孩子胃強脾弱、反復(fù)生病如何調(diào)理？

用好1個方

以下是真實案例

如果是你的寶寶，你會怎么做呢？

問：

許教授好，我家孩子是男寶，3歲7個月，身高100cm，體重26斤，很會吃，要吃很多，每天大便三四次（都有成型，有時會有食物殘渣在里面），鼻梁上一直有青筋，眉角附近現(xiàn)在也出現(xiàn)了青筋，眼袋很深。3歲以前很喜歡趴著睡，睡覺不踏實，身體很瘦，體質(zhì)也弱，動不動就哭，很容易受涼感冒打噴嚏。最近感冒咳嗽，吃了西藥和消炎藥，之后發(fā)現(xiàn)小孩大便干結(jié)，連續(xù)一個多月都是拉羊咩咩便，很容易積食，也有給他吃素消積，補過氣，還是不行。后面感冒又兩三次，現(xiàn)在孩子又因感冒咳嗽（有點吼喘）吃藥不見效后引起發(fā)燒，只有吊針，有好轉(zhuǎn)，但是現(xiàn)在咳嗽還是有痰，一直都有鼻涕，鼻子不舒服（孩子很喜歡用手去摳，都摳傷好幾次了），偶爾又會喊肚子疼，不舒服，睡覺汗多，還經(jīng)常覺得熱，我想問一下許教授他這種情況應(yīng)該怎么調(diào)理？

希望解決的問題：

1）感冒后如何調(diào)理？

2）胃強脾弱的孩子如何增強體質(zhì)？

答：                  

首先來總結(jié)一下案例中這個孩子目前的問題：

● 主要癥狀：吃很多、不長個，容易受涼感冒，體質(zhì)弱。

● 大便：經(jīng)常羊便便，偶爾有食物殘渣。

● 睡眠：睡眠不安穩(wěn)，趴著睡，盜汗。

● 舌象：舌淡紅，舌尖少苔。舌苔白，微膩。

● 其他癥狀：山根青紫，眼袋重、青；動不動就哭，經(jīng)常覺得熱。

● 體格生長評價：身高達(dá)標(biāo)，體重差點沒達(dá)標(biāo)?？偠灾鞘菪〉?。

目前案例中的這個孩子需要解決的主要矛盾有兩個：

第一是反復(fù)呼吸道感染，也就是反復(fù)感冒；

第二是胃強脾弱，吃很多但就是不長個。

這兩個問題都是脾虛所導(dǎo)致的，解決問題的關(guān)鍵就是調(diào)理脾胃。

胃強脾弱的根源，是長期脾虛

孩子積食、反復(fù)生病、身高體重不長，最直接的原因往往就是脾虛，脾胃功能虛弱導(dǎo)致孩子營養(yǎng)無法吸收。

孩子脾虛，通常表現(xiàn)就是容易積食、胃口不好、吃飯不香，但是案例中的孩子能吃，是不是就代表脾胃的功能強健呢？其實不然。中醫(yī)上有“胃強脾弱”的說法，意思就是胃的功能過強，能接收很多的食物，所以孩子總是感覺餓。孩子吃完東西后，胃粗略加工就丟給了脾去運化，但由于脾的運化功能差，接收了大量食物卻消化吸收不了。這樣，就會出現(xiàn)孩子雖然吃很多，卻不長肉不長個的情況。

孩子胃氣強盛，脾氣虛弱，脾氣虛不能為胃行津液，胃中津液停聚，郁而化火，導(dǎo)致胃氣更顯盛實。陽有余就容易成“火”，胃火旺盛，就會經(jīng)常覺得餓、想吃東西；但脾氣虛弱，飲食不得消化、轉(zhuǎn)運，就容易出現(xiàn)消化問題，如羊屎便、大便有食物殘渣等?！拔覆缓蛣t臥不安”，孩子脾胃不和，也容易睡不安穩(wěn)，心肝之火內(nèi)擾，內(nèi)熱旺盛、脾氣也容易急躁易怒。而案例中的孩子，山根青紫，眼袋重、青，也是脾虛一個很明顯的標(biāo)志。

脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾不運化，吸收有問題，那么孩子生長受到影響，抵抗力也差，肺衛(wèi)不足，天氣一變化就會特別容易感冒咳嗽，這也是案例中這個孩子反復(fù)感冒最主要的原因。

胃強脾弱、頻繁積食是反復(fù)呼吸道感染的誘因

案例中的這個孩子頻繁且反復(fù)地感冒，在西醫(yī)上被稱為“反復(fù)呼吸道感染”，這類孩子簡稱“復(fù)感兒”，是由于孩子的免疫功能低下所導(dǎo)致的。而中醫(yī)認(rèn)為，這與孩子先天不足、后天失調(diào)、脾失健運有關(guān)，這種情況多以虛癥為主，以氣虛最為多見。

孩子的體質(zhì)特點是“稚陰稚陽”，陰氣不成熟穩(wěn)定，陽氣也不成熟穩(wěn)定，所以很容易就呈現(xiàn)出一種“虛”的狀態(tài)。我們經(jīng)常覺得孩子“虛”，其實就是不成熟、不穩(wěn)定。因為陰也不足陽也不足，那么氣就肯定是不足的。而“復(fù)感兒”，反復(fù)感冒生病的孩子，氣虛的特點就更為明顯。這類孩子氣虛，主要是因為脾氣虛。脾土生肺金，脾氣虛，則肺氣虛，體表衛(wèi)氣不足，風(fēng)寒容易入侵，所以根源還是在脾胃。

