有一個(gè)藥方，有病能防，無(wú)病能治——稱為防風(fēng)通圣散。此方為什么如此神奇呢？本文細(xì)加分析。

我的一位朋友打籃球出了一身汗，吹了風(fēng)，結(jié)果患了蕁麻疹，身上散發(fā)蕁麻疹，皮膚瘙癢難忍。我辨為內(nèi)有郁熱，復(fù)感風(fēng)邪，表里俱實(shí)，風(fēng)熱雍盛，處以防風(fēng)通圣散原方湯劑。服后效果非常明顯，瘙癢明顯減輕。

正服藥期間，朋友的四歲女兒發(fā)燒了，朋友已經(jīng)預(yù)約了第二天早晨來(lái)面診。后來(lái)朋友想到，防風(fēng)通圣散里有石膏，石膏應(yīng)該是清熱的，于是就讓孩子喝了幾口他的中藥，結(jié)果當(dāng)晚發(fā)燒就好了。第二天，他的夫人感冒了，他又想，防風(fēng)通圣散里有麻黃，麻黃是解表的，也讓夫人喝了幾口他的藥，結(jié)果也是感冒迅速就好了。

朋友很開(kāi)心，講給我聽(tīng)，說(shuō)我的方子真好用。一家人都吃同樣的藥，都有速效之功。

其實(shí)，高效的是防風(fēng)通圣散。這是一個(gè)外散風(fēng)邪、內(nèi)清蘊(yùn)熱的表里雙解劑。具有清熱解毒、解表通里的作用，能治療許多病癥。朋友一家人所遇到的諸癥，正好也是防風(fēng)通圣散的適應(yīng)癥。

一、“有病沒(méi)病，防風(fēng)通圣”

中醫(yī)有句俗話，叫“有病沒(méi)病，防風(fēng)通圣”。這里所說(shuō)的“防風(fēng)通圣”即指防風(fēng)通圣散。意思是說(shuō)，常服用些防風(fēng)通圣散，有病可以祛病，無(wú)病也可以健身。這實(shí)在是對(duì)防風(fēng)通圣散的極大贊美!細(xì)究起來(lái)，這話是有一定道理的。

防風(fēng)通圣散出自金代名醫(yī)劉完素的《宣明論方》，為表里雙解的名方，功能主要是解表通里、清熱解毒。其組方中既有解表清熱的藥物，又有補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物，因此它外可祛入侵人體的邪氣，內(nèi)能激發(fā)人體生命功能，達(dá)到扶正祛邪的目的。

就臨床所見(jiàn)，防風(fēng)通圣散的治療范圍非常廣泛，除了可用來(lái)治療重癥感冒、流行性感冒、猩紅熱、腮腺炎、扁桃體炎等疾病外，還可以用于牛皮癬、蕁麻疹、風(fēng)疹、瘙癢癥、濕疹、面部蝴蝶斑、瘡癤、扁平疣、斑禿等皮膚病的治療。此外，防風(fēng)通圣散還可以降血脂，對(duì)中風(fēng)、偏頭痛和一些過(guò)敏性疾病也有很好的治療作用。

清代大醫(yī)雷豐在《時(shí)病論》一書(shū)中說(shuō)：“（防風(fēng)通圣散）主治甚多，不能盡此，其藥味表里氣血皆備”，故有“防風(fēng)通圣治百病”之說(shuō)。

不過(guò)，防風(fēng)通圣散雖有養(yǎng)生保健作用，但并非人人可以服用。此方畢竟以祛邪為主，屬于表里兩實(shí)證用之有效，身體虛弱者要慎用。另外，肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢者，也不宜服用。

二、防風(fēng)通圣通治百病

防風(fēng)通圣是防治百病的良方，此方為表里雙解之劑，主治外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里皆實(shí)之證。以下一些疾病往往可以用到防風(fēng)通圣。

一則，感冒發(fā)燒

類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染，病人在初期常表現(xiàn)為高熱無(wú)汗，畏寒，頭痛，咽干等癥狀。若用西藥退燒，但易反彈；若持續(xù)高熱得不到有效控制，還會(huì)誘發(fā)肺炎等其他疾病。此時(shí)即可選用防風(fēng)通圣散，既能發(fā)汗解表，又能清泄里熱，若能配合針灸，可快速退燒，且不反彈。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，防風(fēng)通圣顆粒對(duì)普通感冒病毒及流感病毒均有效，建議在退燒后，單獨(dú)使用防風(fēng)通圣顆粒3-5天以平衡體質(zhì)，有效緩解其他上感癥狀，提升愈后療效。同時(shí)，防風(fēng)通圣顆粒也可與其他中成藥如四季抗病毒膠囊、清開(kāi)靈顆粒等聯(lián)用，協(xié)同增效，安全可靠。

我的經(jīng)驗(yàn)是，感冒后出現(xiàn)高燒、咽痛、便秘，即屬于表里皆實(shí)，可馬上用防風(fēng)通圣散，方證相應(yīng)，可以速效。

