簡(jiǎn)介：趙紹琴，北京人，生于1918年，卒于2001年。趙紹琴是三代御醫(yī)之后，幼承家學(xué)，拜師于太醫(yī)院御醫(yī)韓一齋、瞿文樓和北京四大名醫(yī)之一汪逢春，盡得三家真?zhèn)鳌?950年，他參加衛(wèi)生部舉辦的中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，1956年到北京中醫(yī)學(xué)院任教，曾任北京中醫(yī)學(xué)院溫病教研室主任。他認(rèn)為，溫病的本質(zhì)是郁熱，治療溫病必須宣展氣機(jī)、透邪外達(dá)，不可徒清熱養(yǎng)陰，遏伏氣機(jī)。宣透為治療溫病的要義，其特點(diǎn)就在于為邪氣尋找出路引邪外出。

一、慢性腎病者必須忌食蛋白

尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性是慢性腎病的重要特征。趙紹琴經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐，早在20世紀(jì)60年代就發(fā)現(xiàn)，凡是采用高蛋白飲食的腎炎患者大都長(zhǎng)期不愈，甚至危重不免于死，,而那些進(jìn)低蛋白飲食并配合中藥辨證施治的患者卻往往出人意料地好轉(zhuǎn)。故趙紹琴?gòu)?0世紀(jì)70年代初就采取了限制蛋白飲食的方法以配合治療，并提出了“丟蛋白忌蛋白”的飲食原則，同時(shí)禁食高脂高糖、辛辣香燥食物，強(qiáng)調(diào)控制飲食量，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，有助于消除尿蛋白。具體方法如下：①忌食高蛋白食物：動(dòng)物性蛋白食物如魚(yú)、蝦、肉、蛋、奶及其制品，植物蛋白如豆類(lèi)和豆制品等。②忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、蒜苗、韭菜、蔥、姜、蒜、大料、胡椒、咖喱、香椿、香菜等。③忌食補(bǔ)品、補(bǔ)藥以及高熱量食物。因?yàn)榛颊叩牟∈菨駸釋?dǎo)致的實(shí)證，所以不能補(bǔ)腎，其他一切補(bǔ)品也都不能使用，要以驅(qū)邪為主。④宜適度食用新鮮蔬菜、水果和飲茶。

趙紹琴治療慢性腎病的秘訣是：中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，要求患者注意控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。這三個(gè)原則都很重要，缺一不可。

二、治療腎炎經(jīng)驗(yàn)方

處方：荊芥6克、防風(fēng)6克、生地榆10克、赤芍10克、丹參10克、茅根10克、蘆根10克、焦三仙各10克、水紅花子10克、大黃1～2克。

主治：慢性腎炎尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，舌紅苔膩根厚，脈濡滑數(shù)者。

方解：趙紹琴治療腎病，首先是祛濕，其采用的是祛風(fēng)祛濕的方法，方中用防風(fēng)、荊芥、白芷、獨(dú)活、藿香、佩蘭等藥疏風(fēng)通陽(yáng)、祛濕化濁，防風(fēng)和荊芥必用，而且荊芥往往用炭，其他藥根據(jù)病情選用。趙紹琴用藥量很小，他認(rèn)為量大了是助熱。其次是要涼血，趙紹琴往往用炒槐花、生地榆、蘆根、白茅根、小薊等，這是溫病中經(jīng)常用的藥物，用量也不大，一般6～10克。趙紹琴認(rèn)為慢性腎炎是濕熱留滯腎經(jīng)，需要祛濕清熱涼血才能解決問(wèn)題，這和以前醫(yī)家補(bǔ)腎的思路大有不同。然后是活血，這是趙紹琴最獨(dú)到的地方，他認(rèn)為此時(shí)經(jīng)絡(luò)阻滯，需要通開(kāi)，所以要化去瘀血。無(wú)獨(dú)有偶，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在做病理分析的時(shí)候，也是發(fā)現(xiàn)腎小球局部的瘀血情況嚴(yán)重，這也是中西醫(yī)得到同樣結(jié)論的地方。趙紹琴使用的藥物是丹參、茜草等藥，用量也是6～10克。

對(duì)于腎病患者的腰酸腰痛，趙紹琴堅(jiān)決不補(bǔ)腎，他愛(ài)用桑枝和絲瓜絡(luò)來(lái)通經(jīng)絡(luò)，效果非常的好，可以說(shuō)立竿見(jiàn)影。需要強(qiáng)調(diào)的是，趙紹琴認(rèn)為病人的脾胃最是關(guān)鍵，不能因?yàn)橹尾似⑽福谑窃诜阶永锩婕尤肓私谷筛?0克，此可體現(xiàn)醫(yī)學(xué)大家手筆，時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃，保留正氣。這張方子看似十分的簡(jiǎn)單，但是力道很大，效果很好。

三、治療尿毒經(jīng)驗(yàn)方

處方：荊芥炭10克、蘇葉10克、生地榆10克、茜草10克、丹參10克、白鮮皮10克、地膚子10克、草河車(chē)10克、大黃3克、灶心土15克、黃連3克。

主治：尿毒癥惡心嘔吐、皮膚瘙癢，舌紅、苔膩垢厚，脈弦滑數(shù)、按之有力。根據(jù)患者病情，用量隨證加減。

加減：若兼心煩急躁、夜寐夢(mèng)多、脈弦滑數(shù)等肝經(jīng)郁熱之象，加柴胡、黃芩、川楝子清解郁熱；惡心嘔吐者，治以旋覆花、代赭石、半夏、大黃，酌加藿香、佩蘭芳香止嘔、清降為本；氣虛不運(yùn)者，加黃芪補(bǔ)氣助運(yùn)，但須分清層次，先清后補(bǔ)，先小補(bǔ)，再大補(bǔ)。腎陽(yáng)不足、寒凝水滯者，用家傳三淡湯(淡附片、淡吳萸、淡干姜)加味。