鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

治內(nèi)中風(fēng)癥（亦名類中風(fēng)，即西人所謂腦充血癥），其脈弦長有力（即西醫(yī)所謂血壓過高），或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能撤消，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。

懷牛膝一兩，生赭石（軋細）一兩，生龍骨（搗碎）五錢，生牡蠣（搗碎）五錢，生龜板（搗碎）五錢，生杭芍五錢，玄參五錢，天冬五錢，川楝子（搗碎）二錢，生麥芽二錢，茵陳二錢，甘草一錢半。心中熱甚者，加生石膏一兩。痰多者，加膽星二錢。尺脈重按虛者，加熟地黃八錢、凈萸肉五錢。大便不實者，去龜板、赭石，加赤石脂（喻嘉言謂赤石脂可替代赭石）一兩。風(fēng)名內(nèi)中，言風(fēng)自內(nèi)生，非風(fēng)自外來也。

中經(jīng)絡(luò)為脈經(jīng)空虛，風(fēng)邪入中，肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾。中臟腑分閉證、脫證。

后遺癥為半身不遂、語言不利、口眼歪斜。

高血壓、中風(fēng)之證臨床所見頗多，且又以肝陽上亢型多見而宜復(fù)發(fā)者為多。筆者臨床治此證每師張錫純先生之鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、建瓴湯與金匱風(fēng)引湯之意，組成衡通鎮(zhèn)沖湯。用于治療高血壓、腦充血、中風(fēng)初期諸證。因方中以石質(zhì)重鎮(zhèn)藥鎮(zhèn)其沖氣為主，且又能斂沖氣、息風(fēng)定風(fēng)、活血化瘀，且有引血下行之藥，養(yǎng)血柔肝之味。隨證加減，量大效速。

經(jīng)驗認為，治療此證應(yīng)詳辨脈證，服鎮(zhèn)沖湯癥狀減后需察其脈證，待其癥狀消失脈轉(zhuǎn)平和后方可停藥。衡通鎮(zhèn)沖湯為衡通湯加地龍、赭石、懷牛膝、生白芍、生龍骨、生牡蠣、枸杞、山萸肉而成。

主治：高血壓頭痛項強，頭暈耳鳴，四肢麻木，中風(fēng)，痙癥口噤。凡無明顯胃寒癥狀，血壓過高陰虛陽亢癥之痙厥及內(nèi)外中風(fēng)癥用之。鎮(zhèn)沖者，鎮(zhèn)其上沖之氣血也。體壯患者可大量暫服，筆者曾治多例此類患者數(shù)劑即效。方用衡通湯疏通氣血；山萸肉味酸性溫，收斂元氣，收澀之中兼具條暢之性，通利九竅，流通血脈，治肝虛內(nèi)風(fēng)最效。張錫純先生盛贊之，其治吐血、咯血之補管補絡(luò)湯即山萸肉與生龍牡以收斂止血，故用此方以治腦血管充血或意外。生赭石、生龍骨、生牡蠣質(zhì)重鎮(zhèn)肝息風(fēng)，川牛膝、懷牛膝引血下行，生白芍、山萸肉、枸杞養(yǎng)陰柔肝，剛?cè)嵯酀?，?nèi)風(fēng)外風(fēng)皆可治之。至偏癱日久者，則需加地龍、僵蠶、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣等五蟲，以鎮(zhèn)痙通絡(luò)，攻頑克堅。

中風(fēng)病多見于中年以上患者，以發(fā)病突然，昏倒不省人事，口眼歪斜，半身不遂，或僅有口歪，半身不遂，或語言不利為臨床特征。

中風(fēng)的形成，有原始病因和誘發(fā)因素。原始病因以情志不調(diào)，久病體虛，飲食不節(jié)，素體陽亢為主。誘發(fā)因素主要為煩勞、惱怒、醉飽無常、氣候變化等。病位在腦，涉及心。病理基礎(chǔ)為肝腎陰虛，病理因素為肝風(fēng)、痰火和血瘀。病機主要為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上沖于腦。輕者中經(jīng)絡(luò)，重者中臟中腑。中臟又有閉脫之分，閉證邪勢盛，多見痰火內(nèi)閉；脫證正氣虛，可致陰竭陽亡。

中經(jīng)絡(luò)的治療，一般宜平肝息風(fēng)，化痰通絡(luò)。中腑宜通腑泄熱。中臟之閉證治宜息風(fēng)清火，豁痰開竅。脫證治宜救陰回陽固脫。恢復(fù)階段以經(jīng)絡(luò)病變?yōu)橹?，?yīng)配合針灸治療，使直接作用于經(jīng)絡(luò)，同時加強功能鍛煉，促進恢復(fù)。臨床有少數(shù)中經(jīng)絡(luò)患者，突然半身不遂，口眼歪斜，并見惡寒發(fā)熱，骨節(jié)酸痛，肢體拘急，舌苔薄白等證，屬絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪侵襲所致；或原系陰虛陽亢，痰濕內(nèi)盛之體，復(fù)加外感風(fēng)邪而發(fā)病。治以祛風(fēng)通絡(luò)，佐以扶正。