（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

看到本文題目，你可能會(huì)有疑問：人的四肢，怎么和脾相連呢？

依我看，它們確實(shí)緊密相連。這就好比每一片樹葉，它們都和地下的樹根相連。

我給你舉個(gè)例子吧。你一看就清楚了。

話說有這么一個(gè)女子，醫(yī)案記載姓邵，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是36歲。

這人啥毛病呢？就是手腳愛抽筋兒。抽筋兒，和天氣冷熱沒關(guān)系，和情緒好壞沒關(guān)系，想起來就抽，幾乎沒有啥規(guī)律。一次抽筋兒，短的十分鐘，長(zhǎng)的半小時(shí)。

而且，她抽筋兒的時(shí)候，心里頭是明白的，意識(shí)非常清醒。

抽筋兒，疼啊。怎么辦？就得讓人幫助她使勁兒牽拉。這樣能稍微緩解。

為什么總抽筋呢？一開始，患者以為自己缺鈣，或者貧血。但是到醫(yī)院去，發(fā)現(xiàn)啥都不缺，指標(biāo)正常。

然后，再查心腦。發(fā)現(xiàn)腦電圖和心電圖一切正常，四肢反射正常。

大夫一看，這毛病挺怪，沒啥主意，于是就給定了一個(gè)神經(jīng)官能癥。

那好吧，就按照神經(jīng)官能癥治療。藥片吃了好幾大瓶子，無效。

這到底怎么回事呢？患者決定看中醫(yī)。

一開始，找一位醫(yī)家。醫(yī)家看了看，說這是肝血不足的表現(xiàn)。中醫(yī)講，肝主筋?，F(xiàn)在，肝血不足，筋得不到滋養(yǎng)，你當(dāng)然抽筋兒了。

于是，就用了芍藥甘草湯。芍藥甘草湯，我以前總介紹，是養(yǎng)肝血、柔筋止痛的。

效果好不好？不好。用了以后，幾乎還是老樣子。

最后，患者找到一位醫(yī)家。醫(yī)案記載，是山東杏林前輩張祥培。

張師一看，患者脈象弱，舌胖苔白，形體較為消瘦，精神差，面色不好，自述平時(shí)倦怠，總想睡覺，胸悶，食欲不太好，有時(shí)候一天就吃一頓飯，也不覺得餓。白天的時(shí)候，偶爾心悸，記憶力大不如前。

細(xì)問得知，患者白帶量多，質(zhì)地清晰。

了解到這些情況后，張師找來患者之前用過的方藥，連連搖頭，于是提筆書方一首。但見：

黨參15克，白術(shù)15克，茯苓20克，薏苡仁30克，扁豆15克，木瓜12克，砂仁6克，陳皮10克，炙甘草10克，雞血藤30克，大棗5枚。

這個(gè)方子，當(dāng)時(shí)一共開五劑。

結(jié)果如何？服用之后不久，患者就感覺自己的四肢舒服很多，有力氣，抽筋現(xiàn)象明顯減輕，食欲有所增強(qiáng)。

等服藥到12劑的時(shí)候，抽筋現(xiàn)象基本就消失了，整個(gè)人精神了許多。后來，此人又服用補(bǔ)中益氣湯、逍遙散等繼續(xù)善后調(diào)養(yǎng)，直至完全康復(fù)。

這就是醫(yī)案的大致經(jīng)過。

現(xiàn)在，我想和你聊聊這背后的學(xué)問。

我們還從患者的舌脈入手。

你看，她脈弱，舌胖苔白。這個(gè)是明顯的虛象。脈弱，說明氣血不足。舌胖，說明舌體失養(yǎng)，氣血供不上來。

那么，患者虛，到底是哪里虛呢？

綜合來看，是脾虛。

因?yàn)樯?？因?yàn)榛颊呤秤缓茫闹氲?，面色萎黃，形體消瘦。脾主運(yùn)化。脾胃互為表里。脾虛，運(yùn)化失常，胃的受納之性就變差，所以患者食欲不好。

中醫(yī)講，脾主四肢和肌肉。脾運(yùn)化而來的氣血，供養(yǎng)給四肢肌肉，我們才會(huì)強(qiáng)壯。脾虛，氣血無法供給到肌肉，所以整個(gè)人就消瘦、面色萎黃，四肢倦怠乏力。

