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導(dǎo)語：針對(duì)逐年上升的高血壓比例，醫(yī)療工作者十分擔(dān)心為其他的影響各個(gè)不同群體的健康，雖然高血壓是一種常見的慢性疾病，但是不能認(rèn)為到了年紀(jì)就一定會(huì)患病這種理念是正確的，其實(shí)人的一生中多多少少都會(huì)患些病，但是醫(yī)學(xué)一定的科學(xué)方式去生活，能夠減少疾病的發(fā)生概率，甚至有的人可以做到一生無病，安然離世。  治療高血壓的藥層出不窮，早先就有各種降壓的藥物如利尿劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑，血管緊張素受體拮抗劑，這些藥物針對(duì)不同癥狀的患者所起到的作用是不一樣的，國(guó)產(chǎn)降壓新藥阿利沙坦酯的誕生，無疑讓許多高血壓患者將目光轉(zhuǎn)移到了它的身上，阿利沙坦酯優(yōu)點(diǎn)很多，我們一一道來。 一、阿利沙坦酯是怎樣的降壓藥呢？大多數(shù)的高血壓患者都需要終身治療，因此選擇怎樣的降壓藥成為了他們的一大難題，有的會(huì)依據(jù)自己的實(shí)際情況，比如還有其他的伴隨病癥去選擇合適的藥物，有的普通高血壓患者會(huì)選擇降壓效果較大的藥物。  阿利沙坦酯種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以選擇性地和血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，從而阻斷了血管緊張素Ⅱ引起的血管收縮，促進(jìn)醛固酮分泌出來，血壓也就降下去了。 它在有效降壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、減輕心力衰竭、預(yù)防心室房顫動(dòng)電重構(gòu)方面有著較好的優(yōu)勢(shì)，有研究發(fā)現(xiàn)，沙坦類降壓藥，可以降低高血壓患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)和糖尿病或者腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿水平。  在阿利沙坦酯尚未被研制出來之前，沙坦類的“老大哥”們主要有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦。使用沙坦類藥物主要是因?yàn)橛胁糠指哐獕夯颊邔?duì)于其他藥物的耐受性不是特別好，比如普利類降壓藥可以起到降壓效果，但是能刺激性干咳的副作用，有些患者對(duì)咳嗽敏感，使用普利類降壓藥效果不那么好，轉(zhuǎn)而使用沙坦類降壓藥可以避免這一情況發(fā)生。 在這些“老大哥”們面前，他們的優(yōu)勢(shì)還是要提一嘴，畢竟他們彌補(bǔ)了部分高血壓患者不適合其他降壓藥的空白，讓更多的對(duì)其他藥物產(chǎn)生不適癥狀的患者可以選擇這些藥進(jìn)行降壓。  纈沙坦降壓強(qiáng)度不大，對(duì)一些耐受性不好的患者來說，可以先嘗試這款藥，藥效持久，保護(hù)了心血管，改善糖代謝，尿蛋白降低，如果你有心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死的話，可以使用纈沙坦。 氯沙坦作為最初的沙坦類藥物，雖然降壓和持久性不如纈沙坦，但是有一個(gè)降尿酸的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)高血壓患者有糖尿病腎病的話，可以使用這款藥。替米沙坦對(duì)受體親和力強(qiáng)，療效明確作用持久，副作用還少，假若是高血壓和心血管疾病的患者可以嘗試用這款藥。厄貝沙坦主要用來治療高血壓合并2型糖尿病的抗高血壓藥無，比氯沙坦和纈沙坦的作用好許多。 二、阿利沙坦酯的特色作用是什么？