,少入湯藥,用量0.06-0.1或0.6-1g。孕婦忌服。

280、冰片(梅片):辛苦微寒,香竄善走,無處不到,功能散郁火,通諸竅,兼清心醒腦,去目赤云翳。(1)風痰急閉,驚癇猝倒,由風痰上擾,痰熱迷心,小兒熱病急驚風,癲癇,中風猝倒而發(fā)生神志昏迷,吊眼抽搐、失語等嗎,配伍牛黃、膽南星、雄黃、麝香、天竺黃、全蝎、蜈蚣、防風、黃連、郁金、菖蒲、遠志如牛黃清心丸。(2)咽喉腫痛、口瘡、牙痛:因火熱郁閉,火熱上攻致咽喉疼痛,口舌生瘡,牙齦腫痛等,配伍黃連、黃芩、牛黃、生地、玄參、連翹、防風、山豆根等,如牛黃上清丸。(2)瘡瘍癰腫,目赤云翳:各種瘡瘍腫毒皆可外用消腫止痛,已潰者還可祛毒生肌,除臭。樟腦辛熱除濕,不甚走竄,作外用殺蟲防腐用;冰片辛苦微寒,走竄甚速,無處不達,透骨髓,散邪外出。病在深部用之能引藥深入病處,若病邪尚淺,用之反有引病深入可能。麝香走竄飛揚,性溫,通經(jīng)活絡效力強于冰片,孕婦忌用。冰片走竄開竅,性涼,清熱解毒效力優(yōu)于麝香,也可醒腦提神,孕婦不忌用。用量0.09-0.3g,多入丸散。

281、神曲:甘辛溫,幫助消化藥,開胃健脾,化食消積,對飲食積滯致胃脹,腹痛、食欲不振、配伍麥芽、山楂、炒萊菔子、藿香、陳皮、枳實等;對飲食久積,痰食互結(jié)而生癖塊,配伍山楂核、蒼術、白術、三棱、莪術、麥芽、紅花、桃仁、生牡蠣、炙鱉甲等;對脾胃虛弱、食欲不振、消化不良等,配伍黨參、白術、茯苓、炙草、陳皮、谷芽、麥芽。神曲炒焦消食力增,生用除健脾開胃外,兼有發(fā)散之力,故停食兼有外感發(fā)熱者生用。本品幫助金石藥品消化,吸收,故用磁石、赭石等金石藥可佐神曲,既助運化吸收,又保護消化。

282、麥芽:甘微溫,消食開胃,能化一切米面果實積滯,助胃氣上行而滋脾健運,使?jié)釟庀陆刀泴捘c,用大量兼能回乳。對飲食積滯(對米面果實、薯類積滯效好),配伍神曲、半夏、炒萊菔子、炒雞內(nèi)金、焦山楂、檳榔、枳實、蒼術等?;厝橛贸贷溠?0g煎水。麥芽生用鼓舞胃氣助消化開胃,用于胃呆少食或食滯兼有胃熱者并疏肝調(diào)氣,炒后偏食滯兼有胃寒者;炒焦消食化積作用最大。注意無積者久服反傷正氣。

283、山楂:甘酸微溫,消積化痰,行氣活淤,兼能發(fā)小兒痘疹。(1)對肉食積滯消耗,配伍雞內(nèi)金、神曲、麥芽、炒檳榔,萊菔子等。(2)山楂入血分、既行氣又活淤,對婦女產(chǎn)后下腹瘀血疼、惡露不盡等,可配伍生化湯。焦老對胸痹(包括心絞痛)者,在應證湯中加生山楂15g,有活血止痛作用。(2)對小兒痘疹遲遲不易出齊,出透,可用山楂6-9g煎水服。生山楂適于開胃消食,活血化瘀;炒山楂適于消食導滯;山楂炭適于消食止瀉。神曲善消谷積,兼化痰導滯使金石藥易消化;麥芽善消面積,兼助胃氣;山楂善消肉積,癥塊。并行氣活血;山楂核消食磨積,善治疝氣疼痛;烏梅、山楂皆酸,烏梅酸而收澀,斂肺澀腸;山楂酸而破泄,消積散瘀。焦三仙互相增加消食導滯能力,焦四仙下氣消積功效更強。50%山楂酒,10-20ml/次,可止心絞痛。久服、多服反伐脾胃生發(fā)之氣,故脾胃虛弱無積者慎用。

284、雞內(nèi)金:甘平,消食開胃,建通淋化石,止小兒遺尿。(1)消食開胃:對消化力差而飲食停滯,脘腹發(fā)脹,嘔吐、泄瀉、食不消化等,配伍藿香、紫蘇、焦三仙、枳實、半夏、陳皮等。對小兒疳積,消化不好,面黃肌瘦,下午低燒去藿香,加胡黃連、銀柴胡、使君子、焦檳榔。(2)通淋消食:對小便淋漓疼痛,尿中砂石配伍冬葵子、車前子、瞿麥、萹蓄、豬苓、茯苓、牛膝、澤蘭、金錢草、木通等。對膽結(jié)石者配伍枳實、半夏、川楝子、柴胡、白芍、郁金、木通、生大黃、金錢草等。(3)止遺尿,收小便。雞內(nèi)金生用通淋化石,炒用消食開胃。

