| 惡性淋巴癌又稱“淋巴瘤”是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤是中國常見的十大惡性腫瘤之一.該病多見于中青年男性患者多于女性.該病按其細胞成分的不同可分為霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤兩大類.其惡性程度不一由淋巴組織細胞系統(tǒng)惡性增生所引起多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi).淋巴癌的成因 1免疫功能低下如艾滋病器官移植類風濕性關(guān)節(jié)炎等; 2病毒感染如HTLVHIVEB病毒等; 3化學致癌物如農(nóng)藥和染發(fā)劑等; 4其他如放射線暴露和霍其金病治療后等 5長期的酸性體質(zhì)是造成淋巴細胞癌變的普遍原因淋巴癌的手術(shù)治療：有以下情況者可行手術(shù)治療再繼以放療和化療——1局限性體表的結(jié)外病變；2消化道淋巴瘤；3泌尿生殖系淋巴瘤；4原發(fā)于脾之淋巴瘤.淋巴癌的化療：（1）HDⅢB~V期病例宜用化療聯(lián)合化療方案MOPP6個療程完全緩解率可達60~80％有1／2~1／3病例保持長期緩解有的長達15年.（2）NHL低中度的ⅢⅥ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區(qū)域性放療.淋巴癌的放療：（1）HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射.（2）NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后（1月）宜加化療.淋巴癌中醫(yī)的治療：1具有較強的整體觀念.腫瘤雖然是生長在身體的某一局部但實際上是全身性疾病.對多數(shù)的腫瘤病人來說局部治療是不能解決根治問題的而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)實施辯證論治既考慮了局部的治療又采取扶正培本的方法對于改善的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用.2可以彌補手術(shù)治療放射治療化學治療的不足.手術(shù)固然能切除癌腫但還有殘癌或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管中癌栓存在等運用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療可以防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移；放化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當?shù)母弊饔眠\用中醫(yī)中藥治療既能減輕放化療的副作用又能加強放化療的效果對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放化療的可以采用中醫(yī)中藥治療因此我國治療癌癥比外國多了一條中醫(yī)中藥的途徑.3不影響勞動力.癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時全身狀況也得到改善甚至能勝任日常的工作.4副作用小.沒有骨髓抑制方面的副作用對消化道也不會有嚴重的影響.5經(jīng)濟上比較便宜服用又方便.湯劑方：蘆薈10g丹皮20g牛蒡子30g干蟾皮5張生地30g黃藥子20g貓爪草20g白芥子6g浙貝母20g膽南星10g皂刺15g蚤休30g地骨皮30g每日一劑水煎服.