經(jīng)常有人抱怨說: “我的尿蛋白又到0.3g,怎么辦啊?”
“尿蛋白0.4g、0.5g死活降不下去了,急死我了” 如果你把各項(xiàng)尿蛋白化驗(yàn)單上沒有箭頭↑,當(dāng)成你的管理目標(biāo),你可能會(huì)對腎病感到失望,也容易會(huì)陷入過度焦慮和過度治療的誤區(qū)! 很多腎病患者,這輩子也不可能把尿蛋白降到和常人一模一樣的標(biāo)準(zhǔn),留著一點(diǎn)尿蛋白異常,并不影響健康生活!
尿蛋白的目標(biāo)值 目前評估尿蛋白最準(zhǔn)確的金指標(biāo)是---24小時(shí)尿蛋白定量(留尿準(zhǔn)確的前提下)。醫(yī)生進(jìn)行重大治療決策時(shí),通常都以它為準(zhǔn),而不是尿常規(guī)蛋白幾個(gè) ,因?yàn)榧犹栍袝r(shí)受到尿液濃縮、稀釋的影響,與實(shí)際尿蛋白嚴(yán)重程度不符。24小時(shí)尿蛋白定量,普通人的正常值是小于0.15g,也就是150mg以內(nèi)。一些患者整日憂心自己沒能降到正常水平,這樣的心情可以理解。一方面,怕尿蛋白一日不轉(zhuǎn)陰,一日就是尿毒癥的隱患,欲除之而后快。另一方面,覺得尿蛋白正常了,才可以安心像正常人一樣生活。正是這樣的心理,導(dǎo)致了很多不必要的焦慮和恐慌,更促使一些人過度治療、瞎治亂治。實(shí)際上,腎病患者的蛋白尿治療目標(biāo),并非0.15g以內(nèi),對于大部分腎友而言,能夠?qū)⒛虻鞍捉抵?.5g以內(nèi)的水平,已經(jīng)達(dá)標(biāo),屬于很不錯(cuò)的指標(biāo),不是非得“完美轉(zhuǎn)陰”才安全。來源:uptodate
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