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今天，你去問所有的西醫(yī)大夫，問所有的內(nèi)科專家、教授，糖尿病能不能治好？ 他們會告訴你：不能，只能通過打胰島素和服用降糖藥來控制。 他們告訴病人：可以測，也可以降糖，但是需要終生服藥。他們的診斷依據(jù)，是將隨機血糖含量大于11.1的判定為糖尿病人。 降糖藥的原理是什么呢？是通過藥物的刺激胰臟，讓胰臟分泌更多的胰島素，讓胰島素來降解血糖。 但是在我看來，這里面存在一個致命的破綻，舉個例子，今天有個人沒有力氣干活，你讓他挑100斤重的擔子，他說他挑不動了，你拿鞭子抽他，死勁抽，他因為怕你再抽他就說可以挑了。 但是明天呢？后天呢？你一直抽，這個人總有一天會倒下，到時候，再怎么抽都無濟于事了，不斷地用降糖藥，就相當于你天天拿鞭子抽這個沒有力氣的人。 西醫(yī)一直在控制，中醫(yī)一直在恢復(fù)，即便你不認同，但這就是事實。 臨床這么多年，遇到糖尿病患者，我始終秉持著一個原則：當胰臟功能減退，分泌胰島素減少，w我們首先要考慮的，是增強胰臟功能，恢復(fù)胰臟功能，而不是去刺激！ 去年，門診來了一位患者，糖尿病3年，空腹血糖9.6mmol/L，西醫(yī)診斷為2型糖尿病，說只能吃降糖藥，他知道吃了就停不下來了，就想先來找中醫(yī)試試。 我仔細看了他的情況之后，給了他一個方子：干姜，黃連，黨參，茯苓，桂枝，白術(shù)，炙甘草，天花粉。 結(jié)果，患者用了半個月，口渴、尿頻的情況就有所減緩，一共用了3個月，空腹血糖從9.6mmol/L降至6.0mmol/L，接近正常，我讓門診安排隨訪，至今無恙。 治療這位患者的糖尿病，我沒有從傳統(tǒng)的滋陰角度去考慮，而是用了另一種思路。 我們知道，血糖高的根本原因是：胰臟功能減退，可是，在中醫(yī)的理論體系里都沒有提到過胰臟這個臟器，中醫(yī)把胰臟的功能劃在了脾主運化的范疇。 提高一個臟器的功能，說起來簡單，但是做起來卻很難，治了這么多年病，恢復(fù)臟器功能，我有兩點心得： 1，調(diào)整臟腑的氣機狀態(tài)。 2，改善臟腑的環(huán)境。 所以，我用藥大致可以分為兩步： 第一步——干姜+黃連+黨參，先讓這三味藥把脾胃的輪子轉(zhuǎn)起來，只有讓脾胃的氣機流動起來轉(zhuǎn)起來，才能改善脾的功能。 第二步——茯苓+桂枝+白術(shù)，改善脾胃的工作環(huán)境，因為脾臟喜燥惡濕，而很多糖尿病患者都有一個共同點，那就是濕氣重。 茯苓的滲濕，白術(shù)的健脾燥濕，桂枝的溫脾通脈，都是圍繞脾濕而展開，最后，加上炙甘草調(diào)和寒熱，增強藥效的持久性。 這個方子一共有8味藥，6味是溫?zé)崴帲?味是寒涼藥，整體上我用了寒熱并用的思路，例如：黃連之苦寒讓心胃之氣往下降，而干姜作用在脾，干姜之熱從左路往上升，這樣脾胃的輪子就轉(zhuǎn)起來了。 我把這個方子寫下來，并不是讓大家抓藥吃，只希望病人在治療糖尿病的時候，可以去參考，它只是一個基本方， 臨床還有很多加減： 腎陽不足導(dǎo)致脾功能弱的人，可以加附子。 胃腸有積滯導(dǎo)致脾功能弱的人，加焦三仙或者雞內(nèi)金。 有痰濕阻滯平素痰多的人，可以加半夏和陳皮。  |
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