脈診歸納

 當病在表的時候，大家看，這個脈浮。整個經(jīng)方里面，張仲景用經(jīng)方。整個《傷寒》、《金匱》里面，他用四種脈。是為主要的脈。

   第一個就是浮。那有浮，就有沉嘛。那有遲，就有數(shù)。以后大家會看到很多的條辨，它會告訴你脈遲，脈沉，脈很多東西。那，還有很多其它的脈。脈弦啦。先不要去管它。張仲景主要表述了四個脈，就在這兒。

浮，沉，遲，數(shù)。

 浮呢，跟數(shù)，這兩個脈呢，是陽。沉、遲呢，是陰。哈，是陰脈。這是一開始的一個基本的概念。

 那浮脈的定義是什么? 我在介紹《針灸》的時候，都有介紹過。你手輕輕地摸到皮膚上，就摸到脈，那就是浮脈。輕輕地摸到皮膚上面，就可以摸到脈。這就叫做浮脈。不要壓它。指頭跟它完全是剛碰到的。就叫做浮脈。

那如果是你重按到骨邊，沉啦。所以，這兩個脈是以部位，位置來說，來形容它的位置。那，遲和數(shù)，就以它的速度來決定，來決定它是遲還是數(shù)。有的脈跳得很慢，一息幾下，先不要管。那脈，按下去，“老師，他的脈為什么跳那么慢? 我的脈跳得比較快。”他的脈跳得很慢。為什么他的脈跳得很快? 一個遲，一個數(shù)。以這四個做，這個是速度，這個是位置，來做陰陽脈的一個基本上的概念。

當你有這個概念的時候，初病的時候，一個人剛開始得到病，太陽癥的時候，得到病，如果你的脈出現(xiàn)浮，后面跟到是大，跟到是動，跟到是滑脈，跟到是數(shù)脈，這些呢，都是屬于陽脈。但是，以浮作一個基準。那如果說，原來的脈，剛開始生病的脈呢，是這個脈。結(jié)果呢，后來呢，這個脈改變了。逐漸改變成為澀脈，脈會比較澀，比較微，比較澀，比較微呢，比較弱，脈沒有力量，哈，比較弱，同時呢，比較弦。遇到這種情形的時候，本來是陽脈，比較大，慢慢呢，變成陰脈。變成陰脈。陽本來很好啊，既有病，剛開始有病，慢慢慢慢變成陰脈的時候，代表病在進。哈，病在進。所謂病在進，就是變壞，越來越壞哈。越來越嚴重。這是一個概念。還有呢，如果你反過來，病人剛開始生病的時候哈，他的脈呢，是沉，沉脈。跟到呢，是很澀，很微，微小的脈，很弱的脈，哈，很弦的脈。這些，以后大家在念《金匱》、《傷寒》都會讀到。那你以沉為主，剛開始你看看這個病人，一得到病的時候，就是這個脈。然后呢，脈改變了。逐漸改變呢，變成浮，大，滑，數(shù)，哈。那動得很強。這幾種脈，由陰脈變成陽脈。這是病在退卻。哈，退卻。這是我們從脈上面可以知道。那，這種是一個所謂定性的，定能脈。就是說，一般的常態(tài)。所以，諸位，在治療病人的時候，如果你剛開始摸到是浮脈，吃了你的藥以后，結(jié)果呢，越來越澀，越微弱，越弦，吃壞了，病越來越深。

       那，如果說，“老師，既然這樣子的話，那，怎么，你剛剛講的四個脈，浮，沉，還有一個那個，遲，數(shù)?！闭５娜四?，不浮不沉，不遲不數(shù)，是常脈。哈，這樣子想。這個是我把脈簡單整理一下給大家。正常的人呢，不管是春夏秋冬，你摸他的脈的時候，輕輕，我們摸脈的時候，先輕輕摸皮膚。一摸，摸不到脈，就不是浮脈哈。稍微按下去，可以摸到脈了。不是浮，也不沉。沉就是按到骨邊才摸得到脈。哈，那就是在中間。也不遲，也不數(shù)，這是正常人。

諸位不要先去看那個《難經(jīng)》里面說，啊，這個，那個寸關尺啊，那個什么心啊，小腸。先不要去管它。張仲景沒有分那么細哈。張仲景不需要了。病都解決了，還要那么細? 對不對? 浮沉就夠了。處方就開完了。因為我們還有望、聞、問嘛。尤其張仲景很會望診。對不對? 很會望診。所以，他不會去強調(diào)那么多。

現(xiàn)在外面很多，諸位可能聽到，很多，有些地方的中醫(yī)，啊，一出來的時候，一摸脈，什么都不要，病人是不要講話，一摸脈什么都通通講得一清二楚。這種是下工。開處方的時候，一開出來，七、八十味藥。一個病人，七、八十味藥。結(jié)果，一個病都治不好。

 張仲景不贊成這樣子。說那不是中醫(yī)。那是巧匠。就是玩一些技巧，巧匠，不是真正的中醫(yī)的精髓。我們看再重的病，也不會去那種，哈，這種，不需要。哈。這是我給諸位一個基本的概念。

那基本上，對脈的一個診斷，張仲景認為說，簡單地講，就是，我們把它歸納簡單一點哈。張仲景呢，認為，陽有病，不可以看到陰脈。有病呢，任何的病，有病呢，一定要看到陽脈。當見陽脈 。

 所以，很多人說，看《傷寒論》不好看懂，其實，《傷寒論》很明白啊。張仲景寫得很清楚啊，我看到是很清楚啊。待會兒，我慢慢介紹過來，大家就知道了。所以說，當你有這個脈基本的概念，我慢慢會再重復講哈，跟諸位講，你就不會弄錯了。