如表面潰爛10%蟾酥膏（10g蟾酥90g凡士林）外用.膠囊方：白僵蠶30g輕粉2g山慈菇60g蟾酥15g雄黃15g南星30g貝母100g蜂房100g牡蠣100g共為細末裝入零號膠囊每日三次每次三?？诜?中藥湯劑化堅丹處方組成：土貝母20g玄參15g生牡蠣30g半夏15g山慈菇15g青陳皮各15g石見穿30g貓爪草30g夏枯草30g鼠婦15g三棱30g莪術(shù)30g蠐螬15g土元20g木香15g.功用：解毒化滯軟堅散結(jié).（1）藥物治療1）寒痰凝滯證.主證：頸項耳下淋巴結(jié)腫大不痛不癢皮色不變堅硬如石不伴發(fā)熱面色蒼自神疲乏力脈沉細苔薄白.治法：溫化寒凝化痰解毒.方藥：陽和湯（《外科證治全生集》）.熟地20g麻黃10g白芥子10g肉桂4g炮姜5g生甘草10g鹿角膠10g.乏力神疲加黃芪15g淋巴結(jié)腫堅硬者加莪術(shù)10g皂刺9g天南星9g夏枯草12g.分析：方中以熟地補腎養(yǎng)精血鹿角溫補腎陽益精髓壯筋骨為主要組成部分.姜炭溫中助陽散寒；肉桂入營溫通血脈；麻黃達衛(wèi)散寒協(xié)同姜桂以宣通氣血且使熟地鹿角膠補而不滯；白芥子溫化寒痰消腫止痛；甘草解毒協(xié)和諸藥.全方使人體精血得到補充陽氣得到溫煦一切陰寒痰濕凝結(jié)之癥得到溫補托里通滯之功而能消散.2）氣郁痰結(jié)證.主證：胸悶不舒兩脅作脹脘腹結(jié)瘤頸腋及腹股溝等處作核累累皮下硬結(jié)消瘦乏力.脈沉弦或弦滑舌質(zhì)淡紅苔白或舌有瘀點.治法：舒肝解郁化痰散結(jié).方藥：舒肝潰堅湯（《中醫(yī)腫瘤學》）.夏枯草12g僵蠶12g香附9g石決明9g當歸6g白芍6g青皮6g柴胡6g川芎6g紅花3g姜黃3g穿山甲6g生甘草3g.腫核堅硬加海藻貝母黃藥子貓爪草.分析：香附青皮柴胡姜黃舒肝解郁；夏枯草石決明平肝軟堅；當歸白芍養(yǎng)血柔肝；川芎紅花活血化瘀；僵蠶穿山甲軟堅散結(jié)；生甘草調(diào)和諸藥.3）肝腎陰虛證.主證：五心煩熱午后潮熱腰酸腿軟疲乏無力納少胃呆面蒼乏華形體消瘦多處淋巴結(jié)腫大.脈細數(shù)而弱舌質(zhì)紅或淡紅薄白苔.治法：滋補肝腎補養(yǎng)氣血.方藥：六味地黃湯（《小兒藥證直訣》）合八珍湯（《六科準繩》）.熟地12g山茱萸12g淮山藥12g茯苓15g澤瀉9g丹皮9g黨參15g白術(shù)15g甘草3g當歸3og川芎9g白芍12g.低熱加白薇青蒿地骨皮銀柴胡高熱用寒水石紫雪散牛黃清心散等；盜汗加煅龍骨牡蠣浮小麥山茱萸五倍子六味地黃丸等；皮癢加秦艽白蘚皮地膚子苦參丹參赤芍烏梢蛇干蟾全蝎；肝脾腫大加三棱莪術(shù)鱉甲煎丸或大黃瘙蟲丸；貧血加何首烏生黃芪阿皎鹿角膠紫河車枸杞子大棗等.分析：六味地黃丸功能滋補肝腎.方中用熟地滋陰補腎山茱萸補益肝腎收澀精氣；山藥健脾止遺.另以三瀉配合以上三補.澤瀉清泄腎火并防熟地之滋膩；丹皮清泄肝火又制山茱萸之溫；茯苓淡滲利濕助山藥益脾.八珍湯為氣血雙補.血亦屬陰補血即所以補陰.四物湯川芎白芍當歸補血.氣為血帥補氣有益于補血.以四君子湯黨參自術(shù)益氣.諸藥配合共奏益氣補血補益肝腎之功.4）血熱瘀毒型.主證：發(fā)燒不解時有盜汗腫物不斷增大有時皮膚搔癢出現(xiàn)硬結(jié)或紅斑口干舌燥煩躁不安大便干或燥結(jié)舌質(zhì)紅或暗紫苔黃膩或光絳無苔脈細而數(shù)或細弦.治法：涼血化瘀清熱解毒.方藥：犀角地黃湯（《千金方》）合五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）.水牛角30g生地黃15g赤芍12g丹皮9g金銀花15g野菊花12g紫地丁15g蒲公英15g紫背天葵9g.