給“復(fù)感兒”調(diào)理補虛，很多家長都存在誤區(qū)。比如在剛剛病愈就著急進補，比如食療的方向不對等等，都會進一步損傷孩子的體質(zhì)。所以，在幫“復(fù)感兒”調(diào)補前，家長應(yīng)該先掌握一個思路：感冒先驅(qū)邪，一周后補虛，補虛先防積。

感冒先驅(qū)邪，重視防積食，注意保暖防寒

當(dāng)孩子有外感的表現(xiàn)，如流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、怕風(fēng)怕冷、打寒戰(zhàn)、后背僵硬、咽痛、咳嗽痰多等癥狀，都不建議用食療方進補，應(yīng)該先解表祛風(fēng)，避免助病邪。

而脾氣虛的孩子，想要減少感冒，日常應(yīng)該重視預(yù)防積食、助消化，因為孩子積食的時候是最容易外感的。而脾虛的孩子，更容易發(fā)生積食，所以家長每天要用好“10秒法”及時判斷孩子的消化情況，積食時要用“4招法”來助消化。具體在《兒童脾胃課》中有很詳細(xì)的介紹。

此外，要注意保暖防寒。家長也許會很奇怪，夏季這么熱，還要防寒？夏季炎熱，陽氣浮越于體表，人體是外熱內(nèi)寒的狀態(tài)，此時體內(nèi)是虛寒的。因此，家長要注意，不要讓孩子對著風(fēng)扇、空調(diào)猛吹，也不會讓孩子過食冷飲冷食，避免受寒。

病愈后積極補虛，重點是健脾、補肺、益氣

等孩子感冒癥狀完全消失一周后，此時病邪已完全祛除，可以幫孩子積極補虛。尤其是案例中的這個孩子，在感冒過程中用了消炎藥，損傷了脾胃，更應(yīng)該要調(diào)補好，防止病情復(fù)發(fā)。

● 病愈后補虛，先通再補

《內(nèi)經(jīng)》中有“食肉則復(fù)，多食則遺”的觀點。病后脾胃虛弱，余邪未盡，馬上恢復(fù)正常飲食，會加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食積，尤其是本身脾胃比較虛弱的孩子。余邪與積食交織，痰濕內(nèi)生，引起復(fù)發(fā)。所以病后宜清淡飲食，清淡、易消化的食物才有利于胃氣的恢復(fù)。比如，病后常用米粥食養(yǎng)，米粥清淡、易消化、益胃氣，能幫助孩子脾胃狀態(tài)的恢復(fù)。

病愈后的補虛，家長要掌握一個原則，就是先通再補，意思是先消積，再補虛。

1、先消積：就是要先幫孩子消積，確保孩子的消化狀態(tài)是良好的，掃清脾胃的障礙，這樣才能補進去；否則，孩子脾胃有積食，再盲目進補都只會增加脾胃的障礙，還容易讓孩子積食化熱。具體可以用“10秒判消化”判斷孩子的消化狀態(tài)。

2、再補虛：在消化好時，幫孩子健脾、補肺、益氣，但家長要注意進補的方式，不能一上來就大補、峻補，要平補、清補，尤其是在暑熱的夏季?？梢越o孩子用白術(shù)佛手湯、理脾補肺方，每周用1~2次。案例中的孩子臟腑嬌嫩，體質(zhì)是比較敏感的，建議家長在用補益食療方的過程中，堅持用“10秒法”觀察孩子的消化，如果發(fā)現(xiàn)孩子積食，或者體內(nèi)有熱，就要停止健脾，要用三星湯助消化，飲食要清淡，過幾天孩子消化好了，再繼續(xù)健脾。在這個過程需要家長的細(xì)心觀察，和耐心堅持，長此以往，孩子的體質(zhì)才會慢慢改善。

● 嚴(yán)格控制飲食，必要時攻補兼施

1、嚴(yán)格控制飲食

上面提到，孩子積食時最容易外感，尤其是胃強脾弱的孩子，飲食不節(jié)，積食的情況時有發(fā)生。因此家長每天堅持“10秒判消化”，觀察孩子的舌苔、睡眠、口氣、大便，有1項或以上不正常，都是孩子積食的標(biāo)志，要及時用三星湯消食導(dǎo)滯，配合素食，堅持2~3天。而案例中這個孩子偶爾羊屎便，用新三星湯效果會更好。

積食日久容易化火，繼而出現(xiàn)胃火亢盛的情況，也就是我們上面說的“胃強”，胃強脾弱的孩子要嚴(yán)格控制孩子飲食的量，與孩子約定好，耐心與孩子溝通，以七分飽為佳。

2、反復(fù)積食可用攻補兼施法

對于胃強脾弱的積食，需要用攻補兼施法。單純地消食導(dǎo)滯，就等于只是把脾胃中積滯的食物清掃了，但是脾胃的消化功能低下，還是會一吃就積食，需要增強脾的運化能力；但是單純地補脾，等于給堵塞的脾胃硬塞補品，不僅補不進去，還會加重積滯。

因此，胃強脾弱的孩子，需要攻補兼施。如果清淡飲食配合助消化2~3天效果不明顯，就要慢慢恢復(fù)正常飲食，不能長期素食。此時可以用桃苓湯，調(diào)和脾胃、消積祛濕，既能補脾虛和消積滯，又能清降胃火，解決“胃強”難題。