銀屑病是一種以紅斑鱗屑為主要特征的慢性炎癥性皮膚病，在我國(guó)北方患病率略高于南方，且發(fā)病率有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。銀屑病可在任何年齡段發(fā)病，由于病損易反復(fù)，難根治，所以，給患者的正常生活及社交造成很大的影響。

基于銀屑病的臨床表現(xiàn)，可將其分為四種類型：尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型，其中，尋常型銀屑病是最為常見的類型，可細(xì)分為點(diǎn)滴狀和方塊狀， 其發(fā)病率約占銀屑病的90％以上。關(guān)節(jié)型銀屑病是一種銀屑病相關(guān)的炎癥性關(guān)節(jié)病，其關(guān)節(jié)癥狀往往與皮損同時(shí)減輕或加重，若長(zhǎng)期得不到控制，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛、功能障礙等不良癥狀。膿皰型銀屑病以反復(fù)復(fù)發(fā)的小膿皰為主，多因免疫抑制劑治療中斷或藥物過(guò)度刺激、繼發(fā)感染而導(dǎo)致，可細(xì)分為局限性和泛發(fā)性，其中，泛發(fā)性膿皰型皮膚上會(huì)出現(xiàn)大量密集分布的小膿皰，可在短時(shí)間內(nèi)蔓延至全身皮膚，待膿皰干燥、結(jié)痂并脫落后，也可逐步轉(zhuǎn)化成尋常型銀屑病，病情較重者可能會(huì)引起高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等不適癥狀，需注意，膿皰型銀屑病的患者由于大量脫屑而造成組織蛋白的大量流失，當(dāng)患者免疫力低下時(shí)，易出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂的情況，要引起重視。紅皮型銀屑病是銀屑病的重癥類型，皮損占全身面積的75%以上，皮損嚴(yán)重且合并癥多?；颊呷砥つw會(huì)有明顯的腫脹、潮紅、脫屑等癥狀出現(xiàn)，同樣可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥，紅皮型患者常伴有胃寒、全身發(fā)熱、下肢浮腫、貧血等癥狀，情況嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命，務(wù)必引起重視。

目前治療銀屑病的方法較多，給大家整理一些銀屑病臨床常用藥及常用的治療手段。

一、用藥

皮質(zhì)類固醇激素類

皮質(zhì)類固醇激素類藥物屬于臨床療效較佳的外用藥物，它既可對(duì)表皮增生現(xiàn)象給予有效抑制，又可取得較佳的抗炎效果。不同的皮質(zhì)類固醇激素類藥物會(huì)產(chǎn)生不同的藥效強(qiáng)度，會(huì)對(duì)皮膚毛細(xì)血管的收縮程度產(chǎn)生不同的效果。但長(zhǎng)期局部外用該類藥物，易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如：色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等。建議：皮質(zhì)類固醇激素類藥物配合中草藥浴、紫外線照射，或者采用封包方式，既可降低藥物的副作用及使用劑量，又可明顯縮短治療時(shí)間，還能大大提高治療療效。

他克莫司

他克莫司屬于一種典型的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，歸于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對(duì)T細(xì)胞的活化有明顯抑制。他克莫司有口服制劑，也有軟膏制劑，臨床口服制劑的應(yīng)用較為有限，主要在于：口服制劑易導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如：免疫抑制、腎毒性、高血壓等。而他克莫司的軟膏制劑主要應(yīng)用于對(duì)慢性斑塊狀銀屑病的治療，濃度分為0.03％和0.1％。濃度為0.03％的他克莫司軟膏能較好地治療面部銀屑病，聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷與他克莫司軟膏，能降低銀屑病的復(fù)發(fā)率，提高治療效果。

外用維A酸類

外用維A酸類藥物在治療銀屑病中應(yīng)用最廣泛的是他扎羅汀，它能通過(guò)對(duì)Ⅰ型轉(zhuǎn)谷氨酰胺進(jìn)行誘導(dǎo)來(lái)達(dá)到抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖、 異常分化的效果。他扎羅汀的外用制劑分為濃度為0.1％的凝膠、濃度為0.05％的凝膠，從臨床應(yīng)用來(lái)看，對(duì)于治療掌跖銀屑病而言，濃度為0.1％的凝膠治療效果明顯要優(yōu)于濃度為0.05％的凝膠。

吡硫翁鋅

吡硫翁鋅對(duì)于治療頭皮型銀屑病而言，臨床治療效果較佳，它既可對(duì)表皮細(xì)菌、表皮真菌的生長(zhǎng)予以抑制，又可對(duì)皮脂分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，還可對(duì)皮膚瘙癢予以緩解。

維生素D3類似物

維生素D3類似物主要包括馬沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇?？ú慈紝儆诰S生素D3的一 種衍生物，既可抗炎、免疫抑制，又可誘導(dǎo)皮膚角質(zhì)分化，還能對(duì)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的增生具有抑制作用。采用卡泊三醇治療銀屑病，雖然會(huì)出現(xiàn)局部刺激、有起效時(shí)間較慢的問(wèn)題，但它長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不會(huì)給造成患者出現(xiàn)其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且臨床療效與中強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素基本相當(dāng)。

外用中藥成分制劑

外用中藥成分制劑是基于涼血、活血的辨證原理來(lái)制定，將涼血、活血的中藥成分進(jìn)行有效提取，并制成外用軟膏，以此來(lái)修復(fù)皮損。可利用封包治療的方式來(lái)使用外用中藥成分制劑，既可提高藥物療效、促進(jìn)藥物吸收，又可對(duì)局部微循環(huán)予以改善，還可對(duì)厚鱗屑進(jìn)行去除、軟化。而且，外用中藥成分制劑并不經(jīng)腸道吸收，而是經(jīng)表皮吸收，這樣可明顯降低用藥時(shí)出現(xiàn)刺激反應(yīng)。

總結(jié)：

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入， 現(xiàn)在有更多有效、安全、新型的治療手段出現(xiàn)， 為銀屑病的治療提供方法和措施。但，銀屑病的發(fā)病與多種因素相關(guān)，且病理機(jī)制較為復(fù)雜， 因此，患者可基于自身病情考量，遵從醫(yī)師建議，采取個(gè)性化治療方案，以此來(lái)最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果。

（注：文內(nèi)提及的用藥及治療方法僅供大家學(xué)習(xí)參考，建議銀屑病患者在皮膚科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，規(guī)范治療！）