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中醫(yī)五運六氣理論難學難精，歷代醫(yī)家多有作歌訣以示教者，但目前尚未見到以“千字文”文體編寫五運六氣理論的論著，不免有所遺憾。   中國傳統(tǒng)蒙學經典有《三字經》《千字文》等?！度纸洝妨鱾髯顝V的版本是由南宋王應麟編撰，后世學者不斷增補修訂而成的。清代醫(yī)家陳修園仿《三字經》文體，編纂《醫(yī)學三字經》，而與《藥性賦》《瀕湖脈學》《湯頭歌訣》并稱為中醫(yī)啟蒙教育的“四小經典”，被廣為傳頌。 《千字文》由南北朝時期梁朝周興嗣所編寫，全文1000字均取自王羲之的墨寶。元代日本醫(yī)家惟宗時俊仿寫《醫(yī)家千字文》，闡述中醫(yī)歷史典故，于1936年被陳存仁收入《皇漢醫(yī)學叢書》。  五運六氣理論作為中醫(yī)經典理論，文辭古奧，難學難精，歷代醫(yī)家多有作歌訣以示教者，如吳謙等編纂的《醫(yī)宗金鑒》中就專列《運氣要訣》。盡管五運六氣相關的歌訣不少，目前卻尚未見到以《千字文》文體編寫五運六氣相關內容的論著，不免有所遺憾。 因此，筆者不揣淺陋，仿《千字文》文體，以明代王肯堂《醫(yī)學窮源集·運氣總論》為藍本，旁參《黃帝內經》原文及后世諸家之作，把五運六氣理論涵蓋的干支甲子、主運、客運、歲運、主氣、客氣、司天、在泉、勝復郁發(fā)、五行相屬等基礎知識匯編成四言歌訣，全文共1000字，雖非字字不同，卻亦朗朗上口，易誦易記，文中參以簡要的注釋說明，希冀對五運六氣學術的傳承和普及有所助益。   在昔洪荒，歷度未彰， 天以成化，人順得昌。 沿至軒皇，風氣漸揚， 疾患間作，以咨賢良。 岐伯大鴻，不憚辛煩， 縷述條陳，運氣名章。 天元五運，微旨五常， 氣交六元，至真要諳。 陰陽大論，六節(jié)藏象， 刺本雖遺，溫舒補亡。 上言五運六氣學術發(fā)展源流。在《黃帝內經》中，黃帝咨問岐伯、鬼臾區(qū)(號大鴻)等先賢，而作運氣大論傳世，即“天元紀大論”“五運行大論”“六微旨大論”“氣交變大論”“五常政大論”“六元正紀大論”“至真要大論”七篇大論，由唐代王冰次注《素問》時補入。 宋代林億等校正《素問》時，認為這七篇大論可能是古書《陰陽大論》的內容。而《素問》的“陰陽應象大論”“六節(jié)藏象論”內容也有涉及五運六氣理論。 另有“刺法論”“本病論”兩篇合稱《素問遺篇》，在王冰次注《素問》時已佚失，至宋代醫(yī)家劉溫舒撰寫《素問入式運氣論奧》時方予補入。這些重要的篇章系統(tǒng)闡述了五運六氣的基本內容。  天道有常，氣化為綱。 干支甲子，構建其框， 知常達變，融通為上。 甲己化土，乙庚金剛， 丙辛水潤，丁壬木揚， 戊癸炎火，歲分陰陽。 主運有五，順時流轉， 春木夏火，長夏土安， 秋金冬水，循道如環(huán)。 客運大小，隨歲轉換， 初同歲運，亦相生然， 五音建運，太少相伴。 以上闡述五運六氣理論的核心是氣化，以陰陽五行、干支甲子等為理論工具，構建基礎框架，在學習理解時，要知其常，又要達其變，不可拘泥機械推演，最終達到融通運用的境界。 天干化五運，形成歲運、主運、客運等概念。歲運又稱大運、中運，每年因年干不同而化為五行五類，又年干為陽干（甲、丙、戊、庚、壬）之年，歲運太過；年干為陰干（乙、丁、己、辛、癸）之年，歲運不及；主運則每年固定分為五個小運，順一年五季按木、火、土、金、水五行相生順序流轉；客運每年也分為五小運，其初運與歲運相同，之后四運按五行相生、五音建運、太少相生的理論順時循環(huán)。  若言六氣，主客曉然。 主分六步，春生消寒， 廿四節(jié)氣，時令各掌。 厥陰風木，春時主常； 少陰君火，初夏正暖； 少陽相火，盛夏炎燃； 太陰濕土，長夏為安； 陽明燥金，秋氣橫蕩； 太陽寒水，冬日收藏。 若推客氣，先明終三， 終同在泉，司天位三， 三陰三陽，依次循環(huán)。 子午少陰，君火司天， 燥金在泉；丑未太陰， 濕土司天，寒水在泉； 寅申少陽，相火司天， 風木在泉；卯酉陽明， 燥金司天，君火在泉； 辰戌太陽，寒水司天， 濕土在泉；巳亥厥陰， 風木司天，相火在泉。 歲半之前，司天統(tǒng)轄； 歲半之后，在泉主管； 上下交互，氣交之方。 以上闡述六氣中主氣、客氣、司天、在泉等概念及各自主時特點。地支化六氣，每一氣主4個節(jié)氣，主氣按厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水的五行相生順序排列，年年固定不變；客氣則根據每年年支不同而變化，每年客氣三之氣與司天之氣同，終之氣與在泉之氣同，在此基礎上，客氣六階段按厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽三陰三陽的順序排列。 