前幾天給大家分享了雞血藤湯方的臨床應用，反饋比較好，今天給大家分享另一個臨床上比較實用的方子——如圣湯方。

如圣湯方：杜仲（輕炒），桑寄生、金毛狗脊、川續(xù)斷。

上4味，以水4杯，文火煮取1杯，藥渣再煮，取汁1杯，日分2次溫服。

功效：補肝腎，壯筋骨，通血脈，祛風濕。

主治：腎虛腰痛，足膝軟弱，脊背掣痛，產(chǎn)婦腰重及胎動不安，風濕痹痛等。

方義：腰痛一證，不論因風、因寒、因濕、因瘀，其總因為腎氣本虛，腎又為沖任督帶之要會處，故婦人奇經(jīng)之病多統(tǒng)屬之。該方中之杜仲與寄生，一甘溫，一苦平，皆補肝腎而強筋骨，入肝而補腎，子能令其母實，養(yǎng)肝血、補腎氣并祛風濕，主止痛于腰之兩側(cè)。金毛狗脊與川續(xù)斷，主“堅脊、利俯仰”，溫補肝腎而又主調(diào)補督脈。督脈者，沖任帶脈皆多系焉，故婦人經(jīng)帶胎產(chǎn)諸多疾病亦多賴此而調(diào)之，又主止痛于正中腰脊，臨證化裁十分必要。若偏于腎陰虧虛可加生地、杞子、龜甲等，若偏于腎陽虛可加菟絲子、巴戟天、淫羊藿等，若偏風寒者，可加附子、干姜。血瘀者，可加桃仁、紅花、丹參、雞血藤等。若血虛者可加當歸、川芎、首烏。脊柱久寒冷痛者，可加鹿角膠；若久熱不蠲者，可加羚羊角粉，若兼腿疼轉(zhuǎn)筋、上沖入腹者，可加牛膝、桂枝、木瓜；若兼疼痛有流火證候者，重加木通；若久瘀不除，可加大蜈蚣、土鱉蟲等以搜之剔之。

曹先生，44歲，2013年10月7日診。

在屋頂上曬糧不慎跌下，當時只覺腰部小疼，八九日后，腰疼轉(zhuǎn)甚，服跌打丸5日，略顯小效，近來，幾乎不得俯仰、夜間作疼尤甚，大便不暢，脈細澀，舌質(zhì)略紅，苔黃。脈癥合參，顯屬血瘀腰
痛，予如圣湯加味調(diào)之。

處方：杜仲、桑寄生、川續(xù)斷、金毛狗脊、桃仁、紅花、丹參。

上7味，以水4杯，煮取1杯，藥渣再煮，取汁1杯，日分2次溫服。

藥進3劑，非但疼痛不減，反而更加痛甚，只是大便略稀。度其方證不悖，為何病不減而反增，認為瘀血將通未通之際，疼甚亦并非不佳，繼與前方加川牛膝、大黃、土鱉蟲。該方進1劑，大便瀉下3次，腰痛頓減大半，3劑服盡，腰痛基本消失，仍予跌打丸，緩緩服之以善其后。

上述方劑不建議隨意使用，大家要遵循專業(yè)醫(yī)師指導！

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