二則，皮膚病

防風(fēng)通圣散中含有防風(fēng)、荊芥、麻黃等祛風(fēng)解表劑，又含有川芎、當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血活血?jiǎng)物L(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，故治一切風(fēng)癥，可除瘙癢，緩解病情。

我在臨床上廣泛應(yīng)用防風(fēng)通圣散治療牛皮癬、蕁麻疹、瘙癢癥、濕疹、面部蝴蝶斑、瘡癤、扁平疣、斑禿等皮膚病，只要符合防風(fēng)通圣散的表里俱實(shí)的病機(jī)，就能收取滿意的療效。

我的老師黃煌教授有一張治療皮膚病的良方，叫半張防風(fēng)通圣散。是防風(fēng)通圣散去當(dāng)歸、白芍、川芎、蒼術(shù)、山梔、黃芩、芒硝、滑石、生姜，加杏仁而成。治療濕疹、皮炎、蕁麻疹見(jiàn)皮膚瘙癢、體質(zhì)壯實(shí)者，有止癢、消腫的功效。

為了提高此方治療皮膚病的效果，黃煌教授嘗試將防風(fēng)通圣散進(jìn)行“瘦身”。以麻黃、大黃、石膏、甘草為方核，加上祛風(fēng)止癢的荊芥、防風(fēng)，疏散風(fēng)熱的連翹、薄荷，排膿止咳的桔梗、杏仁，全方治療的目標(biāo)集中在皮膚上，發(fā)表透汗，清熱排毒，祛風(fēng)止癢。用下來(lái)，效果還不錯(cuò)。

我臨床常用黃煌教授的這個(gè)半張防風(fēng)通圣散，治療一些疑難性皮膚病，收到了滿意療效。我的經(jīng)驗(yàn)是，只要病人便秘，即意味著里實(shí)；有皮膚瘙癢，即是表實(shí)。那么，就可用這個(gè)藥方，而且一定有效。

我從臨床驗(yàn)證，防風(fēng)通圣顆粒療程用藥可有效治療一些慢性皮膚?。ò裾?、蕁麻疹、痤瘡、皮膚瘙癢伴有風(fēng)團(tuán)/丘疹色紅、瘙癢劇烈癥狀者），并且能預(yù)防其復(fù)發(fā)，提升愈后療效。

三則，中風(fēng)

防風(fēng)通圣散的基礎(chǔ)方是調(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草)，故也可用于中風(fēng)的治療?！兑嗣髡摗吩弧爸沃酗L(fēng)，一切風(fēng)熱，大便秘結(jié)，小便赤澀，顏面生瘡，眼目赤痛，或生熱風(fēng)，舌強(qiáng)，口噤等癥。”

我的經(jīng)驗(yàn)是，只要中風(fēng)患者出現(xiàn)了便秘，不管是急性還是慢性，也不管是否有神志異常，都可先用防風(fēng)通圣散。先使大便通暢，則濁毒下降，腦竅得安，而中風(fēng)諸癥即能漸見(jiàn)緩解。

四則，肥胖

肥胖的病機(jī)往往是本虛而標(biāo)實(shí)。本虛在于脾腎陽(yáng)虛，標(biāo)實(shí)在于痰濁水飲積滯于皮下。防風(fēng)通圣集解表、瀉下、清熱于一身，可通過(guò)發(fā)汗、利尿、瀉下等渠道，清除體內(nèi)痰濁水濕之毒的瘀滯，可用于肥胖癥的治療，尤其適用于面色紅暗，身體壯實(shí)，經(jīng)常便秘，且有高血壓傾向的肥胖患者。

注意，若面色青白，全身肌肉輕軟無(wú)力，易累，易腹瀉，低血壓者，則完全不能用防風(fēng)通圣散。

另外，防風(fēng)通圣散還能降血脂，治療高血脂癥。防風(fēng)通圣散減肥降脂的機(jī)制就在于：第一，抑胃扶脾，調(diào)節(jié)飲食；第二，利濕化痰，減肥消脂；第三，利氣消淤，調(diào)整代謝；第四，調(diào)理氣血，陰陽(yáng)平衡。

五則，其他疾病

防風(fēng)通圣為表里、氣血、三焦通治之劑，適用于外有風(fēng)邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱、表里三焦俱實(shí)之證?？捎糜陬^痛、肺炎、氣管炎、過(guò)敏性紫癜、菌痢、熱淋、腸癰、乳腺炎、脂肪肝、老年便秘等符合上述證型疾病的治療。

我的臨床體會(huì)是，不管臨床所見(jiàn)是何病，要想應(yīng)用防風(fēng)通圣散，就要辨證分析是否屬于表里俱實(shí)證。若擔(dān)心此方會(huì)導(dǎo)致腹瀉，可去掉芒硝，或減量大黃，藥力更平和。