司天之氣、在泉之氣亦具有厥陰少陽、少陰陽明、太陰太陽相對應的特點。司天之氣居上，是輪值主司天氣，主司上半年的氣候變化，位置在三之氣上；在泉之氣則與司天之氣對應而居下，統(tǒng)管下半年的氣候變化，位置在終之氣上；司天、在泉上下交互之中，歲運發(fā)揮著重要作用，故歲運又名中運。  氣或有余，亦有不足； 氣運迭移，陰陽消長； 未至而至，曰氣太過； 至而不至，謂不及然。 復有平氣，太過得制， 不及得助，和氣以常。 太過之歲，其氣為專， 若施正化，便可為安。 不及之歲，其氣雜然， 和則化政，為氣之常。 上言五運三紀，即歲運的太過、不及和平氣之年的基本概念和基本特點。  六氣之勝，所勝者傷， 藏氣相應，復亦如傷。 勝復之作，動不當位， 后時而至，衰盛異常。 寒暑溫涼，盛衰之用， 其在四維，差凡度卅。 勝氣未盡，復而再勝； 復亦如是，止于相當。 勝常前三，復多后三； 或待氣發(fā)，當時甚然。 勝為天災，其機難揣； 復則可待，相時而安。 主客之氣，雖勝無復， 時過則已，六步轉換。 主逆客從，佐利和宜， 安其主客，適其溫寒。 上言六氣勝復的基本特點。六氣勝復主要表現(xiàn)在客氣的勝復上，勝復之氣的發(fā)生有不確定性和波動性，大體勝氣多發(fā)生在上半年（前三氣），復氣多發(fā)生在下半年（后三氣），上半年有勝氣出現(xiàn)，下半年就有復氣出現(xiàn)，可以提早預防。 而主客加臨的勝復則有勝無復，這是因為主氣和客氣之間雖有相勝，但由于它們都有自己的相應時位，時位一過，相勝狀態(tài)就解除，所以有勝無復，具有“主勝逆，客勝從”的特點。 五郁之見，各有兆彰， 郁極乃發(fā)，待時而作。 木郁之發(fā)，葉陰草偃， 虎嘯巖岫，松吟高山； 火郁之發(fā)，冰雪山川， 華發(fā)水凝，午澤焰陽； 土郁之發(fā)，蜉蝣生滅， 云橫天山；金郁之發(fā)， 山澤焦枯，土凝鹵霜； 水郁之發(fā)，太虛深玄， 氣猶麻散，微見黑黃。 風行數變，發(fā)無恒常； 火土金郁，發(fā)于時旺； 水郁隨火，發(fā)因憚陽。 木郁達之，火郁發(fā)散； 土郁奪之，金泄宣降； 水郁當折，逐導滲暢。 上言木郁、火郁、土郁、金郁、水郁五郁之發(fā)的物候、氣候特點，發(fā)氣之時及對應治則治法。  運氣相臨，不期而然， 驗之星脈，物氣相參。 木曰歲星，火為熒惑， 土鎮(zhèn)金白，水辰明暗。 三陰厥弦，少鉤太沉， 少陽浮大，明短太長。 五藏五官，谷果實養(yǎng)， 五蟲五畜，色味音彰。 木肝主目，麻李核藏， 毛蟲遇雞，蒼酸角唱。 火心主舌，麥杏絡纏， 羽蟲見羊，赤苦徵響。 土脾主口，稷棗肉香， 倮蟲和牛，黃甘宮彈。 金肺主鼻，稻桃殼含， 介蟲與馬，白辛音商。 水腎二陰，豆栗濡染， 鱗蟲畜彘，黑咸羽揚。 上言先賢認為某運氣的出現(xiàn)，要參考相應的五星、脈象、物候、氣象特點等。如木、火、土、金、水依次對應歲星（木星）、熒惑星（火星）、鎮(zhèn)星（土星）、太白星（金星）、辰星（水星）五星，運氣盛則對應的五星偏明，運氣衰則對應的五星偏暗。 脈象上三陰三陽也有對應，厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至其脈大而浮，陽明之至其脈短而澀，太陽之至其脈大而長。再從物候上說，不同的五行屬性對應的五藏、官竅、五谷、五果、五實、五蟲、五畜、五色、五味、五音等均各有差異。  又應五時，五化五政， 五氣五用，五候令常。 木應春時，生榮發(fā)散， 氣端曲直，溫和風揚。 火應夏時，蕃茂明曜， 氣高燔灼，炎暑熱浪。 土應長夏，豐滿靜安， 氣平高下，溽蒸濕泛。 金應秋時，堅斂勁蒼， 氣潔散落，清切燥傷。 水應冬時，凝堅流演， 氣明沃衍，凝肅令寒。 以上則從氣象上說明了不同運氣狀態(tài)下，對應五季、五化、五政、五氣、五用、五候、五令等不同五行屬性的氣象物候特點。 五運六氣，先圣遺產， 內經明珠，岐黃桂冠。 杏林學子，深入經藏， 潛心求索，驗之臨床。 傳承精華，明其浩瀚， 守正創(chuàng)新，中醫(yī)弘揚。 五運六氣理論是《黃帝內經》中的精華內容，被稱為“皇冠上的明珠”。歌訣記憶法是學習中醫(yī)基礎理論的重要方法，本文僅通過歌訣形式對五運六氣理論的基礎內容略作講解，因篇幅所限，對五運六氣標本中氣、相關病證、治則治法、南北政等內容尚未闡釋，學者若欲進一步學習，當認真研學《黃帝內經》等中醫(yī)經典，傳承精華，守正創(chuàng)新，以便更好地把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好和利用好。 - The End - |
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