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無(wú)瘤原則

 martinbigbird 2021-08-10

 
腫瘤治療的最高目標(biāo)是無(wú)瘤生存。雖然這個(gè)目標(biāo)在很多情況下不能實(shí)現(xiàn),但外科切除是實(shí)體瘤治療達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的最重要一步,其次才是化療、放療、免疫治療、生物治療等。
 
外科切除實(shí)體瘤的原則是盡量“無(wú)瘤原則”,為了這個(gè)原則,大外科衍生了Enneking 分型,在脊柱外科衍生了WBB分型。根據(jù)兩個(gè)分型,無(wú)瘤原則切除的策略和方式不同。

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(無(wú)瘤原則)

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(腫瘤的切除方式)

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(按Enneking分型與WWB分型切除范圍的統(tǒng)一)

En bloc是整塊的意思,Totalen bloc spondylectomy (TES)是全脊椎整塊切除術(shù)。TES有目前流行有兩種技術(shù)或策略,一種是Tomita的經(jīng)椎弓根分為前后兩塊切除的TES,另一種是Boriani的瘤外整塊切除。這種技術(shù)的目的就是盡量做到無(wú)瘤原則。

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(Tomita TES)

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(Boriani腫瘤整塊切除策略)
 
那么問(wèn)題來(lái)了,請(qǐng)問(wèn):Tomita TES手術(shù)在哪些WBB分型和Tomita分型中沒(méi)有做到無(wú)瘤原則。
 

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(WBB分型)

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(Tomita脊柱腫瘤分型)

2021/8/10 (No. 241)

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