脾虛，運(yùn)化失常，所以就會(huì)生成痰濕。痰濕阻滯，氣機(jī)不暢，所以患者胸悶。痰濕之邪下注，于是患者白帶量大、質(zhì)地清。

脾屬土，心屬火。脾運(yùn)化水谷精微，上供于心，心化赤成血，才有心血來供心神享用?，F(xiàn)在，脾不能運(yùn)化水谷，心血不足，所以患者心悸心慌、記憶力下降。

那么，這個(gè)狀態(tài)，是怎么導(dǎo)致患者手足抽筋的呢？很簡(jiǎn)單。脾虛，氣血不足，四肢手足失養(yǎng)，同時(shí)濕邪彌漫四肢，僅存的氣血又供養(yǎng)不過去，所以就會(huì)抽筋兒。

我這么說，你明白了吧？簡(jiǎn)單講，一是因?yàn)闆]氣血，二是因?yàn)橛辛藲庋?，它們也到不了四肢?/span>

這時(shí)候怎么辦啊？既然根本問題，出在脾虛上，那我們就好好健脾唄。來，你再看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的方子，應(yīng)該是一目了然了：

黨參15克，白術(shù)15克，茯苓20克，薏苡仁30克，扁豆15克，木瓜12克，砂仁6克，陳皮10克，炙甘草10克，雞血藤30克，大棗5枚。

這個(gè)配伍，有參苓白術(shù)散的意思。黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、白扁豆、炙甘草，這都是健脾除濕的。砂仁、陳皮行氣，令補(bǔ)而不滯，利氣化濕。這幾味藥，解決脾的問題，讓脾恢復(fù)對(duì)氣血的生化功能，同時(shí)清除陰血滋養(yǎng)四肢時(shí)的攔路虎——濕邪。

雞血藤和大棗，養(yǎng)血補(bǔ)血，雞血藤還能舒筋活絡(luò)，讓陰血可以灌溉到四肢。

如此，抽筋兒的事兒自然就消失了。

那么，患者之前用到的芍藥甘草湯，為啥不好使呢？

芍藥甘草湯，其實(shí)也是正兒八經(jīng)地治療抽筋兒的方子。但是，它針對(duì)的是陰血虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)的癥候。患者典型表現(xiàn)，必須是脈細(xì)數(shù)，舌紅少津。上文患者，雖然也有氣血不足的問題在，但是根源在于脾虛，濕邪阻滯氣血的運(yùn)行。這就和單純的陰血虧虛不一樣了。所以，用芍藥甘草湯，可能見小效，但最終不會(huì)讓人滿意。

這就是中醫(yī)辨證論治的道理。

我把這個(gè)寫出來，不知道你能看懂多少。

其實(shí)啊，這個(gè)手腳抽筋，在很多上了年紀(jì)的人身上多見。肝血不足、脾虛失養(yǎng)，這些都是常見癥候。我建議這樣的朋友，先不要一門心思地補(bǔ)鈣、喝牛奶、吃各種保健品。你最好能去看看中醫(yī)，用中醫(yī)的視角來觀察，你的身體屬于什么癥候。中醫(yī)辨治這類問題，方法和思路都比較多，更人性化。

另外，你的也明白——脾和四肢，真是連著的！脾不好，四肢、肌肉，乃至手腳的感覺，就不好。脾虛的人，要么身體瘦弱，四肢乏力，要么四肢肥胖，滿是肥肉，莫名水腫。

而脾強(qiáng)的人，你看看，那就是渾身的肌肉塊，身體強(qiáng)壯有力。這說明什么？說明脾是后天之本。這個(gè)根兒，它強(qiáng)壯啊。根兒壯，苗才長(zhǎng)。四肢，就是人體大樹的枝條啊。為啥搞對(duì)象，姑娘喜歡強(qiáng)壯的小伙子？因?yàn)檫@樣的人后天之本強(qiáng)大，靠得住。

好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。上文所述配伍，非專業(yè)讀者，應(yīng)在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，并非人人適宜。辨證要點(diǎn)如文所述，這里不再重復(fù)。

全文完。文老師感謝你的閱讀。