A：

一、不吃藥的方案

1)最有效的對(duì)癥治療措施是臥床休息，患者宜取使眩暈癥狀最輕的特定體位。癥狀緩解后逐漸下床活動(dòng)，勿長(zhǎng)期臥床。

2)進(jìn)半流質(zhì)低鹽飲食，必要時(shí)靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)，盡量避免各種外界環(huán)境刺激。

3)頻繁發(fā)作的患者應(yīng)耐心解釋，給予心理治療，消除顧慮。

二、藥物治療

1)鎮(zhèn)靜劑和安定劑：消除患者焦慮不安情緒，常用地西洋2.5~5mg口服；或用安定藥如舒必利（sulpiride)0.3~0.6g口服。

2)抗組胺藥：如賽克力嗪、美克洛嗪、茶苯海明（Dramamine)、敏克靜（mecligine)和東良蓉堿等。對(duì)遷延病例有效，與鎮(zhèn)靜劑合用可緩解發(fā)作期惡心、嘔吐。

3)抗膽堿能藥：如海俄辛（Hyoscine)、阿托品、654-2等。

4)血管擴(kuò)張藥：鹽酸罌粟堿30~90mg,1次/日，肌內(nèi)注射；或加于5%葡萄糖500ml中靜脈滴注；或30~60mg口服，3次/日。敏使朗（merislon)6~12mg口服，3次/日。地巴唑（dibazol)10mg口服，3次/日。地芬尼多（difenidol)25~50mg口服，3次/日。

5)鈣離子通道阻滯劑：氟桂利嗦、奧力保克等。最近主張用口服甘油脫水和鈣離子通道阻滯劑，療效有待觀察。

6)5%~7%碳酸氫鈉：30~50ml緩慢靜脈滴注，可解除小動(dòng)脈痙攣。

7)低分子右旋糖：500ml靜脈滴注，降低血液黏度，解除血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集，降低外周微循環(huán)阻力

8)其他：異丙嗦（promethazine)12.5~25mg口服，2~3次/日。

(3)10%的CO2加90%的O2吸入每次10~15min,有助于改善內(nèi)耳供氧。

三、外科手術(shù)

1)嚴(yán)重的一側(cè)病例伴完全或近于完全耳聾，可考慮迷路破壞術(shù)。

2)雙側(cè)病變或聽力明顯保留，可行第VIII對(duì)腦神經(jīng)前庭部分切斷術(shù)。

3)其他：內(nèi)淋巴-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)，用制冷探針或經(jīng)鼓膜注射鏈毒素選擇性破壞庭，以及第VIII對(duì)腦神經(jīng)減壓術(shù)（將神經(jīng)與周圍血管分離）,適用于長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效的不明原因的眩暈癥。