腫物增大加夏枯草玄參浙貝母；發(fā)熱高者加半枝蓮白花蛇舌草蚤休；脅痛腹痛加郁金薏苡仁枳殼.分析：熱毒之邪深入血分應(yīng)涼解毒散瘀.犀角地黃湯以水牛角涼血解毒以生地黃涼血養(yǎng)陰清熱為主配以芍藥丹皮涼血散瘀能直清營血之熱.五味消毒飲中金銀花野菊花紫地丁蒲公英紫背天葵五味均有清熱解毒之功兩方配合能清熱解毒涼血散瘀.（2）單驗方1）三棱山慈姑湯：三棱莪術(shù)山慈姑生黃芪潞黨參備15g炒白術(shù)玄參夏枯草當歸各12g廣陳皮10g生牡蠣30g象貝母生半夏膽南星各10g炙甘草6g.主治：瀉火泄熱化痰軟堅治惡性淋巴瘤.用法：每日1劑水煎分2次服.2）丹參鱉甲煎丸：丹參24g血竭花9g川芎9g莪術(shù)15g地鱉蟲9g蜈蚣9g蜣螂蟲9g赤芍12g鱉甲15g白花蛇舌草30g烏骨藤55g.主治；活血破瘀軟堅散結(jié)治惡性淋巴瘤.用法：每日一劑煎湯分二次服.3）參芪扶正湯：黃芪太子參白術(shù)云苓大棗黨參當歸生地麥冬枸杞阿膠川斷牛膝補骨脂石韋半夏龍膽草柴胡白芍郁金香附.主治：舒肝解郁溫化陰凝軟堅化痰補益氣血.治惡性淋巴瘤.用法：每日一劑水煎分二次服.4）天葵牡蠣湯：天葵子12g生牡蠣12g玄參12g黃柏9g廣皮6g條芩9g土茯苓9g銀花6g生地12g蒲公英6g甘草5g.主治：清熱解毒軟堅散結(jié)治惡性淋巴瘤.用法：每日一劑水煎分二次服.5）牡蠣天龍湯.夏枯草牡蠣各15g天花粉生地各12g川貝玄參麥冬各9g天龍2g（焙干研末沖服）.主治：養(yǎng)陰救液軟堅散結(jié).治惡性淋巴瘤.6）五味消毒玄參湯.金銀花30g蒲公英20g天葵子15g野菊花15g紫花地丁15g半枝蓮15g白花蛇舌草20g蚤休15g夏枯草15g玄參15g浙貝母10g赤芍15g丹皮10g郁金10g薏苡仁15g枳殼10g.主治：清熱解毒化痰散結(jié)理氣活血.治惡性淋巴瘤.用法：每日一劑水煎分二次服.7）玄參黃芪湯.太子參15g玄參15g黃芪30g麥冬12g生牡蠣20g（先煎）法半夏10g昆布12g茯苓15g僵蠶10g浙貝母10g天葵子15g夏枯草15g黃藥子10g山慈姑12g天花粉12g莪術(shù)15g丹參30g甘草6g.主治：益氣養(yǎng)陰化痰散結(jié).解毒消瘀治惡性淋巴瘤.用法：每日一劑水煎分二次服.（3）外治法1）獨角蓮.主治：淋巴腫大.功能：解毒化痰.藥物：獨角蓮適量.取上藥去粗皮搗成泥狀敷于腫瘤部位或用干品磨成細粉用溫開水（忌開水）調(diào)成糊狀取貼腫瘤處.分析：獨角蓮為天南星科植物獨角蓮的全草民間搗爛外敷治療毒蛇咬傷瘰疬跌打損傷有解毒化痰止痛之功故用來治療淋巴腫大.2）蓖麻子松香散.主治：惡性淋巴瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.功能：消腫拔毒.藥物：蓖麻子49粒松香30g.上藥搗細攤貼患處.分析：蓖麻子消腫拔毒松香排膿拔毒止痛搗和攤貼可治療腫毒瘰疬.（4）藥膳療法1）蘿卜絲拌海蜇：蘿卜與海蜇皮各適量切絲做菜肴常服.2）芋頭：食法不拘.可將其加水煮熟后去皮.蘸糖食；亦可將其刮去皮切開置鍋內(nèi)油炒至熟再加入少許精鹽味精適量的大蒜葉做菜吃；亦可將去皮后的芋頭切成片或條后燒豆腐湯；還可將芋頭去皮后切開與雞或豬肉等紅燒.3）薛荔果：用薜荔果干果焙燥研末每次用溫開水送服9g每日2次.也可用豬腳爪1只與薛荔果2個同煨煮食并喝湯.4）海帶：以海帶炒食燒菜煮湯服食.5）魔芋：魔芋9～15g水煎2小時.濾去渣取汁服切勿吃渣以免中毒.生活護理：1.注意個人清潔衛(wèi)生做好保暖預防各種感染. 2.加強營養(yǎng)提高抵抗力. 3.遵醫(yī)囑堅持治療定期復診. |
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