三、劉河間心中的防風(fēng)通圣散

金代大醫(yī)劉河間創(chuàng)制了防風(fēng)通圣散。他的煎服方法為：以上共研細(xì)末，每服二錢，水一大盞，生姜三片，煎至六分，溫服。

可以說(shuō)，其用量還是很輕的。二錢相當(dāng)于今時(shí)的6克。我應(yīng)用防風(fēng)通圣散往往改為湯劑，其方為：

防風(fēng)6，川芎6，當(dāng)歸6，白芍6，制大黃6，薄荷6，麻黃6，連翹6，芒硝6，生石膏10，黃芩10，桔梗10，滑石10，生甘草10，荊芥6，白術(shù)6，梔子6，（單位：克）水煎服，日一劑。我的用量顯然比劉河間要重許多了。但我認(rèn)為，療效也非常高。只要對(duì)證，往往能收桴鼓之效。（不建議讀者自己不經(jīng)辨證而濫用藥方，否則，方不對(duì)證，容易傷損正氣，或不利于疾病康復(fù)，甚至導(dǎo)致病情惡化）

在劉河間所著的《黃帝素問(wèn)宣明方論》一書(shū)中有關(guān)于防風(fēng)通圣散的功能主治。作者寫到：

“疏風(fēng)退熱，瀉火通便，解酒，解利諸邪所傷，宣通氣血，上下分消，表里交治。

主風(fēng)熱怫郁，筋脈拘倦，肢體焦萎，頭目昏眩，腰脊強(qiáng)痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結(jié)，便溺淋閉；

或夜臥寢汗，咬牙睡語(yǔ)，筋惕驚悸；

或腸胃怫郁結(jié)，水液不能浸潤(rùn)于周身，而但為小便多出者；

或濕熱內(nèi)郁，而時(shí)有汗泄者；或因亡液而成燥淋閉者；

或因腸胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停濕而泄；

或燥濕往來(lái)，而時(shí)結(jié)時(shí)泄者；

或表之，陽(yáng)中正氣與邪熱相合，并入于里，陽(yáng)極似陰而戰(zhàn)，煩渴者；

或虛氣久不已者?；蝻L(fēng)熱定注，疼痛麻痹者；

或腎水真陰衰虛，心火邪熱暴甚而僵仆，或卒中久不語(yǔ)，或一切暴喑而不語(yǔ)，語(yǔ)不出聲，或喑風(fēng)癇者；

或洗頭風(fēng)，或破傷，或中風(fēng)諸潮搐，并小兒諸疳積熱，或驚風(fēng)積熱，傷寒疫癘而能辨者；

或熱甚怫結(jié)而反出不快者，或熱黑陷將死；

或大人、小兒風(fēng)熱瘡濟(jì)及久不愈者；

或頭生屑，遍身黑黧，紫白斑駁，或面鼻生紫赤風(fēng)刺癮疹，俗呼為肺風(fēng)者；

或成風(fēng)癘，世傳為大風(fēng)疾者；

或腸風(fēng)痔漏，及傷寒未發(fā)汗，頭項(xiàng)身體疼痛者，并兩感諸癥。

兼治產(chǎn)后血液損虛，以致陰氣衰殘，陽(yáng)氣郁甚，為諸熱癥，腹?jié)M澀痛，煩渴喘悶，諸妄驚狂；

或熱極生風(fēng)而熱燥郁，舌強(qiáng)口噤，筋惕肉瞤，一切風(fēng)熱燥癥，郁而惡物不下，腹?jié)M撮痛而昏者。

兼消除大小瘡及惡毒；兼治墮馬打撲傷損疼痛，或因而熱結(jié)，大小便澀滯不通，或腰腹急痛，腹?jié)M喘悶者。

是不是看的頭都大了。這么多的主治病癥，這個(gè)防風(fēng)通圣散實(shí)在是夠厲害的。

防風(fēng)通圣散所治療的表里俱實(shí)，在今時(shí)還是非常多見(jiàn)的。一方面，風(fēng)為百病之首，風(fēng)中五臟六腑，風(fēng)即是火熱。今時(shí)風(fēng)癥尤其多。因?yàn)榭照{(diào)濫用，容易受風(fēng)。受風(fēng)則化熱，造成表實(shí)證。另一方面，今人飲食多偏于肥甘厚膩，容易造成飲食積滯，化為內(nèi)實(shí)證。

防風(fēng)通圣散方中諸藥可分成七組：其一，麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷為一組，能疏風(fēng)解表，使外感風(fēng)邪從汗而解；其二，大黃、芒硝瀉熱通便，使?jié)釤嶙源蟊愣?；其三，滑石、梔子清熱利濕，使?jié)駸釓男”惴窒黄渌?，石膏、黃芩、連翹、桔梗清熱瀉火解毒，以清肺胃之熱；其五，當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血，以治火熱之邪灼血耗血；其六，白術(shù)健脾燥濕，以補(bǔ)其虛；其七，甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。

全方藥味雖然駁雜，但汗、下、清、利四法俱備，上中下三焦并治，共奏疏風(fēng)解表、清熱通便之功。