作為降壓藥屆的“新人”，如果優(yōu)勢(shì)不明顯的話，就不會(huì)被人所關(guān)注了，它有一個(gè)自豪的身份，那就是我國(guó)自主研發(fā)的沙坦類降壓藥，以往的降壓藥需要依靠國(guó)外進(jìn)口，但是這款藥的誕生，可以彌補(bǔ)這一缺陷。它的作用有以下四點(diǎn)：  ①降壓作用平穩(wěn) 阿利沙坦酯的降壓作用平穩(wěn)，起效緩慢，需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)周才可以達(dá)到最大的效果，適合長(zhǎng)期服用此藥的高血壓患者使用，降壓效果并不會(huì)產(chǎn)生巨大的反差，它是所有沙坦類降壓藥中屬于平穩(wěn)類型的，每天只需要服用一次就夠了，但是要注意不要和食物同時(shí)使用，會(huì)影響吸收。 ②降壓時(shí)可以順便降尿酸 阿利沙坦酯的降壓效果明顯，同時(shí)將尿酸的能力不俗，可以抑制腎小管中尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體和尿酸重吸收。尿酸放任不管會(huì)引發(fā)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，不少中老年人感受到了痛風(fēng)帶來的痛苦，此時(shí)渾身無力，腰肢酸痛，痛不欲生，還要使用額外的將尿酸藥物，但是現(xiàn)在只需要一款藥就能夠成功解決這種困擾，在臨床觀察中，將尿酸效果顯著。  ③腸道代謝，減緩了肝臟帶來的負(fù)擔(dān) 其他沙坦藥要經(jīng)過肝臟代謝后才能排出去，藥物的成分會(huì)對(duì)肝臟造成一定影響，但是阿利沙坦酯無需經(jīng)過肝臟代謝，也就不會(huì)對(duì)肝臟造成不良影響了，那么阿利沙坦酯不經(jīng)過肝臟，要經(jīng)過那里呢？答案就是胃腸道，在這里進(jìn)行吸收和消化。在這個(gè)部位，藥物會(huì)被水解酯酶水解成活性代謝產(chǎn)物5-羧酸洛沙坦，減輕了高血壓患者肝臟的負(fù)擔(dān)。 三、阿利沙坦酯對(duì)輕中度原發(fā)高血壓的效果如何？輕中度的原發(fā)性高血壓患者使用阿利沙坦酯有著較好的治療效果，阿利沙坦酯能夠在腸胃這一場(chǎng)所被吸收水解成活性代謝產(chǎn)物EXP3174，這產(chǎn)物會(huì)同AT1受體結(jié)合，但不回生成和AT1受體阻斷沒有關(guān)系的其他作用。  輕中度的原發(fā)性高血壓患者肝臟已經(jīng)有所損害，不能繼續(xù)增加受損程度了，選擇阿利沙坦酯這一藥物后，患者服用，藥物成分不會(huì)再肝臟中發(fā)生其他作用，也就不會(huì)引起肝臟不適了，在一定程度上減緩高血壓患者的負(fù)擔(dān)。 在對(duì)比了口服阿利沙坦酯和氯沙坦的效果后，發(fā)現(xiàn)在8周的治療時(shí)間中，收縮壓和舒張壓都降低了9.12 /6.30 mmHg、11.04 /7.22 mmHg和 11.76 /8.57 mmHg，且血壓達(dá)標(biāo)率為43.48% 52.94% 和58.33%，能力與氯沙坦相當(dāng)，但是副作用比氯沙坦小，阿利沙坦酯不會(huì)對(duì)血脂和血糖產(chǎn)生不利影響。  結(jié)語：國(guó)產(chǎn)降壓新藥阿利沙坦酯一出來就受到關(guān)注，和它的優(yōu)點(diǎn)分不開干系，在這種臨床試驗(yàn)中，科學(xué)家們都認(rèn)同它在治療方面的能力，不會(huì)引起強(qiáng)烈的副作用，這就在某種程度上改善了先前降壓藥給人們的造成的副作用大的印象，已經(jīng)有不少患者都在嘗試使用這種藥降壓了，這里仍需提醒一句，到正規(guī)醫(yī)院或網(wǎng)絡(luò)問診，依據(jù)醫(yī)生的提示去用藥喲。
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