285、昆布:咸寒,軟堅散結(jié),化痰消積:由于痰氣結(jié)聚而生瘰疬,癭瘤,配伍玄參、牡蠣、夏枯草、貝母、黃芩、赤芍、紅花、百部、海藻等。腹中因痰食、瘀血積久成塊兒生痞、癖、癥瘕配伍炙鱉甲、生牡蠣、生香附、紅花、山甲、焦神曲、山楂核、三棱、莪術、當歸、桃仁等,以消散積塊。海藻力較和緩,昆布力較兇悍且滑利,對海藻、昆布之類前人有多服能令人瘦的說法。

286、使君子:甘溫,健脾胃,儲蓄人、消積殺蟲,用于小兒脾胃不健引起疾病,對小兒脾胃虛弱易停乳、食滯、濕熱郁阻,消化不良成疳積、蟲積、痞疾配伍胡黃連、焦三仙、雞內(nèi)金、檳榔、白術、茯苓等,加肥兒丸;有驅(qū)蛔蟲作用,可單用本品3-15g每天,水煎服,或配伍苦楝子、蕪荑、甘草、豬膽汁,大量用可引起呃逆,腹脹、頭暈、惡心等副反應。

287、苦楝皮:苦寒,有毒,驅(qū)蛔,可單味3-9g水煎,鮮根皮25g效好,也可配伍蕪荑、雷丸、鶴虱等,現(xiàn)代研究本品作用與山道年近似,單作用較緩,毒性比山道年小,本品身體虛弱及心臟病,活動性結(jié)核者及孕婦不用。

288、鶴虱:苦辛平,小毒,主用各種腸寄生蟲病,配伍苦楝皮、檳榔、使君子同用,如化蟲丸。

289、雷丸:苦寒,小毒,驅(qū)蟲藥,對絳蟲、囊蟲病、鉤蟲、蛔蟲、絲蟲均有效,最常用絳蟲、囊蟲病,單味用每日內(nèi)服60g,連用2天,現(xiàn)代研究雷丸配伍干漆、雄黃、山甲制丸劑,長時間服,對腦囊蟲病有效。雷丸30g,水煎連用七天對絲蟲效好,對蛔蟲無效,多做丸散,9-20g。

290、常山:苦辛寒有毒,消痰、引吐、截瘧,目前主用與瘧疾:柴胡9-30、黃芩9-12、半夏10、常山6-9、草果9、檳榔9、烏梅3-4.5、生姜3片、大棗3-5枚、炙草3-6發(fā)作前3-4小時服,便干者加生大黃3-9g。草果除瘴癘濕氣偏治瘴瘧,常山祛痰積,偏治間日瘧,久瘧。3-6g,重癥9g。

291、草果:辛溫,芳香燥濕,辛溫祛寒,并截瘧,寒濕之邪停滯腸胃,影響中焦運化致胃痛、腹脹、腹痛、吐瀉、食欲不振等配伍藿香、砂仁、木香、生姜、半夏、吳茱萸、良姜、香附等;對濕邪盛致瘧疾,或瘧兼中焦寒濕阻滯,配伍柴胡、黃芩、半夏、蒼術、佩蘭、草豆蔻、檳榔、常山、厚樸等,對山嵐瘴氣,穢濁濕邪致瘴瘧效好。草豆蔻偏溫中調(diào)胃、止嘔消脹;草果偏燥濕祛寒,除瘴截瘧。

292、山慈菇:甘微辛寒,小毒,清熱解毒,消癰散結(jié),主用于疔癰惡瘡,瘰疬結(jié)核,蝎蟄蟲咬,配伍金銀花、連翹、蒲公英、地丁、蒼耳子、五倍子、朱砂等,如紫金錠。主治一切臟腑毒熱,時疫溫邪,腮項紅腫,疔毒惡瘡,結(jié)核瘰疬,咬蟄傷,無名腫毒等。現(xiàn)代研究有一定抗癌作用,治療食管、胃、肝、胰癌,常隨湯服玉樞丹,貨架山慈菇6-9g。

293、半枝蓮:苦涼,清熱解毒,活淤消腫,多用抗癌藥。文獻有半枝蓮9、山豆根30、露蜂房30、山慈菇30制水丸,每服15丸,日兩次,飯后溫水送服,治各種腫瘤,或應證湯中加半枝蓮30g。

294、白花蛇舌草:甘淡涼,清熱解毒,活血消腫,利尿。配伍紫花地丁、野菊花、蒲公英治腸癰。治濕熱淋配伍白茅根、海金沙、川黃柏;治咽痛,急性扁桃體炎配伍玄參、錦燈籠、金銀花、黃芩、射干。有抗癌作用,在應證湯中加本品30-40g。

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